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腦干出血,右側(cè)基底節(jié)出血破入腦室,梗阻性腦積水

女 | 59歲 2019-12-31 13:57:39 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 行血腫引流術(shù),氣管切開,深昏迷10天了,還能醒過來嗎

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

胡單強(qiáng)
胡單強(qiáng) 沈陽(yáng)市第二中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦血管病,如腦血栓,短暫性腦缺血發(fā)作,腦動(dòng)脈硬化供 幫助網(wǎng)友:17997稱贊:17
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2019-12-31 14:46:07 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你好,單純腦干出血,就存在極大的風(fēng)險(xiǎn),而且還有基底節(jié)出血破入腦室,證明總的出血量是比較大的。目前患者的癥狀來說,蘇醒過來的可能性確實(shí)相對(duì)比較小。不過,是否還能清醒,這個(gè)是沒有辦法給一個(gè)明確的判斷的。

2019-12-31 15:17 ask709113008u 追問

幾率有多大

2019-12-31 15:25醫(yī)生回答:

只能說很小。多大沒法說

2019-12-31 15:29 ask709113008u 追問

醫(yī)生說要做腰椎穿刺,怎么做的目的是什么,做了這個(gè),病情會(huì)有所好轉(zhuǎn)嗎,做了之后是不是醒過來的幾率是不是就要大一點(diǎn)

2019-12-31 15:29醫(yī)生回答:

這個(gè)跟腦積水有關(guān),是為了測(cè)顱內(nèi)壓

2019-12-31 15:38 ask709113008u 追問

如果顱內(nèi)感染,是不是就要往腰椎穿刺鞘內(nèi)注射藥物,這個(gè)對(duì)腦有傷害嗎,還是說對(duì)腦有幫助,那這個(gè)對(duì)疾病恢復(fù)怎么樣,對(duì)恢復(fù)有幫助嗎,是好還是壞,這個(gè)對(duì)疾病恢復(fù)是不是很重要啊,是不是做了之后蘇醒的可能性要大一點(diǎn),這個(gè)是不是治療好疾病的關(guān)鍵啊,醫(yī)生你可以回答我上面的這些所以問題嗎,還有我不知道的,全部,全面一點(diǎn),謝謝。

2019-12-31 15:45醫(yī)生回答:

腦出血不會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)感染。查腦脊液不是治療。對(duì)治療沒有幫助。

李林林
李林林 陽(yáng)城縣腫瘤醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦出血,腦梗死,頭痛,癲癇,眩暈,腦炎,偏頭痛,蛛 幫助網(wǎng)友:15456
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2019-12-31 15:04:00 我要投訴

      你好,根據(jù)你描述的情況是腦出血做了血腫引流的手術(shù),目前已經(jīng)深度昏迷十天,這種情況,不太好判斷是不是絕對(duì)能醒過來。但我認(rèn)為醒過來的幾率不是太大,總的來說,按你描述病情是比較重的,可以再觀察一段時(shí)間,看一看

2019-12-31 15:19 ask709113008u 追問

醫(yī)生說要做腰椎穿刺,目的是為什么,做了之后能好過來嗎

2019-12-31 15:26醫(yī)生回答:

腰椎穿刺,一個(gè)是可以置換已經(jīng)破入腦室的血液,另外的話,如果發(fā)燒,可以看一下有沒有顱內(nèi)的感染

2019-12-31 15:31 ask709113008u 追問

如果顱內(nèi)感染了呢,怎么判斷顱內(nèi)是否感染了

2019-12-31 15:36醫(yī)生回答:

化驗(yàn)?zāi)X脊液就可以明確

2019-12-31 15:55 ask709113008u 追問

如果顱內(nèi)感染,是不是就要往腰椎穿刺鞘內(nèi)注射藥物,注射的是什么,抗生素嗎,還是修復(fù)神經(jīng)和血管的,注射的藥物可以修復(fù)受損的神經(jīng),腦功能可以逆轉(zhuǎn)嗎,破掉的血管可以重新修復(fù)嗎,這個(gè)對(duì)腦有傷害嗎,還是說對(duì)腦有幫助,那這個(gè)操作對(duì)疾病恢復(fù)怎么樣,對(duì)恢復(fù)有幫助嗎,是好還是壞,這個(gè)對(duì)疾病恢復(fù)怎么樣啊,這個(gè)操作是不是很重要,對(duì)疾病的恢復(fù)是不是很重要,是不是治療好疾病的關(guān)鍵啊,是不是做了之后對(duì)疾病的恢復(fù)起關(guān)鍵作用,做了之后蘇醒的可能性要大一點(diǎn),不做又會(huì)怎么樣,做了之后又會(huì)怎么樣,病人之后的預(yù)后是什么樣,知道的和不知道的,醫(yī)生可以回答我上面這些問題嗎,全部,全面一點(diǎn),這對(duì)我來說很重要,謝謝。

2019-12-31 17:45醫(yī)生回答:

顱內(nèi)感染一般是要靜脈用抗生素 腰椎穿刺的目的是減少腦脊液中的血液,利于腦脊液循環(huán),理論上對(duì)疾病恢復(fù)有幫助

孟憲偉
孟憲偉 輝南縣杉松崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 神經(jīng)內(nèi).外科疾病,心腦血管疾病,糖尿病,腦梗塞,腦 幫助網(wǎng)友:29075稱贊:420
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2019-12-31 15:39:15 我要投訴

      病情分析:
      具體看腦出血,腦水腫的控制情況,如果出血已經(jīng)控制,而且腦水腫逐漸好轉(zhuǎn),
      指導(dǎo)意見:
      肺部感染能度過,積極治療有蘇醒的可能。具體的看治療和患者的狀態(tài),平時(shí)患者身體比較好的,而且生命力比較強(qiáng),醒來的可能性比較大。
      以上是對(duì)“腦干出血,右側(cè)基底節(jié)出血破入腦室,梗阻性腦積水”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-12-31 16:01 ask709113008u 追問

那這個(gè)病人蘇醒之后,生活能自理嗎,會(huì)不會(huì)成為植物人或者癱瘓不能動(dòng),只有眼睛能睜開

2019-12-31 16:34醫(yī)生回答:

肢體癱瘓的可能性比較大,可以做針灸按摩等康復(fù)治療和康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)。

2020-01-01 17:00 ask709113008u 追問

醫(yī)生說病人有多器官功能衰竭,呼吸衰竭,只能靠呼吸機(jī)維持,那是不是拔掉呼吸機(jī)就真的不行了,要長(zhǎng)期靠呼吸機(jī)嗎,醫(yī)生還說可能會(huì)導(dǎo)致感染性休克,感染性休克是對(duì)藥物過敏引起的嗎,這種情況輸腎上腺素能對(duì)抗嗎,這種情況是怎么處理的啊,能逆轉(zhuǎn)嗎,到最后真的會(huì)人財(cái)兩空嗎

2020-01-02 16:11醫(yī)生回答:

多器官衰竭,危險(xiǎn)性比較大,摘掉呼吸機(jī),考慮是會(huì)有危險(xiǎn),感染性休息是和藥物過敏沒有關(guān)系,長(zhǎng)時(shí)間臥床,抵抗力不好,容易發(fā)生感染。是否能逆轉(zhuǎn)需要看治療的結(jié)果。

2020-01-09 06:21 ask709113008u 追問

醫(yī)生說病人隨時(shí)可能會(huì)心臟驟停,如果真的發(fā)生心臟驟停,常規(guī)進(jìn)行電除顫和人工心肺復(fù)蘇30分鐘,或者注射搶救心肺復(fù)蘇的藥物,病人的心臟能重新恢復(fù)跳動(dòng)嗎,還是夜會(huì)直接心臟驟停,如果真的心臟驟停了,人是不是真的就救不回來了

2020-01-09 09:50醫(yī)生回答:

心臟驟停,如果不能恢復(fù)或是反復(fù)發(fā)作,考慮是不能救回了。

疾病百科| 腦積水

掛號(hào)科室:神經(jīng)外科

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腦積水是因顱內(nèi)疾病引起的腦脊液分泌過多或(和)循環(huán)、吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液存量增加。臨床小兒多見頭顱增大、囟門擴(kuò)大、緊張飽滿、顱縫開裂愈期不合、落日目、嘔吐、抽搐、語(yǔ)言及運(yùn)動(dòng)障礙,智力低下;成人多見間... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:嬰幼兒人群 常見癥狀:嗅覺障礙、腦積水、顱壓增高、視力障礙、眼[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法: 手術(shù)治療
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