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本人懷孕28周,懷孕前確診甲減,吃優(yōu)甲樂

男 | 32歲 2020-01-17 21:34:45 3人回復(fù) 來自沈陽市

健康咨詢描述: 本人懷孕28周,懷孕前確診甲減,吃優(yōu)甲樂,一直促甲狀腺激素都控制在1.5-1.7,其他兩項正常范圍,但是這次復(fù)查,促甲狀腺激素0.969,并且游離甲狀腺素5.69,低于參考值,請問是怎么回事?怎么辦?


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蘇長英
蘇長英 山東國欣頤養(yǎng)集團棗莊中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長各類心血管疾病包括冠心病、高血壓、心力衰竭和心 幫助網(wǎng)友:44470稱贊:2
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2020-01-17 21:43:05 我要投訴

      如果患者的TSH正常,出現(xiàn)游離T3和游離T4均降低,這些情況會出現(xiàn)在亞急性甲狀腺炎的早期、自身免疫性甲狀腺炎的甲減早期,臨床當(dāng)中是不需要治療的,還有一些是出現(xiàn)在中樞性甲減的情況當(dāng)中。

2020-01-17 21:51 ask85639065fq 追問

沒太明白,我應(yīng)該是橋本氏甲減,那我現(xiàn)在要怎么辦

2020-01-17 21:53醫(yī)生回答:

現(xiàn)在可以查一個血沉和c反應(yīng)蛋白,如果你這兩項檢查沒有問題,脖子也沒有疼痛感,暫時不需要吃藥物,因為你的促甲狀腺素是正常的,三個月復(fù)查,在出現(xiàn)促甲狀腺素增高的時候再繼續(xù)服用優(yōu)甲樂就可以了。

2020-01-17 21:55 ask85639065fq 追問

那我現(xiàn)在還是繼續(xù)按照以前的計量服用嗎?

2020-01-17 21:56醫(yī)生回答:

暫時不要服用優(yōu)甲樂。先停止一個月復(fù)查。

2020-01-17 21:58 ask85639065fq 追問

那我都確診甲減了,停藥可以嗎?我現(xiàn)在懷孕28周了,我昨天沒有吃優(yōu)甲樂,今天抽血化驗,會不會有影響

2020-01-17 22:01醫(yī)生回答:

是甲減,但是你吃優(yōu)加樂,現(xiàn)在甲減已經(jīng)治療好了,就可以暫時停止一段時間。

2020-01-17 22:05 ask85639065fq 追問

甲減還能治好嗎?不是說要終身服藥嗎?要是真的治好了,真是太棒了

孟利軍
孟利軍 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,胃潰瘍,反流性食管炎,急慢性膽囊炎肝硬化 幫助網(wǎng)友:18076
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2020-01-17 21:46:27 我要投訴

      您好,根據(jù)您的描述,目前懷孕28周,如果長期服用優(yōu)甲樂,不知道現(xiàn)在服用多大劑量,現(xiàn)在甲狀腺功能檢查提示游離T4低于正常值,這種情況建議到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診咨詢一下,必要時還是需要把優(yōu)甲樂再加一些量的。

2020-01-17 21:52 ask85639065fq 追問

一片半兩片交替吃,今天檢查,昨天沒有服用優(yōu)甲樂,有影響嗎

2020-01-17 21:56醫(yī)生回答:

如果昨天沒有服用優(yōu)甲樂,今天抽血是有一定影響的。

楊旭東
楊旭東 蘇州市相城人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 血小板減少性紫癜,過敏性紫癜,白血病,淋巴瘤,貧血 幫助網(wǎng)友:26276稱贊:14
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2020-01-17 21:39:10 我要投訴

      甲狀腺功能減退,服用優(yōu)甲樂替代治療是最佳的治療方案,只要劑量合適,沒有任何副作用的。促甲狀腺激素TSH是反應(yīng)甲狀腺功能的敏感指標(biāo),TSH在1.5到1.7,T3、T4這兩項正常是很合適的。妊娠期甲狀腺功能有其特殊性。妊娠期甲狀腺素的需要量增加30-50%,妊娠的前半期,胎兒腦發(fā)育依賴的甲狀腺素完全來源于母體??诜?yōu)甲樂替代治療,維持FT3、FT4正常,TSH在2.5以下為宜。
      
      以上是對“本人懷孕28周,懷孕前確診甲減,吃優(yōu)甲樂”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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