嬰兒甲狀腺五項(xiàng)檢驗(yàn)報(bào)告
健康咨詢描述： 寶寶出生足底血篩查結(jié)果先天性甲低，兩周前在醫(yī)院做甲狀腺五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果是 1.三碘甲狀原氨酸（總T3）1.62 2.甲狀腺素（總T4）81.76 3.促甲狀腺激素40.996 4.游離三碘甲狀原氨酸（游離T3）4.16 5.游離甲狀腺素（游離T4）7.21 開(kāi)始復(fù)用優(yōu)甲樂(lè)（每天半片） 昨天再次檢查的結(jié)果是 1.三碘甲狀原氨酸（總T3）1.94 2.甲狀腺素（總T4）142.28 3.促甲狀腺激素6.774 4.游離三碘甲狀原氨酸（游離T3）4.76 5.游離甲狀腺素（游離T4）16.6 這樣需要調(diào)整藥量嗎？
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病情分析：
你好，這個(gè)促甲狀腺激素水平下降的速度較快，2周時(shí)間下降這么多，說(shuō)明優(yōu)甲樂(lè)（左甲狀腺素鈉）補(bǔ)充的量偏大，不過(guò)目前甲狀腺的功能已經(jīng)基本正常范圍，還沒(méi)有藥物性甲亢的改變，如果繼續(xù)下去，很有可能會(huì)藥物性甲亢，發(fā)生不必要的甲亢?jiǎn)栴}，因此需要調(diào)整。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
目前聯(lián)系每天優(yōu)甲樂(lè)半片的五分之四量就可以，半月后再次復(fù)查，由于寶寶隨著月齡增大，身高體重和代謝水平都會(huì)增加，甲狀腺素的需要量也會(huì)逐漸增大，沒(méi)有一個(gè)一勞永逸的辦法，只能定期復(fù)查，根據(jù)甲功變化定期修改優(yōu)甲樂(lè)的用量。
謝謝仲主任 嬰幼兒的檢驗(yàn)，對(duì)應(yīng)正常范圍應(yīng)該是多少??？與成人的范圍是一樣的嗎？ 寶寶因?yàn)闆](méi)有出現(xiàn)明顯的特征癥狀，體重身高都是接近生長(zhǎng)曲線的上限，所以一直抱有一線幻想，就目前看來(lái)，應(yīng)該是需要終生服藥的吧？
這個(gè)正常值是沒(méi)有區(qū)別的，只是嬰幼兒有時(shí)會(huì)有一過(guò)性的TSH升高，來(lái)源于母體的以及自己的垂體突然工作不夠協(xié)調(diào)造成，一般在3-6個(gè)月逐漸恢復(fù)正常。新生兒TSH很高，并不一定有問(wèn)題。既然當(dāng)?shù)乜紤]甲減，你們只需一邊復(fù)查一邊調(diào)整劑量就好。如果有一天自己好了，那便是一件大好事。
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目前，這個(gè)寶寶的促甲狀腺激素水平，在出生的時(shí)候，測(cè)量是明顯的偏高的，現(xiàn)在通過(guò)治療了之后現(xiàn)在是明顯的下降，這個(gè)可以，現(xiàn)在的優(yōu)甲樂(lè)的劑量可以維持一個(gè)月之后可以再?gòu)?fù)查的，這個(gè)可能是一種終身，代謝性的疾病
病情分析：
您好，從您提供的上述數(shù)據(jù)來(lái)看，激素的水平已經(jīng)呈上升趨勢(shì)，但是不同醫(yī)院的檢測(cè)指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)范圍不是特別一致，最好是能上傳一下檢查的報(bào)告單，治療甲狀腺的藥物需要逐漸的減量或增量。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
不可以自己隨便調(diào)整，最好是在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整，尤其是剛出生不久的孩子用藥要尤其的謹(jǐn)慎，治療的過(guò)程中一定要注意定期復(fù)查。
以上是對(duì)“嬰兒甲狀腺五項(xiàng)檢驗(yàn)報(bào)告”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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