因間歇咳嗽咳痰伴喘息20年

健康咨詢描述： 患者男性，76歲，因間歇咳嗽咳痰伴喘息20年，加重三天收住院?；颊?0年前受涼后反復(fù)咳嗽?？赛S痰活動(dòng)后喘息癥狀于寒冷季節(jié)好發(fā)。經(jīng)抗感染治療能好轉(zhuǎn)，但易復(fù)發(fā)，近五年每年發(fā)作且癥狀也較前加重。喘息嚴(yán)重時(shí)呈端坐呼吸，曾出現(xiàn)下肢浮腫。三天前出現(xiàn)類似癥狀，發(fā)熱最高體溫超過39.3℃?？牲S色粘液不易咳出，白天嗜睡，夜間煩躁不安收入院治療。 查體:體溫38.8℃，脈搏118次每分。呼吸33次每分，血壓175/115mmHg.回答問題不切題。半臥位，紫紺，皮膚溫暖，球結(jié)膜輕度水腫，頸靜脈怒張。桶狀胸，呼吸淺而快，坐肺呈叩診過清音，右肺稍濁，兩肺呼吸音減弱散在呼氣末哮鳴音，肺低有小氣泡音。心尖搏動(dòng)不明顯，未聞及心臟雜音，肝脾胃及腹水征(-)。 輔助檢查:血常規(guī)，含紅細(xì)胞6.5x1012/L白細(xì)胞14.2×109/L，中性粒細(xì)胞83.1%，血紅蛋白155g/L，血小板120×109/L。尿，便常規(guī)正常肝功能生化未見異常，血?dú)夥治?pH7.33paO258.2mmhg,paCO275.7mmhg 請(qǐng)回答:給出病人的醫(yī)療證斷