關(guān)于RAAS抑制劑，AcEI
健康咨詢描述： ACEI可以抑制ACE，從而發(fā)揮擴(kuò)張血管的作用，那么為什么。雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的病人要慎用呢
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病情分析：
你好，不是有狹窄就不能用，而是雙側(cè)腎動(dòng)脈竇嚴(yán)重的狹窄的不能用
指導(dǎo)意見(jiàn)：
當(dāng)腎動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重時(shí)，腎小球通過(guò)的血流是必定會(huì)減少了，為了維持一個(gè)穩(wěn)定的腎血流灌注，這樣必須提高腎動(dòng)脈壓力來(lái)維持，而血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，通過(guò)對(duì)入球小動(dòng)脈和出球小動(dòng)脈的擴(kuò)張，反而降低了腎動(dòng)脈壓力，這樣你原先作為一個(gè)代償?shù)哪I動(dòng)脈壓力不能維持，這樣就勢(shì)必造成腎血流灌注的下降，這樣你會(huì)導(dǎo)致腎功能急劇下降，這是禁忌的。
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ACEI類降壓藥擴(kuò)張腎小球出球小動(dòng)脈的作用比入球小動(dòng)脈強(qiáng)，可降低腎小球?yàn)V過(guò)壓，對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄，對(duì)腎性高血壓患者禁用?？蛇x用別的降壓方案，如B受體陰滯劑和鈣離子拮抗劑配伍等
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病情分析：
ACEI是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，具有降壓，降尿蛋白，保護(hù)腎臟等作用，在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
ACEI抑制血管緊張素的轉(zhuǎn)化，避免血管的收縮。腎動(dòng)脈狹窄的病人本身腎臟相對(duì)供血不足，應(yīng)用ACEI會(huì)加重腎臟供血不足的情況發(fā)生。
以上是對(duì)“關(guān)于RAAS抑制劑，AcEI”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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病情分析：
雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，會(huì)導(dǎo)致進(jìn)入腎小球的血液減少，為了穩(wěn)定腎小球的高灌注，就會(huì)達(dá)到一個(gè)更高的腎動(dòng)脈壓力。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
ACEI類藥物，治療的原理就是降低腎動(dòng)脈壓力，從而保護(hù)腎臟。如果是腎動(dòng)脈狹窄，降低腎動(dòng)脈壓力，就意味著腎血流減少，可能出現(xiàn)急性腎衰。
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