肝母細(xì)胞瘤晚期肺部感染

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      你好，根據(jù)你提供的患者病史、臨床癥狀及相關(guān)信息，患者腹部彩超及腹部CT、x線等常規(guī)檢查均提示右上腹占位性病變，考慮肝母細(xì)胞瘤可能性較大，建議可進(jìn)一步行腫瘤標(biāo)志物及增強(qiáng)CT等檢查明確診斷，如確為該病，建議盡早手術(shù)切除治療。
      

      病情分析：
      肝母細(xì)胞瘤是嬰幼兒時(shí)期最常見(jiàn)的肝臟惡性腫瘤，約占兒童原發(fā)性肝臟腫瘤的80%以上。其中90%發(fā)生于3歲以前，60%為1歲以下的嬰兒，男孩較多見(jiàn)。肝母細(xì)胞瘤的發(fā)生原因尚不清楚，可能與胚胎發(fā)育時(shí)期肝臟細(xì)胞的增生與分化異常有關(guān)。下列因素可能與肝母細(xì)胞瘤的發(fā)病有關(guān)：媽媽?xiě)言衅陂g接觸各種外界不良因素（如口服避孕藥，應(yīng)用促性腺激素，孕期大量飲酒等）以及在懷孕期間發(fā)生過(guò)高血壓、羊水過(guò)多、先兆子癇等，胎兒出生時(shí)體重<1500g或?yàn)樵绠a(chǎn)兒等。該病還可能與一些遺傳性疾病如貝-威綜合征、家族性腺瘤樣息肉病綜合征等有關(guān)。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      肝母細(xì)胞瘤的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療非常重要。肝母細(xì)胞瘤多見(jiàn)于3歲以下嬰幼兒，其胚胎性腫瘤的生物學(xué)特性決定了腫瘤生長(zhǎng)速度快，加之?huà)胗變喝狈ψ晕冶磉_(dá)能力，腹部柔韌性強(qiáng)，腹腔臟器活動(dòng)范圍大，因此腫瘤的生長(zhǎng)呈隱匿性，早期診斷困難。當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸、腹水及因腫瘤壓迫引起的呼吸困難時(shí)往往屬中、晚期，失去根治性手術(shù)治療機(jī)會(huì)，預(yù)后差。因此，父母應(yīng)當(dāng)經(jīng)常撫摸小孩的腹部，注意是否有腫大的包塊以便能早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)診斷治療，這對(duì)其獲根治性手術(shù)的機(jī)會(huì)以及改善預(yù)后尤為重要。