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得8年無癥狀腔梗患者的病情如何管理

男 | 62歲 2020-01-15 10:59:00 4人回復(fù) 來自呼和浩特市

健康咨詢描述: 2012年12月檢查出有無癥狀腔梗,這里有2018年9月的腦部磁共振和頸動(dòng)脈彩超,還有2019年8月的血脂化驗(yàn)單,我男63歲血壓經(jīng)常是75/110。低密度脂蛋白大多在0.9-1.2甘油三酯在上限左右,磁共振說有兩個(gè)軟化灶,一個(gè)腔梗,與8年前是一樣的。現(xiàn)在吃立普妥20毫克,阿司匹林1片,洛活喜1片,每年吃銀杏葉片兩個(gè)月,問我的這個(gè)血壓是不是太低?怎樣調(diào)整好?低密度脂蛋白是不是越低越好,服用立普妥的濟(jì)量對不對?現(xiàn)在需不需要再住院檢查一下?說是軟化灶是腔梗變成的,為什么8年前的腔?,F(xiàn)在還是腔梗而不變成了軟化灶尼?謝謝


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韓志峰
韓志峰 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 胃炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,胃癌,消化道出血,返流 幫助網(wǎng)友:24830稱贊:7
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2020-01-15 11:16:37 我要投訴

      您好,正常人血壓的收縮壓在90mmHg-140mmHg之間,舒張壓在60mmHg-90mmHg之間。您當(dāng)前用呀血壓控制在正常范圍內(nèi)不需要調(diào)整,另外低密度脂蛋白正常范圍內(nèi),可使用10m劑型的阿托伐他汀,他汀類藥物除了降低血脂外,還有穩(wěn)定斑塊的作用,預(yù)防再次出現(xiàn)梗死。
      

孟寧
孟寧 辛集市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 常見的心律失常,心肌梗死,心臟神經(jīng)官能癥 幫助網(wǎng)友:13473稱贊:4
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2020-01-15 11:10:22 我要投訴

      病情分析:
      如果梗死的面積比較大,時(shí)間長了,才會出現(xiàn)明顯的軟化灶,就相當(dāng)于一個(gè)瘢痕,沒有功能。
      指導(dǎo)意見:
      這個(gè)血壓,還算是正常,但是偏低,你可以試試把絡(luò)活喜停了,但是前提是血壓不能太高,至少要在150以下。其他的藥物都繼續(xù)服用就可以了。
      

王傳文
王傳文 濟(jì)南市市中區(qū)人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 高血壓病,冠心病,急、慢性心功能不全,心律失常,心 幫助網(wǎng)友:8834稱贊:4
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2020-01-15 11:14:54

      病情分析:
      雖然有多年的高血壓病史,但是你血脂、血壓一直控制的很好,所以腦子沒什么明顯進(jìn)展行改變。
      指導(dǎo)意見:
      阿司匹林以及立普妥繼續(xù)堅(jiān)持規(guī)律服藥。對于血壓問題,這個(gè)指標(biāo)比較不錯(cuò),如果經(jīng)常低于100/60的話,絡(luò)活喜可以減為2.5mg
      
      以上是對“得8年無癥狀腔梗患者的病情如何管理”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

傅俊杰
傅俊杰 赤峰市第二醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 功能性消化不良,消化道出血,慢性肝炎,肝硬化,原發(fā) 幫助網(wǎng)友:906
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2020-01-15 11:32:46 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您提供的信息,您核磁中的軟化造,可能是以前的腔隙性腦梗死,但是也不能排除新發(fā)病灶的可能,血壓要控制適中不要過低。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)您目前的情況,建議您定期監(jiān)測血壓,低密度脂蛋白,不是越低越好,低密是轉(zhuǎn)運(yùn)脂肪的載體是從肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟血管的載體,雖然過高對身體不好,但是也不能過低,會引起血管硬化。
      

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