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突發(fā)老人癡呆,腦外傷,出血,目前昏迷,偶有睜眼

女 | 97歲 懸賞10個(gè)健康幣 2020-01-14 13:27:18 5人回復(fù) 來(lái)自茂名市

健康咨詢描述: 一周前便秘腹瀉,大小便開(kāi)始不禁。三天前晚上十點(diǎn)突發(fā)癡呆,行為異常。兩天前早上九點(diǎn)摔傷,前額摔破。出血量不清楚,大概是從頭部到衣服,床上全部染上血。接著昏迷不清醒,這兩天可以進(jìn)食少量流食和水。雙眼瞼瘀血,面部水腫,耳廓發(fā)紅。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李崇亮
李崇亮 交口縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 原發(fā)性高血壓,冠心病,心因性疾病 幫助網(wǎng)友:34909
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2020-01-14 13:36:47 我要投訴

      高齡老人,由于一周前開(kāi)始腹瀉,大小便失禁,三天前突發(fā)癡呆,行為異常,說(shuō)明老人腦缺血,腦萎縮嚴(yán)重,導(dǎo)致了老年癡呆,兩天前又摔傷,不僅頭部受傷,估計(jì)顱腦也有損傷,顱內(nèi)出血水腫的可能性也比較大,所以昏迷不醒,這兩天可以少量進(jìn)食水,看來(lái)是度過(guò)了危險(xiǎn)期,這種情況建議做個(gè)腦核磁檢查,明確顱腦情況,同時(shí)給予輸液對(duì)癥治療,維持生命,提高生活質(zhì)量。

2020-01-14 13:51 ask92673987qr 追問(wèn)

您好,由于一些習(xí)俗原因,目前我們還沒(méi)將老人送入院。老人前幾年檢查出有冠心病,就您目前看的一些信息而言,您認(rèn)為老人這次昏迷是由于慢性病所致的,還是這次頭顱出血導(dǎo)致的呢?去醫(yī)院接受治療蘇醒的概率有多大?謝謝!

2020-01-14 14:30醫(yī)生回答:

看了這次的整個(gè)發(fā)病過(guò)程,老人的昏迷主要是由于慢性病所致,頭顱出血是次要的原因,如果去醫(yī)院接受治療,蘇醒的可能性也是有的,但是不是很大。

2020-01-14 16:37 ask92673987qr 追問(wèn)

您好,不好意思啊,病情是四五天前覺(jué)得便秘很久了,家里人給清瀉藥吃,過(guò)后第二天就開(kāi)始腹瀉,然后開(kāi)始大小便不禁,這時(shí)候都是清醒的,貌似情況有好轉(zhuǎn),過(guò)了一天晚上就是三天前晚上十點(diǎn)突發(fā)老年癡呆。

2020-01-14 16:42醫(yī)生回答:

哦,開(kāi)始腹瀉,然后大小便失禁,三天前突發(fā)癡呆,說(shuō)明中樞神經(jīng)系統(tǒng)出問(wèn)題了,有腦卒中可能,這才導(dǎo)致摔倒,昏迷不醒,說(shuō)明是原發(fā)疾病為主,腦外傷是誘因。

2020-01-14 16:54 ask92673987qr 追問(wèn)

照這樣的情況,我們也很清楚這么大年紀(jì)了原發(fā)病很難處理,如果送去醫(yī)院,治療主要是處理外傷,對(duì)癥治療嗎?對(duì)生命質(zhì)量的提高一般有多少?在生活方面,大小便失禁方面,飲食方面,一般情況下病人的清醒程度能有幾分呢?在您從事多年醫(yī)療行業(yè)角度看,建議是臨終關(guān)懷呢?還是在院治療呢?謝謝!

2020-01-14 16:58醫(yī)生回答:

如果有條件的話,還是建議去醫(yī)院治療,先做腦核磁,大概判斷一下疾病的嚴(yán)重程度,也就可以判斷預(yù)后,如果問(wèn)題不大,采取對(duì)癥治療,維持生命,如果經(jīng)濟(jì)條件,鄉(xiāng)俗問(wèn)題,醫(yī)保問(wèn)題等原因,那就臨終關(guān)懷吧。

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發(fā) 幫助網(wǎng)友:99649
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2020-01-14 13:32:44 我要投訴

      目前老人家年紀(jì)比較大,現(xiàn)在也受到了外傷,從圖片上看出血量比較多,所以這種情況要檢查一下血壓,及時(shí)的止血營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,并且需要使用消炎藥,而且要給予吸氧,另外喂不進(jìn)去的話,需要給下鼻飼管,一定要保證老人家的營(yíng)養(yǎng),有利于老人家的恢復(fù),因?yàn)槭峭鈧麑?dǎo)致的,所以這種情況合理的治療應(yīng)該是可以逐漸恢復(fù)的,祝老人家早日恢復(fù)健康

2020-01-14 13:44 ask92673987qr 追問(wèn)

您好,因?yàn)槲覀冞@里農(nóng)村有一些習(xí)俗不方便送老人入院,也沒(méi)有村醫(yī)敢來(lái)看。就想就目前的狀況而言,我們有討論到底進(jìn)不進(jìn)醫(yī)院檢查。老人前幾年有冠心病史,就您看到的信息,您認(rèn)為目前老人昏迷的原因是由于一些基礎(chǔ)病因慢性病導(dǎo)致的,還是這次摔到頭部出血所致?

2020-01-14 13:50醫(yī)生回答:

這個(gè)主要是摔傷導(dǎo)致的,并且有點(diǎn)出血過(guò)多,所以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),然后給予消炎止血,就可以的

劉紅梅
劉紅梅 滄州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦梗死,腦出血,原發(fā)性高血壓,抑郁癥,焦慮癥,二型 幫助網(wǎng)友:4266
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2020-01-14 13:33:57 我要投訴

      從你描述的癥狀看是個(gè)胃腸功能不良和基礎(chǔ)疾病有一定關(guān)系,腦外傷腦出血,昏迷已經(jīng)造成各個(gè)功能出現(xiàn)功能紊亂,各個(gè)臟器衰竭的情況,建議做個(gè)透析器查看顱內(nèi)的情況,他這種發(fā)作有可能和顱內(nèi)的病變有一定關(guān)系。
      
      以上是對(duì)“突發(fā)老人癡呆,腦外傷,出血,目前昏迷,偶有睜眼”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

朱潤(rùn)香
朱潤(rùn)香 盂縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓病,糖尿病,肺部感染,慢性胃炎、冠心病、急性 幫助網(wǎng)友:15207
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2020-01-14 13:34:17 我要投訴

      這應(yīng)該到醫(yī)院做頭顱CT檢測(cè)看看,是否有腦出血,或者腦梗塞,外傷讓外科清洗,縫合,是腦萎縮,老年癡呆可以加強(qiáng)功能鍛煉,口服營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物治療,這應(yīng)該到醫(yī)院做頭顱CT檢測(cè)看看,是否有腦出血,或者腦梗塞,外傷讓外科清洗,縫合,是腦萎縮,老年癡呆可以加強(qiáng)功能鍛煉,口服營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物治療,
      

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劉晴 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性肺源性心臟病,肺源性心臟病,肺氣腫 幫助網(wǎng)友:54488稱贊:120
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2020-01-14 13:33:59 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)您的描述來(lái)看,考慮年齡比較大,有可能是出現(xiàn)了腦血管方面的問(wèn)題,才會(huì)導(dǎo)致類似于癡呆以及摔倒的情況。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      目前的話,需要處理好傷口,根據(jù)具體的情況可以就診進(jìn)行頭部的檢查,然后明確老年人的身體情況。
      

疾病百科| 癡呆

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