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64歲心衰患者右側(cè)身體浮腫

男 | 64歲 懸賞5個(gè)健康幣 2020-01-20 13:31:18 4人回復(fù) 來自沈陽市

健康咨詢描述: 心臟彩超顯示全心大,肺動(dòng)脈高壓,左室射血分?jǐn)?shù)25。四肢陰囊水腫,住院用了米力農(nóng)和利尿劑,左側(cè)肢體和陰囊消腫,右上肢下肢仍然浮腫,彩超未見靜脈血栓,怎么才能徹底消腫呢?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王洪真
王洪真 日照市中醫(yī)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 肺癌,胃癌,大腸癌,卵巢癌,原發(fā)性肝癌,胰腺癌,乳 幫助網(wǎng)友:27813
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2020-01-20 16:18:17 我要投訴

      擴(kuò)張性心肌病,肺動(dòng)脈高壓,全身四肢陰囊水腫,米力農(nóng)和利尿劑糾正心衰,心衰糾正后水腫未完全緩解,需要查是否低蛋白血癥引起的,可以輸注白蛋白利尿劑可減輕
      

趙勤
趙勤 大連市友誼醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 乳腺癌,乳腺增生,急性乳腺炎,甲狀腺癌,甲狀腺囊腫 幫助網(wǎng)友:67463
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2020-01-20 17:55:20 我要投訴

      你的情況已經(jīng)詳細(xì)閱讀了,根據(jù)你說的這個(gè)情況?,這種情況很難能徹底消腫的,因?yàn)槟愕男墓δ芴盍?,方式就是?yīng)用利尿劑你注意你出入量的平衡,也就是說你的入量盡量小于你的出量,平時(shí)限制液體的入量

2020-01-20 19:34 ask92688007ho 追問

請問是平時(shí)要注意少飲水嗎?

2020-01-20 19:36醫(yī)生回答:

對的。不能多飲水

程智清
程智清 莆田學(xué)院附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 肝硬化,乙型病毒性肝炎,膽石癥,原發(fā)性肝癌,胰腺癌 幫助網(wǎng)友:426
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2020-01-20 17:56:48 我要投訴

      你好,目前看彩超情況,射血分?jǐn)?shù)25極低,全心大,肺動(dòng)脈高壓,有嚴(yán)重的水腫,治療后有所改善。
      指導(dǎo)意見:
      目前病情是嚴(yán)重的心功能衰竭表現(xiàn),繼續(xù)注意治療,要看心衰恢復(fù)情況,很多情況下很難完全消除水腫的,因?yàn)槁匀乃ズ茈y糾正。正規(guī)醫(yī)院系統(tǒng)規(guī)范治療才有好轉(zhuǎn)希望。
      以上是對“64歲心衰患者右側(cè)身體浮腫”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-01-20 19:42 ask92688007ho 追問

已經(jīng)住院七八天了,他的主治大夫說現(xiàn)在是心衰四級,終末期了,該用的藥已經(jīng)用了,可是對于右半身的浮腫始終沒有有效應(yīng)對措施

2020-01-21 17:18醫(yī)生回答:

繼續(xù)利尿等治療,嚴(yán)重的心衰很難糾正,心衰引起的水腫當(dāng)然不好消退

陳金紅
陳金紅 泊頭市醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 胃腸疾病,腫瘤疾病及多發(fā)病及常見病 幫助網(wǎng)友:23527稱贊:12
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2020-01-20 14:36:14 我要投訴

      病情分析:
      患者屬于心衰,可以出現(xiàn)水腫,而且射血分?jǐn)?shù)明顯低于正常,循環(huán)欠佳,泵衰竭。
      指導(dǎo)意見:
      建議,心衰如果不能完全糾正,有可能繼續(xù)出現(xiàn)水腫憋喘,根據(jù)血壓情況是否可以進(jìn)一步應(yīng)用利尿劑。

2020-01-20 14:38 ask92688007ho 追問

請問醫(yī)生,利尿劑用后為什么會出現(xiàn)一邊消腫一邊不消腫的情況呢?

2020-01-20 14:40醫(yī)生回答:

應(yīng)該是循環(huán)也不太好,是不是有蛋白低的情況?

2020-01-20 14:55 ask92688007ho 追問

是的,蛋白偏低,尿酸偏高

2020-01-20 14:56醫(yī)生回答:

那與蛋白低有關(guān)系,需要補(bǔ)充蛋白。

2020-01-20 14:58 ask92688007ho 追問

怎樣快速補(bǔ)充蛋白?補(bǔ)完了能消腫嗎?

2020-01-20 14:59醫(yī)生回答:

看蛋白低多少,可以靜脈補(bǔ)充蛋白。如果是蛋白低引起的,補(bǔ)充后水腫會逐漸消退。

疾病百科| 肺動(dòng)脈高壓(別名:肺動(dòng)脈高血壓,肺動(dòng)脈高血壓癥,肺動(dòng)脈高壓癥,肺動(dòng)脈血壓過高)

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