健康咨詢描述: 頭顱CTA檢查發(fā)現(xiàn): 右側(cè)腦室旁、右側(cè)基底節(jié)區(qū)見小班片狀低密度影。腦干似見小斑片狀低密度。 影。雙側(cè)腦室前角旁見對稱性小片狀低密度影:稱上腦室稍擴大,腦池擴大,腦 溝加深,腦中線結構居中,顱底偽膨干擾較大,幕下小腦顯示欠清。顱骨骨質(zhì)未 見異常。 右側(cè)椎動脈顱內(nèi)段局部校形增粗,長徑約13cm,橫徑約0.8cm。雙側(cè)頸內(nèi)動 脈、大腦中動脈、大腦前動脈、大腦后動脈、基底動脈及其它主要分支血管管腔 通暢,左側(cè)大腦前動脈較右便粗大:未見局限性狹窄或打張征象,管壁未見鈣化 或軟斑塊影。 診斷意見: 1.右側(cè)椎動脈顱內(nèi)段動脈瘤。左側(cè)大腦前動脈較右側(cè)租大。 2.右側(cè)腦室旁、右側(cè)基底節(jié)區(qū)散在腔梗灶:腦干可疑腔梗灶;輕度腦萎縮并腦白質(zhì)脫髓鞘。 請問是必須手術治療嗎?可不可以藥物治療?怎么看動脈瘤有多大?
目前這個是有動脈瘤的,那么這個可能需要做介入手術的,有腦萎縮脫髓鞘的改變,這個可能會影響大腦的功能,這個可能是年齡的關系,退行性變,這個動態(tài)流一點3×0點八厘米
病情分析:
關于動脈瘤,目前的處理辦法也不盡一致。有的主張早發(fā)現(xiàn),早治療,這是一種比較積極的處理辦法。有的建議就是觀察,積極控制血壓血糖等指標。
指導意見:
如果想進一步了解動脈瘤的大小,是否是先天性的,可以考慮做動脈造影。我個人建議:如果有高血壓病史,而且脾氣不好,容易激動,最好是做手術。
已經(jīng)做了CTA,有高血壓
造影和cta并不是同一個檢查。這個病,本來就是手術治療和保守治療兩個辦法。如果想積極治療,就手術。
溫馨提示:
早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。
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