健康咨詢描述: 乳腺突然有硬塊,短期增大,后乳暈胖紅腫,化膿,在醫(yī)院做了膿腫引流,現(xiàn)已半月有余,今天突然按壓有液體流出。傷口都快好了。硬塊還沒消下去。到底是什么類型乳腺炎。求根治辦法。怎么按一下還有液體流出。
指導意見:
非哺乳期的情況,可能考慮漿細胞乳腺炎,又叫導管擴張癥,中醫(yī)叫粉刺性乳癰,俗稱導管炎,簡稱漿乳。漿乳不是細菌感染所致,而是導管內(nèi)的脂肪性物質(zhì)堆積、外溢,引起導管周圍的化學性刺激和免疫性反應,導致大量漿細胞浸潤,故稱漿細胞性乳腺炎。反復發(fā)作,破潰后形成瘺管,可以繼發(fā)細菌感染,長久不愈。臨床表現(xiàn):發(fā)病突然,發(fā)展快。乳房局部疼痛不適,可觸及腫塊。界欠清,與胸壁無粘連。有的乳房皮膚有水腫,桔皮樣,一般無發(fā)熱等全身癥狀。乳頭常有粉渣樣物泌出,有臭味。少數(shù)病人伴乳頭溢液,為血性或水樣,晚期腫塊發(fā)生軟化,形成膿腫。膿腫破潰后流出混有粉渣樣膿汁,并造成乳暈部瘺管,以致創(chuàng)口反復發(fā)作、漸成瘢痕,使乳頭便內(nèi)陷成凹。治療:局限腫塊時可將腫塊切除,有膿腫形成時則作切開排膿,有瘺管者切除瘺管。病程過長的瘺管或乳房嚴重畸形者,可以考慮作部分乳房切除。急性期消炎,因為不是細菌引起的,所以不必用抗菌素,中藥清熱解毒,消腫散結(jié)。手術(shù)成功的關(guān)鍵是翻轉(zhuǎn)乳暈,徹底清除病灶,清潔所有創(chuàng)面。
溫馨提示:
防止乳頭損傷,有損傷時要及時治療。
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