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本身患有糖尿病,近期尿出現(xiàn)問題,請醫(yī)生們幫我看看,

男 | 36歲 懸賞3個健康幣 2019-12-31 18:16:39 7人回復(fù) 來自西安市

健康咨詢描述: 本身患有二型糖尿病,本人也很胖,之前血壓高,近期尿出現(xiàn)問題,報告單如下,請醫(yī)生們幫我看看。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

彭冬迪
彭冬迪 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,高血脂,冠心病,慢性心衰,心律失常等診療。 幫助網(wǎng)友:31663稱贊:1
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2019-12-31 18:21:02 我要投訴

      從你這個檢查結(jié)果來看,尿里面有紅細胞有蛋白尿,但是24小時尿蛋白定量不高,微量蛋白高,說明有早期的腎臟損害的情況。這種情況應(yīng)該首先得控制好血壓和血糖,可以適當(dāng)服用轉(zhuǎn)氨酶抑制劑,比如說貝拉普利或者是厄貝沙坦片。同時要控制好血糖。

2019-12-31 18:29 ask8224354828 追問

病情描述 我是8、9年前查出空腹血糖7點多的,一直沒有治療。到今年九月份去醫(yī)院查出來空腹18餐二32糖化12.然后開始吃藥二甲一天兩片阿卡一天三片西格一天一片,三個月后復(fù)查空腹6點多餐二8點多糖化5.9。血糖高的期間血壓一直挺高都在150100左右。血糖下來后血壓在13080左右。12月17號去醫(yī)院復(fù)查血糖順便查了個尿結(jié)果尿蛋白1+隱血2+紅細胞93微蛋白93兩天后復(fù)查24小時尿定量0.14一周后復(fù)查尿蛋白+-隱血2+紅細胞30微蛋白102。今天去醫(yī)院復(fù)查尿蛋白1+隱血2+紅細胞100多,肌酐61,尿素氮正常,尿酸449,腎小球濾過率大于120。七八年前體重到280多斤身高1米9,四個月前約240斤,最近減肥還有206斤。

2019-12-31 19:21醫(yī)生回答:

一個要減肥,第2個要恢藥,這是關(guān)鍵的。

蘇長英
蘇長英 山東國欣頤養(yǎng)集團棗莊中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長各類心血管疾病包括冠心病、高血壓、心力衰竭和心 幫助網(wǎng)友:44470稱贊:2
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2019-12-31 18:23:17 我要投訴

      可能有腎臟炎癥,還需要做腎功能的檢查,因為本身有糖尿病,也不排除是糖尿病腎病,建議你去腎內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,然后給予相應(yīng)的抗感染治療,平時注意休息,避免感冒,勞累飲酒等

2019-12-31 18:29 ask8224354828 追問

病情描述 我是8、9年前查出空腹血糖7點多的,一直沒有治療。到今年九月份去醫(yī)院查出來空腹18餐二32糖化12.然后開始吃藥二甲一天兩片阿卡一天三片西格一天一片,三個月后復(fù)查空腹6點多餐二8點多糖化5.9。血糖高的期間血壓一直挺高都在150100左右。血糖下來后血壓在13080左右。12月17號去醫(yī)院復(fù)查血糖順便查了個尿結(jié)果尿蛋白1+隱血2+紅細胞93微蛋白93兩天后復(fù)查24小時尿定量0.14一周后復(fù)查尿蛋白+-隱血2+紅細胞30微蛋白102。今天去醫(yī)院復(fù)查尿蛋白1+隱血2+紅細胞100多,肌酐61,尿素氮正常,尿酸449,腎小球濾過率大于120。七八年前體重到280多斤身高1米9,四個月前約240斤,最近減肥還有206斤。

郭良斌
郭良斌 武威市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、呼吸衰竭、肺心病、肺 幫助網(wǎng)友:12038稱贊:4
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2019-12-31 18:28:16 我要投訴

      你好,從化驗結(jié)果考慮泌尿系感染、腎功能損害,應(yīng)該進一步抽血查一下腎功能。糖尿病血糖控制差,容易導(dǎo)致糖尿病腎病。根據(jù)檢查結(jié)果,再考慮治療。如果只是單純的泌尿系感染,會出現(xiàn)尿頻尿急,尿痛,下腹部墜脹感等癥狀。(糖尿病患者容易引發(fā)呼吸道或者泌尿系的感染。)使用抗生素抗感染治療可以治愈。注意多飲水就可以。如果腎功能有問題,建議最好的是腎病內(nèi)科就診。或者是住院治療。

2019-12-31 18:29 ask8224354828 追問

病情描述 我是8、9年前查出空腹血糖7點多的,一直沒有治療。到今年九月份去醫(yī)院查出來空腹18餐二32糖化12.然后開始吃藥二甲一天兩片阿卡一天三片西格一天一片,三個月后復(fù)查空腹6點多餐二8點多糖化5.9。血糖高的期間血壓一直挺高都在150100左右。血糖下來后血壓在13080左右。12月17號去醫(yī)院復(fù)查血糖順便查了個尿結(jié)果尿蛋白1+隱血2+紅細胞93微蛋白93兩天后復(fù)查24小時尿定量0.14一周后復(fù)查尿蛋白+-隱血2+紅細胞30微蛋白102。今天去醫(yī)院復(fù)查尿蛋白1+隱血2+紅細胞100多,肌酐61,尿素氮正常,尿酸449,腎小球濾過率大于120。七八年前體重到280多斤身高1米9,四個月前約240斤,最近減肥還有206斤。

2019-12-31 18:38醫(yī)生回答:

考慮糖尿病高血壓,導(dǎo)致的腎臟損害??刂蒲茄獕?,在復(fù)查。最好到腎病科再去看一下。這兩種疾病導(dǎo)致的腎臟損害會逐漸加重。

2019-12-31 18:43 ask8224354828 追問

醫(yī)生,我想問下,我這種情況能確診糖尿病腎病嗎?如果是糖腎的話,可以分到幾期?還能控制住嗎?如果不是糖腎的話,是什么原因?qū)е碌哪虻鞍啄螂[血?

2019-12-31 18:46醫(yī)生回答:

達不到糖尿病腎病的診斷標準。如果血糖和血壓控制好,也不會出現(xiàn)糖尿病腎病。建議最好還是到腎病內(nèi)科看一下。

李安樂
李安樂 六安市人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 治療慢性胃炎,消化性潰瘍等治療,其他內(nèi)科疾病也具有 幫助網(wǎng)友:2338
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2019-12-31 18:22:16 我要投訴

      病情分析:
      不知道你有糖尿病多少年了呢,一般超過10年以上就有腎臟的并發(fā)癥!
      指導(dǎo)意見:
      早期腎臟損害是以腎小管損害為主的,出現(xiàn)微小蛋白,估計控制血糖才是主要的,藥物不行就用胰島素控制,因為你的尿酮體都有了!

2019-12-31 18:29 ask8224354828 追問

病情描述 我是8、9年前查出空腹血糖7點多的,一直沒有治療。到今年九月份去醫(yī)院查出來空腹18餐二32糖化12.然后開始吃藥二甲一天兩片阿卡一天三片西格一天一片,三個月后復(fù)查空腹6點多餐二8點多糖化5.9。血糖高的期間血壓一直挺高都在150100左右。血糖下來后血壓在13080左右。12月17號去醫(yī)院復(fù)查血糖順便查了個尿結(jié)果尿蛋白1+隱血2+紅細胞93微蛋白93兩天后復(fù)查24小時尿定量0.14一周后復(fù)查尿蛋白+-隱血2+紅細胞30微蛋白102。今天去醫(yī)院復(fù)查尿蛋白1+隱血2+紅細胞100多,肌酐61,尿素氮正常,尿酸449,腎小球濾過率大于120。七八年前體重到280多斤身高1米9,四個月前約240斤,最近減肥還有206斤。

2020-01-01 16:24醫(yī)生回答:

看你的結(jié)果和你的病情變化看,糖尿病腎病應(yīng)該診斷明確的,估計在3期!

趙強
趙強 壽光市中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 慢性腎臟病,蛋白尿,血尿,慢性腎炎等腎病內(nèi)科疾病的 幫助網(wǎng)友:1974
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2019-12-31 18:22:53 我要投訴

      病情分析:
      糖尿病時間長了會引起腎臟損害,也就是糖尿病腎病,出現(xiàn)尿微量白蛋白的升高,從結(jié)果來看,還有紅細胞的升高,可能存在其他因素。
      指導(dǎo)意見:
      建議平時要注意糖尿病飲食,飲食要定時定量,適度運動,及時監(jiān)測血糖,還要控制好血壓,血脂等,也要定期監(jiān)測尿微量白蛋白等,

2019-12-31 18:30 ask8224354828 追問

病情描述 我是8、9年前查出空腹血糖7點多的,一直沒有治療。到今年九月份去醫(yī)院查出來空腹18餐二32糖化12.然后開始吃藥二甲一天兩片阿卡一天三片西格一天一片,三個月后復(fù)查空腹6點多餐二8點多糖化5.9。血糖高的期間血壓一直挺高都在150100左右。血糖下來后血壓在13080左右。12月17號去醫(yī)院復(fù)查血糖順便查了個尿結(jié)果尿蛋白1+隱血2+紅細胞93微蛋白93兩天后復(fù)查24小時尿定量0.14一周后復(fù)查尿蛋白+-隱血2+紅細胞30微蛋白102。今天去醫(yī)院復(fù)查尿蛋白1+隱血2+紅細胞100多,肌酐61,尿素氮正常,尿酸449,腎小球濾過率大于120。七八年前體重到280多斤身高1米9,四個月前約240斤,最近減肥還有206斤。

2019-12-31 18:36醫(yī)生回答:

控制好血壓,血糖,定期復(fù)查

2019-12-31 18:42 ask8224354828 追問

醫(yī)生,我想問下,我這種情況能確診糖尿病腎病嗎?如果是糖腎的話,可以分到幾期?還能控制住嗎?如果不是糖腎的話,是什么原因?qū)е碌哪虻鞍啄螂[血?

2019-12-31 19:01醫(yī)生回答:

一般尿微量白蛋白升高就考慮糖尿病腎病,但是也不能排除其他因素。微量白蛋白高,但是24小時正常屬于糖尿病腎病3期

2019-12-31 19:03 ask8224354828 追問

三期的話,有逆轉(zhuǎn)可能嗎?醫(yī)生,還能治好嗎?還是說只能延緩進程

2019-12-31 19:05醫(yī)生回答:

理論來說,控制的好的話有可能逆轉(zhuǎn),但是糖尿病腎病一般不出現(xiàn)紅細胞,可以查查是不是有其他因素。

吳玉蓮
吳玉蓮 禹城市禹興街道衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 心血管內(nèi)科,冠心病,不穩(wěn)定性心絞痛,高血壓病,原發(fā) 幫助網(wǎng)友:6726稱贊:1
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2019-12-31 18:23:50 我要投訴

      病情分析:
      你好,看了你提供的情況,你的檢查結(jié)果顯示有泌尿系感染引起了癥狀?不知道你血糖血脂血壓控制的怎么樣呢?
      指導(dǎo)意見:
      建議,注意休息避免勞累。按時規(guī)律睡眠不熬夜保持好心態(tài)??梢宰鰝€最好在當(dāng)?shù)貎?nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物治療保持血壓血糖正常,如口服格列吡嗪及二甲雙胍腸容片及三金片觀察效果。過段時間再復(fù)查一下。祝健康快樂。

2019-12-31 18:30 ask8224354828 追問

病情描述 我是8、9年前查出空腹血糖7點多的,一直沒有治療。到今年九月份去醫(yī)院查出來空腹18餐二32糖化12.然后開始吃藥二甲一天兩片阿卡一天三片西格一天一片,三個月后復(fù)查空腹6點多餐二8點多糖化5.9。血糖高的期間血壓一直挺高都在150100左右。血糖下來后血壓在13080左右。12月17號去醫(yī)院復(fù)查血糖順便查了個尿結(jié)果尿蛋白1+隱血2+紅細胞93微蛋白93兩天后復(fù)查24小時尿定量0.14一周后復(fù)查尿蛋白+-隱血2+紅細胞30微蛋白102。今天去醫(yī)院復(fù)查尿蛋白1+隱血2+紅細胞100多,肌酐61,尿素氮正常,尿酸449,腎小球濾過率大于120。七八年前體重到280多斤身高1米9,四個月前約240斤,最近減肥還有206斤。

2020-01-01 08:27醫(yī)生回答:

你好,看了你提供的情況,你的血糖也在逐漸降低最好在當(dāng)?shù)貎?nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下按時規(guī)律口服降壓降糖藥治療保持血壓血糖平穩(wěn)正常。低鹽低脂糖尿病飲食。祝健康快樂

馮海林
馮海林 主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,糖尿病,心臟病,肺炎,肺氣腫,肺心病,胃炎 幫助網(wǎng)友:8095
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2019-12-31 18:25:25 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述。平時血壓高到多少?平時你血脂高嗎?你現(xiàn)在的血糖數(shù)值是多少?你現(xiàn)在是用胰島素呢,還是用二甲雙胍呢?
      指導(dǎo)意見:
      你好,根據(jù)你的描述,看了你發(fā)過來的報告單。你平時有沒有尿頻尿急尿痛的癥狀?尿微量白蛋白增高。要考慮有沒有早期糖尿病腎病的可能。你這種情況最好還是到醫(yī)院的腎內(nèi)科去看一下。
      以上是對“本身患有糖尿病,近期尿出現(xiàn)問題,請醫(yī)生們幫我看看,”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-12-31 18:30 ask8224354828 追問

病情描述 我是8、9年前查出空腹血糖7點多的,一直沒有治療。到今年九月份去醫(yī)院查出來空腹18餐二32糖化12.然后開始吃藥二甲一天兩片阿卡一天三片西格一天一片,三個月后復(fù)查空腹6點多餐二8點多糖化5.9。血糖高的期間血壓一直挺高都在150100左右。血糖下來后血壓在13080左右。12月17號去醫(yī)院復(fù)查血糖順便查了個尿結(jié)果尿蛋白1+隱血2+紅細胞93微蛋白93兩天后復(fù)查24小時尿定量0.14一周后復(fù)查尿蛋白+-隱血2+紅細胞30微蛋白102。今天去醫(yī)院復(fù)查尿蛋白1+隱血2+紅細胞100多,肌酐61,尿素氮正常,尿酸449,腎小球濾過率大于120。七八年前體重到280多斤身高1米9,四個月前約240斤,最近減肥還有206斤。

2019-12-31 18:36醫(yī)生回答:

你好,根據(jù)你的描述,我看了你發(fā)過來的這些數(shù)據(jù)。你的體重控制的還是比較好的。如果要沒有癥狀的話也不要緊。尿中隱血。主要有以下幾種原因?一個就是炎癥。第二個就是結(jié)石腎結(jié)石。第三個就是有泌尿系的腫瘤。這些個都有引起血尿的原因。最好再做一個腎臟的b超。和膀胱的b超。前列腺也要看一看。另外你的尿酸也偏高一點。平時要少吃海鮮和動物內(nèi)臟。少吃豆類食物。平時要多喝水。

2019-12-31 18:40 ask8224354828 追問

醫(yī)生,腎臟彩超做過,我下面發(fā)報告單,我想問的問題,能確診糖尿病腎病嗎?如果是糖腎的話,我現(xiàn)在屬于幾期?還能控制住嗎?如果不能,最有可能是什么原因?qū)е碌哪虻鞍啄螂[血?

2019-12-31 18:43醫(yī)生回答:

你好,根據(jù)你的描述,如果尿微量白蛋白增多的話,考慮糖尿病腎病的早期。這種情況把血糖控制好以后沒有太大問題。你的血尿也有可能跟前列腺有關(guān)系。

2019-12-31 18:55 ask8224354828 追問

早期的話,根據(jù)糖腎分期,具體是幾期?醫(yī)生,麻煩您具體點,我還是能接受的

2019-12-31 19:25醫(yī)生回答:

你這種情況也就是一期,不要緊的,不要太擔(dān)心。血糖控制好,不往下發(fā)展就沒事兒了。糖尿病腎病分五期,你這一期你怕什么?

疾病百科| 糖尿病

掛號科室:內(nèi)科-內(nèi)分泌科

溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應(yīng)遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運動過程中逐步提高運動能力。

      糖尿病(diabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機體導(dǎo)致胰島功能減退、... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年尤其是50歲以上人群 常見癥狀:多飲、多食、多尿、體重減輕、消瘦、乏力、[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法、運動治療、心理治療
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