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肺部有結(jié)結(jié),做過CT后具體的結(jié)果如照片上所示?

女 | 62歲 懸賞100個(gè)健康幣 2020-01-19 20:54:11 13人回復(fù) 來自桂林市

健康咨詢描述: 2019年12月份覺得嘴內(nèi)很咸,然后去醫(yī)院做了一個(gè)CT,醫(yī)生說是陳舊病兆,就打5天青霉素,然后沒有感覺有好轉(zhuǎn),然后就去大醫(yī)院做了一個(gè)增強(qiáng)型CT,發(fā)現(xiàn)肺部有節(jié)節(jié),具體的內(nèi)容如照片所示。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

仲威振
仲威振 青島濱海學(xué)院附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲 幫助網(wǎng)友:19870稱贊:89
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2020-01-19 21:10:27 我要投訴

      病情分析:
      你好,我是從事過腫瘤介入治療的醫(yī)生,因此對(duì)肺部腫瘤的印象還是比較深,我很認(rèn)真看過你發(fā)的肺部CT平掃+增強(qiáng)報(bào)告內(nèi)容,這個(gè)右肺下葉背段的結(jié)節(jié)確實(shí)應(yīng)該考慮肺癌的可能性極大,盡管邊界尚清楚,但是其內(nèi)有血管穿行這是惡性腫瘤滋養(yǎng)動(dòng)脈的特征,而且周邊有暈征也是惡性腫瘤的表達(dá),因此應(yīng)該引起重視。至于其它部位的肺尖部磨玻璃樣結(jié)節(jié)應(yīng)該考慮陳舊的結(jié)核灶,不需要管它。另外,右肺下葉后基底段的結(jié)節(jié)密度很高也不考慮惡性問題。
      指導(dǎo)意見:
      針對(duì)這個(gè)右肺下葉背段的結(jié)節(jié),大小已經(jīng)在1cm以上,達(dá)到了1.6X1.3cm的大小,最直接的辦法就是穿刺活檢,這個(gè)部位穿刺很容易操作,結(jié)節(jié)也足夠大,我們從CT表現(xiàn)只能說高度懷疑肺癌可能,卻不能100%確認(rèn),而活檢則可以很明確的進(jìn)行確診或者排除,操作也很簡單,建議去三甲醫(yī)院介入放射科CT引導(dǎo)下穿刺活檢,不要猶豫。

2020-01-19 21:39 ask92686528pv 追問

醫(yī)生您好這種情況確診了后治愈的可能性有多大?現(xiàn)在我母親有一些氣喘,伴隨偶爾的咳嗽.謝謝。 I

2020-01-19 21:42醫(yī)生回答:

因?yàn)榻Y(jié)節(jié)不到2cm,治愈的希望非常大,氣喘并不是這個(gè)可以惡性結(jié)節(jié)的問題,而是整體肺功能并不很好,還有請(qǐng)注意病人心功能是不是也有些問題,如有問題及時(shí)調(diào)整治療。祝老人早日康復(fù)!

劉萬里
劉萬里 武警山東總隊(duì)日照支隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)   主治醫(yī)師 擅長: 胃炎,消化性潰瘍,消化道出血,腸易激綜合征,胰腺炎 幫助網(wǎng)友:67090稱贊:26
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2020-01-19 21:00:48 我要投訴

      你好,如果是你的胸部ct提示右肺下葉超過一個(gè)厘米的結(jié)節(jié),而且周圍還有暈征,這個(gè)情況初步考慮是一個(gè)肺腺癌的可能性比較大。當(dāng)然肺癌的分型有很多,比如鱗癌,腺癌,小細(xì)胞癌。你這個(gè)情況有必要通過ct的引導(dǎo)下做一個(gè)病理活檢,然后進(jìn)一步明確它的病理類型。下一步?jīng)Q定手術(shù)還是一個(gè)靶向治療或者是化療或者是放療。其他的這個(gè)影響不是很大,主要還是考慮一個(gè)伴隨結(jié)節(jié),肝臟這個(gè)考慮肝囊腫,胰腺那個(gè)也是考慮囊腫的可能性大,你還得需要完善腫瘤標(biāo)志物,細(xì)胞19片段,癌胚抗原等相關(guān)臨床指標(biāo)的復(fù)查。希望我的建議對(duì)你有幫助。
      

孫廣斌
孫廣斌 陽谷縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 神經(jīng)衰弱,腦出血,腦梗塞,高血壓,失眠,頭痛,癲癇 幫助網(wǎng)友:85388稱贊:48
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2020-01-19 21:01:19 我要投訴

      對(duì)于肺部的結(jié)節(jié)。大部分是良性的,但是少部分也有可能是惡性的,也就是平時(shí)說的肺癌。根據(jù)你提供的ct檢查結(jié)果,局部的病變有肺癌的可能性。需要結(jié)合腫瘤標(biāo)記物的化驗(yàn),來明確診斷,必要時(shí)進(jìn)行局部組織的穿刺。病理檢查。建議去三甲醫(yī)院的腫瘤科就診。
      
      以上是對(duì)“肺部有結(jié)結(jié),做過CT后具體的結(jié)果如照片上所示?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

郭海燕
郭海燕 常州市德安醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 呼吸系統(tǒng)常見疾病的診治,如肺炎,支氣管炎,慢性阻塞 幫助網(wǎng)友:4365
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2020-01-19 21:02:05 我要投訴

      肺部小結(jié)節(jié)看位置、大小、形態(tài)、有無血供。再結(jié)合腫瘤指標(biāo)、吸煙史、家族史等等因素來判斷良惡性的幾率和定期復(fù)查的間隔,但是有一些特別大的結(jié)節(jié),特別是超過0.8公分,周邊有毛刺的話,還是要引起重視的,不能排除惡性腫瘤可能的。你的結(jié)節(jié)大,建議進(jìn)一步檢查。
      

侯爭飛
侯爭飛 內(nèi)江市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 先天性心臟病,地中海貧血,神經(jīng)官能癥,前列腺炎,尖 幫助網(wǎng)友:49428
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2020-01-19 21:02:28 我要投訴

      病情分析:
      首先呢,這個(gè)增強(qiáng)ct的檢查結(jié)果現(xiàn)在考慮肺部有一個(gè)部位的結(jié)節(jié)是惡性肺癌的可能性比較大:ct提示右肺下葉超過一個(gè)厘米的結(jié)節(jié)周圍還有暈征是一個(gè)肺腺癌像這種情況的話,建議最好是進(jìn)行手術(shù)治療,其他部位的改變都沒有太大問題,主要是這一個(gè)第1條這一塊有一個(gè)肺癌的癌結(jié)節(jié)這種情況的話,建議最好是手術(shù)治療,但是在手術(shù)治療之前要進(jìn)行全身檢查評(píng)估。同時(shí)在手術(shù)之后還要進(jìn)行化療。具體如果說要明確診斷,最好還是在ct引導(dǎo)下做一個(gè)細(xì)菌穿刺做病理檢查,這個(gè)就可以明確類型,因?yàn)槌醪脚袛嗫赡苁且粋€(gè)腺癌,但是這個(gè)通過影像學(xué)檢查是不能完全確診的,所以做穿刺檢查,是比較可靠的。
      指導(dǎo)意見:
      

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發(fā) 幫助網(wǎng)友:99649
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2020-01-19 21:02:38 我要投訴

      病情分析:
      你好,目前右肺下葉背部的結(jié)節(jié)考慮是肺癌,或者是肺內(nèi)感染,另外,胰腺處有一個(gè)低密度影,這種情況需要做核磁的診斷,做進(jìn)一步的確認(rèn)是囊腫?所以這種情況一定要再做一個(gè)肺的核磁增強(qiáng)以及胰腺的核磁,并且要做腫瘤標(biāo)志物的檢查,如果確診為腫瘤,通??梢允中g(shù)治療,或者是靶向藥治療,并且飲食上要多吃高蛋白,高維生素的食物增強(qiáng)體質(zhì),增強(qiáng)免疫力,所以這種情況需要去正規(guī)大醫(yī)院的腫瘤科做進(jìn)一步的檢查,然后對(duì)癥治療,祝您早日恢復(fù)健康
      指導(dǎo)意見:
      

王心穎
王心穎 衡水市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 頭暈,頭痛,暈厥,癲癇,腦炎 腦梗死,腦出血 幫助網(wǎng)友:38639稱贊:2
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2020-01-19 21:03:36

      我根據(jù)你敘述的情況,并且看了你檢查的結(jié)果,檢查結(jié)果顯示不能除外是肺癌。根據(jù)以上情況,我的建議是去治療腫瘤醫(yī)院的看醫(yī)生,醫(yī)生根據(jù)患者的情況,需要進(jìn)一步檢查,進(jìn)一步活檢,進(jìn)一步明確診斷,經(jīng)過主治醫(yī)師,主任醫(yī)師會(huì)診后會(huì)選擇最好的治療方案給患者治療
      
      以上是對(duì)“肺部有結(jié)結(jié),做過CT后具體的結(jié)果如照片上所示?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

魏傳軍
魏傳軍 高青縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 男性勃起功能障礙,早泄,慢性胃炎,咳嗽,風(fēng)濕性關(guān)節(jié) 幫助網(wǎng)友:22615
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2020-01-19 21:05:56 我要投訴

      病情分析:
      您好,不知您有沒有不適癥狀,從檢查報(bào)告單上來看,右肺下葉背段有較大的結(jié)節(jié),考慮可能是占位性病變,右肺上葉尖端和右肺下葉基底端有較小的磨玻璃和實(shí)性結(jié)節(jié)影,建議您可以到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步檢查確診,必要時(shí)可以及時(shí)手術(shù)治療,或者先吃半個(gè)月的清炎藥如頭孢氨芐片等,再復(fù)查一下看看,較小的磨玻璃如實(shí)性結(jié)節(jié)影沒有大問題,每半年至一年定期復(fù)查既可。另外,多發(fā)性肝囊腫沒有大問題,需要定期復(fù)查既可,胰腺病變也需要進(jìn)一步檢查確診。
      指導(dǎo)意見:
      

楊玉青
楊玉青 醫(yī)師 擅長: 艾滋病,結(jié)核,乙型肝炎,濕疹,痔瘡,尖銳濕疣,結(jié)腸 幫助網(wǎng)友:8684稱贊:14
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2020-01-19 21:01:14 我要投訴

      病情分析:
      發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)有結(jié)節(jié),不能分析是良性還是惡性腫瘤的情況,可以檢查腫瘤標(biāo)準(zhǔn)物的檢查。
      指導(dǎo)意見:
      如果檢查各項(xiàng)指標(biāo)都正常,就可以排除癌癥的可能,如果指標(biāo)有異常,就需要進(jìn)一步做組織病理學(xué)的檢查。平時(shí)要注意有無咳血,憋氣等癥狀。
      

高妍
高妍 新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 嚴(yán)重急性呼吸綜合征,病毒性肺炎,冠心病,原發(fā)性高血 幫助網(wǎng)友:11825
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2020-01-19 21:04:01 我要投訴

      病情分析:
      尊敬的患者你好,很高興能為你解答問題,你的癥狀屬于肺部多發(fā)性結(jié)節(jié)。
      指導(dǎo)意見:
      你好,根據(jù)你的敘述來看,你圖片顯示你的肺部多發(fā)結(jié)節(jié),右肺下葉背段結(jié)節(jié)這個(gè)特別嚴(yán)重,判斷為肺癌癥狀,肝多發(fā)囊腫,胰腺體尾病變,平時(shí)注意休息少熬夜飲食營養(yǎng)要均衡少吃辛辣刺激性食物,陪合醫(yī)生治療,祝你早日康復(fù)。
      

馬莉莉
馬莉莉 北海市第二人民醫(yī)院城西中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 支氣管擴(kuò)張,原發(fā)性肺結(jié)核,大葉性肺炎,支氣管哮喘, 幫助網(wǎng)友:2654
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2020-01-19 21:04:14 我要投訴

      病情分析:
      肺結(jié)節(jié)分為良性病變與惡性病變二大類。惡性疾病主要有:肺腺癌、細(xì)支氣管肺泡癌、肺鱗狀細(xì)胞癌。良性疾病主要有:肺錯(cuò)構(gòu)瘤、肺硬化性血管瘤、肺炎性假瘤、肺結(jié)核球、肺曲霉菌球、血管濾泡性淋巴結(jié)增生等。肺硬化性血管瘤雖屬良性,但常有復(fù)發(fā),故有惡性趨勢(shì)。
      指導(dǎo)意見:
      由于你右肺下葉背段結(jié)節(jié)較大于10mm應(yīng)高度警惕,建議你到醫(yī)院完善相關(guān)檢查明確診斷,如癌胚抗原,結(jié)核抗體,纖支氣管鏡等等
      

張艷杰
張艷杰 東平縣第一人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 冠心病、心絞痛、高血壓病、心肌病、心肌炎、肺炎 幫助網(wǎng)友:5465
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2020-01-19 21:04:48 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)提供的檢查報(bào)告,肺內(nèi)是有占位,一是考慮肺癌,一是考慮結(jié)節(jié)。
      指導(dǎo)意見:
      建議,去正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診,完善腫瘤標(biāo)志物的檢查,并且完善支氣管鏡的檢查,取支氣管鏡刷檢物明確。同時(shí)請(qǐng)胸外科或腫瘤外科協(xié)助診療。
      

鄭云海
鄭云海 漯河醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校第三附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,高血壓,失眠,腦梗死 幫助網(wǎng)友:17146稱贊:19
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2020-01-19 21:20:48 我要投訴

      病情分析:
      你好,這樣情況比較復(fù)雜,您的增強(qiáng)CT考慮可能存在肺部腫瘤,懷疑腫瘤可以考慮手術(shù),或者也可以考慮胸腔穿刺活檢病理明確一下。肺部結(jié)節(jié)有良性結(jié)節(jié),也有惡性結(jié)節(jié)。惡性結(jié)節(jié)可能腫瘤癌癥。
      指導(dǎo)意見:
      另外,胰腺問題復(fù)雜,也不能直接確定具體情況。但是也需要進(jìn)一步排除一下腫瘤等等可能性??梢圆椴榇殴舱?。
      

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