健康咨詢描述: 62歲女性,高血壓10年,一直參加徒步競走隊(duì)。原來每晚走4-5公里沒問題。入冬以來,走2-3公里就氣喘。請(qǐng)問老師我是什么問題?應(yīng)該再做一個(gè)心臟超聲看看是不是心衰嗎? 另外,“超聲心動(dòng)圖左心室收縮、舒張功能測(cè)定”,和“經(jīng)胸心臟三維超聲左心室收縮、舒張功能測(cè)定”這兩個(gè)檢查是一樣的嗎? 這兩個(gè)檢查價(jià)格也不一樣,超聲心動(dòng)圖左心收縮舒張功能(258.5元),心臟三維彩超左心收縮舒張功能(390.6元),這兩個(gè)檢查哪個(gè)是高血壓患者每年檢查心臟,看高血壓靶器官心臟損害、心衰、心臟結(jié)構(gòu)等的首選檢查?
根據(jù)老人的病情考慮存在著心衰的可能性,應(yīng)該要注意多休息,不要經(jīng)常進(jìn)行這樣的快步走的鍛煉,這會(huì)引起心臟負(fù)荷的加重。建議你平時(shí)也要定時(shí)給老人做心臟的復(fù)查隨時(shí)觀察病情變化。
根據(jù)你們的檢查報(bào)告顯示不排除具有薪水的可能性,老人患有高血壓并且走路會(huì)出現(xiàn)氣喘的癥狀,這種情況是不應(yīng)該進(jìn)行超過體能外的鍛煉的,每天堅(jiān)持走2~3公里,并且是快步走,這會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重。
需要及時(shí)去醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療,平時(shí)要注意多增加優(yōu)質(zhì)蛋白食物增強(qiáng)體質(zhì),血壓高需要采取口服藥物降壓為主,不要吃辛辣刺激性食物。
病情分析:
如果看這個(gè)檢查結(jié)果,考慮就是高血壓和年齡因素導(dǎo)致的心肌、瓣膜的改變,目前還不考慮是心衰。這兩個(gè)檢查可以說是類似的都是彩超,但是三維心臟彩超是多一個(gè)三維重建模型,我個(gè)人認(rèn)為你注意復(fù)查普通的心臟彩超就可以。
指導(dǎo)意見:
還是要積極控制血壓,適當(dāng)?shù)望}低脂飲食,隨著年齡的增長,心臟的功能會(huì)逐漸下降的,平時(shí)活動(dòng)的時(shí)候自己掌握運(yùn)動(dòng)量就可以。
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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