有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科 → 主動(dòng)脈夾層DebakeyI型嚴(yán)重嗎?

主動(dòng)脈夾層DebakeyI型嚴(yán)重嗎?

男 | 46歲 2020-01-17 20:34:10 9人回復(fù) 來(lái)自岳陽(yáng)市

健康咨詢描述: 患者有高血壓史,突然倒地,CT顯示主動(dòng)脈夾層DeBakeyI型是什么意思?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

韓建軍
韓建軍 太原西山醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 感冒,咳嗽,流感,肺炎,胃炎,肺結(jié)核,慢性支氣管炎 幫助網(wǎng)友:13842稱(chēng)贊:2
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2020-01-17 20:45:38 我要投訴

      你好,主動(dòng)脈夾層指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜,使中膜分離,沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。
      本病大多數(shù)患者突發(fā)胸背部疼痛,A型多見(jiàn)在前胸和肩胛間區(qū),B型多在背部、腹部。疼痛劇烈難以忍受,起病后即達(dá)高峰,呈刀割或撕裂樣。少數(shù)起病緩慢者疼痛可不顯著。

2020-01-17 21:17 ask900184423s 追問(wèn)

這是cT報(bào)告。

2020-01-17 21:48醫(yī)生回答:

嗯,主動(dòng)脈夾層的一個(gè)類(lèi)型,已經(jīng)描述了很詳細(xì)的走行。

蘇長(zhǎng)英
蘇長(zhǎng)英 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)各類(lèi)心血管疾病包括冠心病、高血壓、心力衰竭和心 幫助網(wǎng)友:44470稱(chēng)贊:2
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2020-01-17 20:45:44 我要投訴

      主動(dòng)脈夾層,根據(jù)夾層的部位臨床上分為A型夾層和B型夾層。A型夾層累及到心臟相連的主動(dòng)脈,這段主動(dòng)脈的血壓最高,最容易發(fā)生破裂。A型夾層唯一的治療方法是急診外科手術(shù),把跟心臟相連的主動(dòng)脈換成人工血管;B型夾層,主動(dòng)脈夾層局限在胸部和腹部的主動(dòng)脈,可以通過(guò)介入支架或者藥物保守治療。

2020-01-17 21:17 ask900184423s 追問(wèn)

這是cT報(bào)告

邵峪峰
邵峪峰 秦安縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 支氣管炎,上呼吸道感染、肺炎、肺源性心臟病、支氣管 幫助網(wǎng)友:20333
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2020-01-17 20:47:21 我要投訴

      你好,根據(jù)你提供的患者病史及癥狀等信息,患者出現(xiàn),主動(dòng)脈夾層瘤為急診胸痛危重癥之一,為主動(dòng)脈血管壁分層撕裂后血液進(jìn)入主動(dòng)脈中膜,致使主動(dòng)脈沿著長(zhǎng)軸撕裂為真假兩層??蓪?dǎo)致急性心力衰竭甚至心跳驟停。請(qǐng)積極救治,手術(shù)治療有效。
      以上是對(duì)“主動(dòng)脈夾層DebakeyI型嚴(yán)重嗎?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-01-17 21:18 ask900184423s 追問(wèn)

這是cT報(bào)告

2020-01-17 21:22醫(yī)生回答:

目前患者有多發(fā)腦梗死,并主動(dòng)脈夾層瘤DebakeyI型,且目前夾層撕裂程度大,范圍廣,建議積極手術(shù)治療,以免血流動(dòng)力學(xué)異常危及生命。

吳明繪
吳明繪 滕州市中心人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,高血壓,心力衰竭,心律失常 幫助網(wǎng)友:504
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2020-01-17 20:47:52 我要投訴

      主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂,內(nèi)膜逐漸剝脫,一旦外膜破裂,會(huì)導(dǎo)致無(wú)法挽救的大出血,威脅生命,其中I型最為嚴(yán)重,撕裂范圍最廣,累及升主動(dòng)脈主動(dòng)脈弓降主動(dòng)脈,建議絕對(duì)臥床,嚴(yán)格控制血壓心率,急診手術(shù)

2020-01-17 21:19 ask900184423s 追問(wèn)

這是cT報(bào)告

2020-01-17 21:29醫(yī)生回答:

建議急診手術(shù),撕裂范圍相當(dāng)廣泛,隨時(shí)可能大出血猝死,而且已經(jīng)影響右側(cè)腎臟供血

周裕蘭
周裕蘭 撫州健強(qiáng)第五醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性胃炎,結(jié)腸炎,血脂異常,原發(fā)性高血壓,高血糖 幫助網(wǎng)友:43721
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2020-01-17 20:48:02

      主動(dòng)脈夾層病情是非常兇險(xiǎn)的,指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜,使中膜分離,沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài),DebakeyI型是破口位于主動(dòng)脈瓣上5厘米內(nèi),近端累及主動(dòng)脈瓣,遠(yuǎn)端累及主動(dòng)脈弓、降主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈,甚至達(dá)髂動(dòng)脈。

2020-01-17 21:24 ask900184423s 追問(wèn)

這是cT報(bào)告情況

2020-01-17 21:25醫(yī)生回答:

需要考慮介入手術(shù)治療。

王炳乾
王炳乾 十堰市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃炎,胃潰瘍,消化不良,十二指腸潰瘍,胃穿孔等 幫助網(wǎng)友:22095稱(chēng)贊:3
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2020-01-17 20:48:52 我要投訴

      你好,主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂,內(nèi)膜逐漸剝脫,一旦外膜破裂,會(huì)導(dǎo)致無(wú)法挽救的大出血,威脅生命,其中I型最為嚴(yán)重,撕裂范圍最廣,累及升主動(dòng)脈主動(dòng)脈弓降主動(dòng)脈,建議絕對(duì)臥床,嚴(yán)格控制血壓心率,急診手術(shù)。

2020-01-17 21:25 ask900184423s 追問(wèn)

這是cT報(bào)告情況

韓文麗
韓文麗 太原市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 原發(fā)性高血壓,冠心病,腦梗死,眩暈,頭痛 幫助網(wǎng)友:71213
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2020-01-17 20:48:28 我要投訴

      你好主動(dòng)脈夾層DebakeyI型屬于很?chē)?yán)重的疾病。容易突發(fā)意識(shí)喪失。這一型的主動(dòng)脈夾層破口可以位于升主動(dòng)脈,甚至降主動(dòng)脈也可以延伸到腹主動(dòng)脈,所以病情比較嚴(yán)重。及時(shí)去醫(yī)院就診,做進(jìn)一步的救治。
      以上是對(duì)“主動(dòng)脈夾層DebakeyI型嚴(yán)重嗎?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-01-17 21:25 ask900184423s 追問(wèn)

這是cT報(bào)告情況

2020-01-18 06:52醫(yī)生回答:

哦,cT結(jié)果提示的比較嚴(yán)重,抓緊時(shí)間治療吧。

尹純輝
尹純輝 阜陽(yáng)市第七人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,糖尿病,高血壓,胃炎,短暫性腦缺血發(fā)作,腦 幫助網(wǎng)友:14827稱(chēng)贊:4
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2020-01-17 20:45:13 我要投訴

      病情分析:
      以前有過(guò)嗎,多久了,有無(wú)其他疾病引起的,有無(wú)其他不適癥狀分析,是否服藥治療的
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這個(gè)情況很危險(xiǎn),隨時(shí)隨地死亡率很高的,可以及時(shí)手術(shù)治療的,注意止痛治療的

2020-01-17 21:26 ask900184423s 追問(wèn)

這是cT報(bào)告情況

2020-01-17 21:40醫(yī)生回答:

這個(gè)情況很危險(xiǎn)的,有可能會(huì)死亡率很高的,還是咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下用藥

張偉
張偉 棗莊市臺(tái)兒莊區(qū)中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高脂血癥,冠心病,糖尿病,腦出血,腦梗塞,高血壓, 幫助網(wǎng)友:5393
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2020-01-17 20:47:31 我要投訴

      病情分析:
      主動(dòng)脈夾層Debakey分型,根據(jù)破口位置及夾層累及范圍,分為三型。其中I型為破口位于主動(dòng)脈瓣上5厘米內(nèi),近端累及主動(dòng)脈瓣,遠(yuǎn)端累及主動(dòng)脈弓、降主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈,甚至達(dá)髂動(dòng)脈。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      該病非常兇險(xiǎn),對(duì)任何可疑或診斷為本病患者,應(yīng)即住院進(jìn)入監(jiān)護(hù)病室(ICU)治療。最好能去有手術(shù)治療主動(dòng)脈夾層能力的醫(yī)院治療。

2020-01-17 21:26 ask900184423s 追問(wèn)

這是cT報(bào)告情況

2020-01-17 21:44醫(yī)生回答:

積極治療,防止加重

疾病百科| 高血壓

掛號(hào)科室:內(nèi)科-心血管內(nèi)科

溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見(jiàn)癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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