有問必答網(wǎng)外科骨科 → 請問這種骨折是穩(wěn)定性的嗎?保守治療還是開刀加鋼板?

請問這種骨折是穩(wěn)定性的嗎?保守治療還是開刀加鋼板?

女 | 67歲 懸賞20個健康幣 2020-01-04 16:36:47 6人回復(fù) 來自蘇州市

健康咨詢描述: 前幾天奶奶被車撞了,腳被車壓了,兩根腿骨都斷了,現(xiàn)在在做牽引,過幾天要決定是保守治療還是開刀,有個老中醫(yī)說正骨也能治好,請問各位醫(yī)生幫幫忙,怎么治療合適?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

魏琛
魏琛 河南省洛陽正骨醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腰椎間盤突出,骨質(zhì)疏松,頸椎病 幫助網(wǎng)友:29552
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2020-01-04 16:40:30 我要投訴

      從這個片子看,脛腓骨遠端都有一定的骨折和錯位。保守正骨效果不確定,目前從這個情況看,還是建議通過手術(shù)復(fù)位重新進行固定治療,可以到附近的公立醫(yī)院骨科門診。

周國輝
周國輝 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 脊柱及四肢復(fù)雜骨折的處理,人工關(guān)節(jié)置換,股骨頭缺血 幫助網(wǎng)友:126469
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2020-01-04 16:40:53 我要投訴

      建議最好還是行手術(shù)治療比較好,術(shù)后三個月之內(nèi)避免下肢負(fù)重行走。平時可以吃點活血化瘀的藥物和接骨片進行對癥治療,飲食上多吃含鈣豐富的食物,如魚、蝦,海帶,紫菜,骨頭湯。

李偉雄
李偉雄 婁底市骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 骨關(guān)節(jié)炎,頸椎病,眼椎間盤突出,強直性脊柱炎,顱腦 幫助網(wǎng)友:49616稱贊:2
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2020-01-04 16:39:07 我要投訴

      根據(jù)你所講的病史,提供的癥狀和體征,這種骨折肯定是不穩(wěn)定性骨折,而且是位于脛骨的中下段,是比較難以愈合的骨折。但是考慮到你奶奶年紀(jì)比較大的話,我個人認(rèn)為是可以考慮先手法復(fù)位石膏外固定治療,復(fù)位以后馬上照片,如果骨折沒有到位的話再考慮手術(shù)治療。
      以上是對“請問這種骨折是穩(wěn)定性的嗎?保守治療還是開刀加鋼板?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張彥許
張彥許 辛集市辛集鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 腰椎間盤突出,腰椎退行性疾病,頸椎病,頸椎退行性疾 幫助網(wǎng)友:6714稱贊:34
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2020-01-04 16:40:59 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您提供的片子看,多發(fā)骨折而且骨折端有移位扦插等情況,個人建議手術(shù)治療。
      指導(dǎo)意見:
      還需要結(jié)合老年人平時的體質(zhì)以及預(yù)后的生活質(zhì)量考慮,雖然手術(shù)的創(chuàng)傷大,但是對于踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)以及預(yù)后效果都大于保守治療。

2020-01-04 17:03 ask926481393f 追問

先保守治療,然后不行么在手術(shù),會不會延誤恢復(fù)時機?

2020-01-04 18:00醫(yī)生回答:

建議等腫脹減輕后手術(shù)治療

霍明
霍明 蒙陰縣中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 硬膜外血腫,腦震蕩后遺癥,腦出血,痔瘡,骨質(zhì)增生。 幫助網(wǎng)友:3495
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2020-01-04 16:42:13 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)你的描述的情況是病人前幾天發(fā)生車禍,導(dǎo)致內(nèi)外踝骨折,現(xiàn)在牽引消炎治療著,一般做手術(shù)得等消了腫,大約一周左右
      指導(dǎo)意見:
      對于你奶奶這個年齡,不是很大,才60多歲,最好是手術(shù)治療,如果保守治療,因為碎的太厲害,長的時候,長的不會太理想,會影響以后活動,這種骨折最好是手術(shù)治療,手術(shù)難度不大,一個半月左右就可以適當(dāng)活動

2020-01-04 16:50 ask926481393f 追問

奶奶有高血壓,會有影響嗎

2020-01-04 16:59醫(yī)生回答:

高血壓,做手術(shù)前醫(yī)生會降到安全范圍這個不用擔(dān)心

2020-01-04 17:02 ask926481393f 追問

先保守治療,然后不行么在手術(shù),會不會延誤恢復(fù)時機?

2020-01-04 17:23醫(yī)生回答:

肯定會的,如果說前邊保守治療,長不好,再去做手術(shù),手術(shù)難度增大,病人更受罪,保守治療后,會有骨痂形成,再手術(shù)就不好做了

王正山
王正山 黑龍江省八五四農(nóng)場醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 四肢骨折手術(shù),手術(shù)后的功能鍛煉,肌腱損傷及手術(shù),半 幫助網(wǎng)友:15772稱贊:1
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2020-01-04 16:46:05 我要投訴

      你好,現(xiàn)在有沒有側(cè)位片子給我看看,牽引后的有沒有復(fù)位,最好看看復(fù)位的片子看看,如果按照現(xiàn)在這個片子看應(yīng)該是手術(shù)鋼板螺釘內(nèi)固定,當(dāng)然最好可以手法復(fù)位石膏固定然后看看片子,如果位置好就不用手術(shù),

2020-01-04 17:03 ask926481393f 追問

先保守治療,然后不行么在手術(shù),會不會延誤恢復(fù)時機?

2020-01-04 17:11醫(yī)生回答:

這個一般不會的

疾病百科| 骨折

掛號科室:骨科

溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時應(yīng)注意避免外傷。注意活動(遠端小關(guān)節(jié)活動,骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動),避免肌肉萎縮。

        骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔?。多見于兒童及老年人,中青年人也時有發(fā)生。病人常為—個部位骨折,少數(shù)為多發(fā)性骨... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:青壯年、老年 常見癥狀:畸形、異常活動、骨擦音、骨擦感[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:保守治療、手術(shù)治療
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