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我想確定我是幾型糖尿病

男 | 27歲 懸賞5個健康幣 2020-01-03 09:24:19 5人回復(fù) 來自四平市

健康咨詢描述: 二個月前多飲多尿體重下降十五斤,去醫(yī)院檢查酮癥酸中毒住院,以前體重150斤身高168,無家族史。以前飲食習(xí)慣特別不好,長年不吃早餐,暴飲暴食。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

韓志峰
韓志峰 山東國欣頤養(yǎng)集團棗莊中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 胃炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,胃癌,消化道出血,返流 幫助網(wǎng)友:24830稱贊:7
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2020-01-03 09:27:43 我要投訴

      你好,你的情況考慮為糖尿病,糖尿病酮癥酸中毒是非常嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥,可能因感染、飲食過量、過甜、酗酒或治療不當(dāng)、停藥及各種應(yīng)激因素導(dǎo)致的,輕者可能出現(xiàn)多尿、口渴等癥狀加重,明顯乏力等,嚴(yán)重可出現(xiàn)呼吸深大爛蘋果味的酮臭味、脫水、休克等。應(yīng)當(dāng)盡快治療,積極控制血糖。

2020-01-04 07:48 ask92565675go 追問

我知道我是糖尿病了,我想知道我是幾型糖尿病,或者偏向于哪一型,我住院了,血糖平穩(wěn)了

支忠繼
支忠繼 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,亞急性甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:30547
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2020-01-03 09:29:21 我要投訴

      這個情況是2型糖尿病的可能性比較大。既然已經(jīng)出現(xiàn)酮癥酸中毒了,說明胰腺的功能目前很差,需要胰島素治療,一旦有所恢復(fù),將來也可以改為口服藥治療。必須糾正不良的生活習(xí)慣!

2020-01-03 09:33 ask92565675go 追問

住院了,帶了一周泵,現(xiàn)在出院一個月了,就早上打五個單位的胰島素,甘舒霖混合。血糖平穩(wěn),就早上空腹不超過7,其他時間都平穩(wěn)。您說我需要再去測一下胰島抗體嗎

2020-01-03 10:00醫(yī)生回答:

不需要,可以過度到口服藥治療

2020-01-04 07:45 ask92565675go 追問

我的抗體有弱陽性,也確定不了我是一型?是不是

2020-01-04 08:23醫(yī)生回答:

不能確定,需要結(jié)合胰島功能來判斷

劉小燕
劉小燕 中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九六八醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病,甲狀腺疾病,腎上腺疾病。 幫助網(wǎng)友:2323稱贊:202
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2020-01-03 10:00:35 我要投訴

      您好,根據(jù)您的化驗單來看,胰島功能還可以的,C肽基本都在正常范圍內(nèi),除了120分鐘的時候稍微有點偏高,其他沒有明顯的下降和缺失,所以從這方面來看不太像1型糖尿病,但是從病史來看,以酮癥酸中毒首發(fā),而且脫唆酶抗體陽性,有可能是1型,但是不管是1型還是2型都建議早期胰島素強化治療來保護胰島功能
      以上是對“我想確定我是幾型糖尿病”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-01-03 10:04 ask92565675go 追問

我住院強化治療了,出院一個月了,就早上打五個單位的胰島素,我是弱陽型,我用不用再去復(fù)查一下胰島抗體呀,或者多久能確定我是幾型

2020-01-03 10:08醫(yī)生回答:

如果想確診的的話最好是大醫(yī)院,能進(jìn)一步完善檢查,或者基因檢測

2020-01-04 07:45 ask92565675go 追問

如果是我去復(fù)查抗體了,變陰了,是不是就能確定我是二型了。您們看我是一型的就是根據(jù)那個抗體,對嗎

趙建群
趙建群 濟南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:44752稱贊:1
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2020-01-03 10:03:34 我要投訴

      年輕人發(fā)病的糖尿病多是1型糖尿病,從表現(xiàn)看,有酮癥酸中毒傾向的多是1型糖尿病,而且谷氨酸脫羧酶抗體弱陽性,這項指標(biāo)比較有特異性,1型糖尿病家族史也比2型糖尿病少,所以綜合評估基本符合1型糖尿病。C肽釋放表現(xiàn)是胰島功能嚴(yán)重?fù)p害,但還是有一定功能。

2020-01-03 10:06 ask92565675go 追問

可是我胖呀,那我需要在做著什么檢查來確定我是幾型,或者我用不用在復(fù)查一下胰島抗體,因為我是弱陽性嗎

2020-01-03 10:24醫(yī)生回答:

糖尿病相關(guān)抗體是比較特異性的指標(biāo),特別是谷氨酸脫羧酶抗體特異性是比較高的,可以復(fù)查。另外不管哪一型糖尿病,如果出現(xiàn)酮癥都需要胰島素治療,另外即便是1型糖尿病,經(jīng)過胰島素治療后,自身的胰島功能也可能會有所恢復(fù),這樣也可能會小量口服降糖藥就能控制好。

2020-01-03 10:27 ask92565675go 追問

像我這種情況能吃中藥嗎

2020-01-03 10:32醫(yī)生回答:

中藥對改善癥狀和改善糖尿病的相關(guān)并發(fā)癥有一定幫助,但對控制血糖效果不好??梢灾兴幭扰浜弦葝u素治療,經(jīng)過一段時間治療,如果自身胰島功能有所恢復(fù),可以改為口服降糖藥治療試試,如果停用胰島素后血糖明顯升高就需要再恢復(fù)胰島素治療。年輕人通過一段時間規(guī)范治療后,自身胰島功能有所恢復(fù)的還是比較多見的,但是每個人的差異還是很大的。

2020-01-04 07:40 ask92565675go 追問

如果我復(fù)查的時候,抗體變陰性了,那能確定我是二型嗎。您說的特異性是什么意思

2020-01-04 08:21醫(yī)生回答:

抗體水平會隨時間有所波動,如果確實是抗體造成的胰島損害,即便以后抗體水平正常也是1型糖尿病。自身免疫性抗體產(chǎn)生多與某些病毒細(xì)菌感染誘發(fā),這些感染痊愈后抗體水平可能會恢復(fù)正常,但即便是恢復(fù)正常,以前造成的損害也不一定能夠恢復(fù)。特異性就是只要這項指標(biāo)升高就可以診斷1型糖尿病。

王慶春
王慶春 濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 十二指腸潰瘍、消化性潰瘍、胃炎,尤其對消化內(nèi)科,肝 幫助網(wǎng)友:28924
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2020-01-03 10:07:53

      你好,這種情況應(yīng)該是有糖尿病1型的,需要適當(dāng)控制飲食,控制體重,多運動鍛煉,需要用胰島素治療才好,下一步還需注意多吃青菜,少吃主食,少吃食鹽,適當(dāng)多運動鍛煉才行。

2020-01-03 10:09 ask92565675go 追問

我現(xiàn)在就打五個單位的胰島素,我是不是能吃藥了,一天就打一次,

2020-01-03 15:27醫(yī)生回答:

胰島素是處方藥一定嚴(yán)格按醫(yī)囑

疾病百科| 糖尿病

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溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運動過程中逐步提高運動能力。

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