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心臟擴(kuò)大,心律不齊,心肌衰弱

男 | 67歲 懸賞10個(gè)健康幣 2020-01-01 13:28:14 5人回復(fù) 來自成都市

健康咨詢描述: 請(qǐng)醫(yī)生幫忙看看如圖所示的病歷,是否有必要做心臟換瓣膜手術(shù) 另外是否過了最佳做手術(shù)時(shí)間謝謝


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種心臟病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186217
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2020-01-01 13:32:08 我要投訴

      目前這個(gè)心臟有ST段改變,有q波,這個(gè)是有房顫的,心臟功能有減退,這個(gè)瓣膜又有重度,關(guān)閉不全,這個(gè)是可以吃胺碘酮,可以吃阿司匹林腸溶片,防止血栓形成瓣膜的嚴(yán)重關(guān)閉不全,可以換瓣膜手術(shù)的

2020-01-02 17:11 ask89778918sg 追問

謝謝醫(yī)生 那可否通過保守治療呢,另外以后是否不能干活之類的,飲食上需要注意什么呢

2020-01-02 17:12醫(yī)生回答:

這個(gè)可以保守治療的。不要?jiǎng)×业幕顒?dòng),不要吃太咸的食物

2020-01-02 17:21 ask89778918sg 追問

好的,謝謝你,那當(dāng)前最重要的是先穩(wěn)定哪方面的病哦,心臟擴(kuò)大可以恢復(fù)么,還有就是吃胺碘酮主要是治療什么,吃阿司匹林腸溶片又是治療什么的呢

2020-01-02 17:23醫(yī)生回答:

出現(xiàn)這個(gè)主要是治療心律失常的有房顫,需要吃安碘酮,有關(guān)閉不全,可以吃倍他樂克,因?yàn)橛蟹款?,怕形成血栓,所以吃阿司匹林腸溶片

蔡穎
蔡穎 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 冠心病介入治療,重癥心梗、心衰惡性心律失常搶救,肺 幫助網(wǎng)友:120336稱贊:1
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2020-01-01 13:34:27 我要投訴

      心臟擴(kuò)大,心律不齊,心肌衰弱,看了您的檢查報(bào)告,應(yīng)該是心臟有些疾病的,但是年齡有些大,想換心臟瓣膜的話,應(yīng)該還是有一些危險(xiǎn)性的,所以先保守治療一段時(shí)間。
      

劉東宏
劉東宏 武威市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 急性腎小球腎炎,急性腎功能衰竭,尿路感染,心律失常 幫助網(wǎng)友:16929
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2020-01-01 13:39:39 我要投訴

      主要是主動(dòng)脈瓣狹窄,二尖瓣狹窄引起的心力衰竭,目前不能做手朮,首先要糾正快速房顫如使用洋地黃制劑,其次要使用擴(kuò)血管,利尿劑糾正心力衰竭,待病情穩(wěn)定后,做整體評(píng)估是否適用手術(shù)。
      
      以上是對(duì)“心臟擴(kuò)大,心律不齊,心肌衰弱”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

孫國華
孫國華 主治醫(yī)師 擅長: 高血壓病,心律失常,心力衰竭,肺炎,慢性支氣管炎, 幫助網(wǎng)友:11765稱贊:2
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2020-01-01 13:36:13 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你提供的病情,老年男性,因瓣膜疾病患有心律失常及心功能不全,這種情況建議你最好攜帶孩子檢查資料阜外醫(yī)院綜合評(píng)估一下。
      指導(dǎo)意見:
      心臟疾病變化很快,必須積極治療,目前患者病情較重,病因明確,換瓣理論上可以改善目前情況,尤其是三尖瓣。暫時(shí)只能對(duì)癥治療。
      

王英杰
王英杰 主管護(hù)師 擅長: 心律失常 幫助網(wǎng)友:5289
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2020-01-01 13:37:22 我要投訴

      病情分析:
      病情分析:房顫增加心臟負(fù)荷,心肌缺血,心前區(qū)不適及活動(dòng)后心悸氣短等,口服胺碘酮藥物,降低心率,必要時(shí)靜脈輸液治療,病情穩(wěn)定后考慮是否瓣膜修補(bǔ)或置換手術(shù)。
      指導(dǎo)意見:
      注意休息,不要過于勞累及精神緊張,控制好血壓,低鹽低脂清淡易消化飲食,禁忌煙酒。
      

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