健康咨詢描述: 孩子5歲多,經(jīng)常感冒咳嗽,心電圖,心臟彩超,胸透,血常規(guī),心肌酶,肺功能檢查都正常。但是每天都有胸悶,胃口窩處憋的上,孩子有腺樣體肥大,粉塵螨過敏。經(jīng)常咳嗽,嗓子有痰。這個憋的上是什么原因呢,檢查都正常。
指導(dǎo)意見:
你好,根據(jù)你提供的患者病史、臨床癥狀及相關(guān)信息,患者如出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀,應(yīng)警惕幼兒支氣管哮喘的情況。建議可在正規(guī)三甲醫(yī)院兒科門診檢查診治,可吸入沙丁胺醇或異丙托溴銨等藥物進行試驗性治療。
不是發(fā)作性咳嗽,是經(jīng)常感冒咳嗽,咳嗽好了,每天都憋的上,是每天都憋,有輕有重的憋。
你進行過心臟方面的檢查沒有,寶寶有無心肺器質(zhì)性病變?
心電圖,心臟彩超都做了,沒事,胸片,血常規(guī),心肌酶,都沒問題,肺功能也做了,一氧化碳高了一點點,正常是15,孩子是16,醫(yī)院大夫說問題不大。孩子就是每天都有憋的上,就是輕重的問題,孩子有點過敏體質(zhì),塵螨輕度,腺樣體肥大。
這樣的話就可排除哮喘可能了。嚴(yán)重的腺樣體肥大可出現(xiàn)呼吸困難癥狀。建議在兒童??漆t(yī)院門診進一步診治。
問題是白天憋的多,晚上睡覺還沒見憋醒,這是功能性的嗎?一開始醫(yī)院大夫說像是咳嗽變異性哮喘,但是,孩子不喘,平時活動跑什么的也沒有呼吸困難。是支氣管的問題嗎?
我上面也提到過小兒哮喘,部分哮喘不會出現(xiàn)喘息,故稱變異性哮喘。如胸悶變異性哮喘、咳嗽變異性哮喘、運動變異性哮喘。
經(jīng)常咳嗽有痰的話那么這個經(jīng)常有鱉的感覺,心臟以及肺部檢查基本都是正常的你可以做肺功能檢測,這個也有可能是氣道通暢通氣不是很好,也有可能跟過敏有關(guān)系,或者是跟腺樣體肥大有關(guān)系的,可以吃氯雷他定
肺功能檢查了,一氧化氮有一點點高,去醫(yī)院大夫說問題不大,孩子跑啥的也沒事,就是每時每刻都憋的上,嗓子有痰
也有可能是腺樣體的問題
病史特點,男性兒童患者經(jīng)常感冒咳嗽,天天憋,有輕有重有腺樣體肥大,粉塵滿過敏本身天天憋又有一個過敏病史考慮是不是有支氣管哮喘建議你做一個支氣管舒張期試驗以明確診斷再做治療。
以上是對“孩子天天憋的上,有重有輕。”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
肺功能檢查了,除了一氧化氮高了一點點,其他都正常啊,
做支氣管舒張期試驗。
你家孩子這么大,胸悶自己能夠說出來或者表達清楚嗎?要是腺樣體肥大,經(jīng)??人?,粉塵螨過敏,應(yīng)該是哮喘。建議選擇阿奇霉素混懸液,孟魯司特混懸液口服,布地奈德聯(lián)合噻托溴銨霧化吸入。
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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