健康咨詢描述: 末次月經(jīng)11.15號(hào),21號(hào)干凈,31號(hào)同房一次,排卵期是12月初,月初幾天都有同房。12月22月經(jīng)推遲后驗(yàn)孕棒檢測(cè)出2條杠。 12月24號(hào)去醫(yī)院抽血,hcg值45.82mIU/mL,孕酮28.46ng/mL。 1月7號(hào),首次B超,無(wú)胎心胎芽,可見卵黃囊,hcg值17521.72mIU/mL,孕酮37.13ng/mL。 1月16號(hào),再次B超,可見少許胎芽,無(wú)胎心,無(wú)驗(yàn)血抽查。 醫(yī)生讓我明天繼續(xù)復(fù)查B超,告知我,如果還沒胎心的話,考慮胎停,要做人流。 不甘心的話,在20號(hào)去往汕頭婦幼醫(yī)院檢查,但是檢查結(jié)果要隔天才出,就沒在醫(yī)院當(dāng)場(chǎng)能夠咨詢醫(yī)生結(jié)果,20號(hào)下午抽血檢查,hcg值156439mIU/mL,孕酮17.52ng/mL,雌二醇1968pg/mL,不知道hcg翻倍正常嘛?但是這次孕酮下降了,有點(diǎn)擔(dān)心,也害怕明天的B超,這樣的數(shù)值胎停幾率大嗎?
你好,根據(jù)你現(xiàn)在的情況來(lái)看,可以先繼續(xù)觀察,口服葉酸預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形,保持心情舒暢,清淡飲食,少食多餐,禁止吃涼,辛辣食物,因?yàn)樵型闹当容^低,可以給予補(bǔ)充黃體酮,以免因?yàn)辄S體功能不足而造成流產(chǎn),一周以后復(fù)查b超。
指導(dǎo)意見:
你好,如果平時(shí)月經(jīng)周期都很規(guī)律,1月15號(hào)左右胎心胎芽就應(yīng)該已經(jīng)發(fā)育好了,你現(xiàn)在的hcg數(shù)值型,但是孕酮數(shù)值不行,建議你平穩(wěn)心態(tài),這就像大自然的優(yōu)勝劣汰一樣,如果確實(shí)不行的話,三個(gè)月以后再次備孕,
你好,根據(jù)你的描述,想到醫(yī)院通過B超檢測(cè)胎心胎芽,建議不要過早去醫(yī)院,因?yàn)樘バ奶パ渴且粋€(gè)逐漸發(fā)育的過程,懷孕后40-50天是胎芽形成期,50-60天是胎心形成期,如果通過B超檢測(cè)胎心胎芽,建議在懷孕60天左右,即停經(jīng)七到八周周以后再去醫(yī)院做B超。從你的檢查結(jié)果來(lái)看無(wú)法判斷是胎停,需要看B超結(jié)果。
病情分析:
懷孕就是按末次月經(jīng)計(jì)算,按照末次月經(jīng)現(xiàn)在懷孕已經(jīng)兩個(gè)月+7,檢查B超應(yīng)該看到胎心就是正常的。
指導(dǎo)意見:
只要是檢查孕酮低,就應(yīng)該補(bǔ)充黃體酮,一般懷孕3個(gè)月黃體酮就會(huì)比較穩(wěn)定,注意檢查。
同房時(shí)間跟孕周相差沒關(guān)系嗎?如果是按照月經(jīng)時(shí)間算,那我已經(jīng)2個(gè)月多了,但是按同房時(shí)間算,我也五十多天,這個(gè)推算的時(shí)間跟同房沒什么關(guān)系嗎?
臨床上計(jì)算懷孕只是按末次月經(jīng)計(jì)算。
病情分析:
你好,從你的描述來(lái)看,你現(xiàn)在是早孕,末次月經(jīng)是11月15號(hào),查血HCG這幾次查得翻倍的都很好,前兩次孕酮也不低,20號(hào)的HCG、雌醇挺好的,孕酮數(shù)值偏低。孕酮每一個(gè)孕婦24小時(shí)都是一個(gè)搏動(dòng)值,只要波動(dòng)在正常范圍內(nèi)就可以了。你這個(gè)數(shù)值是偏低,但考孕酮是不能下結(jié)論的。
指導(dǎo)意見:
你1月7號(hào)的B超單提示孕40天出頭,九天以后的B超孕囊顯示大小應(yīng)該符合50天,孕50天B超就應(yīng)該能看到胎心、胎芽,考慮如果是胚胎發(fā)育偏晚可以推遲兩天、三天,三天五天以后重新做B超,如果沒有胎心胎芽考慮是停育。孕50天以上,應(yīng)能看到胎心胎芽的情況下,以B超為主。
病情分析:
您好:根據(jù)您提供的資料看,hCG翻倍很好,孕酮下降了,這說明胚胎是在正常發(fā)育,但是hCG促進(jìn)孕酮分泌的功能不行。
指導(dǎo)意見:
指導(dǎo)意見:胚胎好不好,主要是看hcg的翻倍,孕酮降低則可能導(dǎo)致先兆流產(chǎn),所以最好在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮和維生素E等幫助孕酮升高。注意多休息,避免勞累和同房,做好定期孕檢。
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