肝母細胞瘤晚期肺部感染

      指導意見：
      你好，根據(jù)你提供的患者病史、臨床癥狀及相關(guān)信息，患者腹部彩超及腹部CT、x線等常規(guī)檢查均提示右上腹占位性病變，考慮肝母細胞瘤可能性較大，建議可進一步行腫瘤標志物及增強CT等檢查明確診斷，如確為該病，建議盡早手術(shù)切除治療。
      

      病情分析：
      肝母細胞瘤是嬰幼兒時期最常見的肝臟惡性腫瘤，約占兒童原發(fā)性肝臟腫瘤的80%以上。其中90%發(fā)生于3歲以前，60%為1歲以下的嬰兒，男孩較多見。肝母細胞瘤的發(fā)生原因尚不清楚，可能與胚胎發(fā)育時期肝臟細胞的增生與分化異常有關(guān)。下列因素可能與肝母細胞瘤的發(fā)病有關(guān)：媽媽懷孕期間接觸各種外界不良因素（如口服避孕藥，應(yīng)用促性腺激素，孕期大量飲酒等）以及在懷孕期間發(fā)生過高血壓、羊水過多、先兆子癇等，胎兒出生時體重<1500g或為早產(chǎn)兒等。該病還可能與一些遺傳性疾病如貝-威綜合征、家族性腺瘤樣息肉病綜合征等有關(guān)。
      指導意見：
      肝母細胞瘤的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療非常重要。肝母細胞瘤多見于3歲以下嬰幼兒，其胚胎性腫瘤的生物學特性決定了腫瘤生長速度快，加之嬰幼兒缺乏自我表達能力，腹部柔韌性強，腹腔臟器活動范圍大，因此腫瘤的生長呈隱匿性，早期診斷困難。當出現(xiàn)進行性黃疸、腹水及因腫瘤壓迫引起的呼吸困難時往往屬中、晚期，失去根治性手術(shù)治療機會，預后差。因此，父母應(yīng)當經(jīng)常撫摸小孩的腹部，注意是否有腫大的包塊以便能早期發(fā)現(xiàn)，及時診斷治療，這對其獲根治性手術(shù)的機會以及改善預后尤為重要。