健康咨詢描述: 各位尊敬的醫(yī)生你們好!我因10.7號(hào)在本地縣醫(yī)院做胸部ct發(fā)現(xiàn)雙側(cè)胸腔少量積液,肺部右側(cè)基底4mm結(jié)節(jié)而住院消炎14天,積液未消失,首先排除腫瘤轉(zhuǎn)移引起的積液,b超肝,膽,胰腺,脾,雙腎,甲狀腺,胃鏡,腦部ct,頸椎ct,腰部Ct都未發(fā)現(xiàn)明顯異常,ppd強(qiáng)陽(yáng)性,結(jié)核t細(xì)胞第一次陰性,第二次才陽(yáng)性,醫(yī)生診斷性抗結(jié)核治療,吃結(jié)核藥四天復(fù)查積液一邊沒(méi)有了,一邊8mm,因?yàn)榉磻?yīng)大而且怕縣醫(yī)院醫(yī)生診斷失誤停藥半個(gè)月到市湘雅醫(yī)院復(fù)查胸部ct結(jié)果一樣,結(jié)核藥停了半個(gè)月雙側(cè)又出現(xiàn)積液,市級(jí)醫(yī)院依然也要求抗結(jié)核治療,現(xiàn)在馬上兩個(gè)月了,積液一邊是8mm一邊是5mm,最初是30*7mm,27*7mm,最重要的原因就是10月份剛開(kāi)始發(fā)現(xiàn)積液沒(méi)瘦,身體還越長(zhǎng)越好,反而現(xiàn)在吃結(jié)核藥快兩個(gè)月持續(xù)消瘦,這是結(jié)核胸膜炎嗎?
病情分析:你這種情況是由于長(zhǎng)期體質(zhì)虛弱免疫力低下抗病能力下降時(shí)結(jié)核桿菌感染而引起的結(jié)核性胸膜炎胸腔積液。結(jié)核性胸膜炎是一種慢性消耗性疾病,其治療必須及早按療程足量聯(lián)合規(guī)范抗結(jié)核藥物治療才能效果好。況且抗結(jié)核藥物均有刺激胃腸道、食欲下降,影響肝腎功能等一定的副作用。
指導(dǎo)意見(jiàn):建議到正規(guī)專(zhuān)科醫(yī)院找中西醫(yī)綜合專(zhuān)家辨證施治中西藥結(jié)合標(biāo)本兼治。必須要盡早按療程足量聯(lián)合規(guī)范抗結(jié)核藥物治療效果好。同時(shí)積極增加飲食營(yíng)養(yǎng)多吃新鮮蔬菜水果。生活起居要規(guī)律注意休息不能熬夜。調(diào)暢情志樂(lè)觀開(kāi)朗,避免情緒緊張及心理壓力。積極參加文體娛樂(lè)活動(dòng)有規(guī)律曬太陽(yáng)及有氧運(yùn)動(dòng)等。
病情分析:
從你的疾病描述及病情變化來(lái)說(shuō),非常像是結(jié)核性胸膜炎,可以按結(jié)核性胸膜炎治療
指導(dǎo)意見(jiàn):
身體以及疾病的變化是有一個(gè)過(guò)程的,應(yīng)用抗結(jié)核藥物后,可能對(duì)肝臟和胃有一定刺激,引起食欲減低進(jìn)飲食量減少,從而造成體重減輕,口服抗結(jié)核藥物,胸腔積液就消失,證明治療有效,只是治療需要一定的時(shí)間,結(jié)核性胸膜炎一般,需要四到六個(gè)月,若肺內(nèi)有結(jié)節(jié)灶,建議延長(zhǎng)到6到8個(gè)月,可以治愈徹底,不建議中途停藥,以免結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥,影響預(yù)后。這段時(shí)間應(yīng)想辦法多見(jiàn)有營(yíng)養(yǎng)的食物,增強(qiáng)體質(zhì)恢復(fù)的會(huì)更快一些
醫(yī)生,您好!我感覺(jué)我除了輕微惡心以外,而且所有的結(jié)核藥都是飯后吃的,吃飯基本上還是可以,就是越來(lái)越瘦,害怕重大疾病,憂郁的不得了,昨天剛?cè)メt(yī)院抽了血,全血,血生化,反應(yīng)蛋白,血沉都正常,就是搞不明白,湘雅呼吸科醫(yī)生說(shuō)積液差不多控制了就不會(huì)繼續(xù)消瘦,但我為什么體重還在持續(xù)下降,您遇到過(guò)我這種情況的嗎?還有肚子偶爾還咕咕叫,不知道啥原因?擔(dān)心,緊張,焦慮,只要消瘦就能聯(lián)想到癌癥!害怕極了!
結(jié)核本身就是一個(gè)消耗性疾病,控制住之后,一般可以減緩體重減輕的情況,但那只是一般情況下,現(xiàn)在你精神緊張,也是你身體減輕的一個(gè)重要因素,既然病情控制住了,建議你放松心情,增加營(yíng)養(yǎng),應(yīng)該可以增強(qiáng)體質(zhì),增加體重的,不要太過(guò)悲觀,不要有太大的思想壓力,這種病能夠治好
醫(yī)生,是不是也有人抗結(jié)核期間還繼續(xù)消瘦的,我也吃飯就是不長(zhǎng)肉,就是還消瘦,吃兩個(gè)月結(jié)核藥是不是可以完全控制住了!
如果藥量充足,服藥規(guī)律,只要不是耐藥菌,兩個(gè)月一般是能控制住,除非反復(fù)的感冒,或者有其他因素降低你的免疫力,兩個(gè)月應(yīng)該控制的很好,治胃病還是需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃含蛋白的維生素的食物
胸腔積液是控制的很好,但還是干咳,消瘦,兩個(gè)月瘦了五斤,吃飯也還好,偶爾有點(diǎn)反胃,本來(lái)就有胃炎,腸胃不太好!肝,膽,胰腺,脾,雙腎,淋巴,甲狀腺,胃,腦部,胸部都查了,該怎么辦?
咳嗽應(yīng)該還是胸膜炎的癥狀,消瘦這個(gè)是真沒(méi)有什么好的辦法,除了加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),還是加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),可以先講自己喜歡吃的東西增加量,然后再以有營(yíng)養(yǎng)的東西補(bǔ)充,逐漸適應(yīng)吧,可以配合胃腸動(dòng)力藥和助消化的藥物一起應(yīng)用,可能改善一下進(jìn)飲食的情況
病情分析:
你好,根據(jù)你提供的病史,因?yàn)榭人?,查胸腔CT提示胸腔積液,初期按照肺炎抗感染治療,病情無(wú)效,胸腔積液進(jìn)行性加重,完善結(jié)核檢查,PPD強(qiáng)陽(yáng)性,結(jié)核T細(xì)胞陽(yáng)性,且抗結(jié)核治療后胸腔積液明顯減少,??菇Y(jié)核藥后,病情加重,再次服藥治療2個(gè)月,出現(xiàn)進(jìn)行性顯瘦。
指導(dǎo)意見(jiàn):
對(duì)于你這種情況,一個(gè)疾病的診斷主要是病史+癥狀+體征+輔助檢查+治療效果。所以你這種情況,完全符合結(jié)核感染癥狀,且結(jié)核就是個(gè)慢性消耗性疾病,再病情沒(méi)有完全愈合前,一方面要積極抗結(jié)核治療,堅(jiān)持抗結(jié)核治療半年以上,另外一方面,要補(bǔ)充蛋白質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。這樣才對(duì)你更好。
以上是對(duì)“診斷性結(jié)核性胸膜炎治療兩個(gè)月持續(xù)消瘦,干咳”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
醫(yī)生,我們這邊的醫(yī)生說(shuō)結(jié)核胸膜炎吃結(jié)核藥兩個(gè)月基本就會(huì)完全控制,我吃藥反而越吃越瘦,胸腔積液也差不多控制了,就是還有干咳,消瘦,您說(shuō)十月中旬縣醫(yī)院醫(yī)生讓我住院,肝,膽,胰腺,脾,甲狀腺,淋巴結(jié),膀胱,陰超,胃,腦部,胸部,腰部都查了,還需要查什么呢?乳腺和心臟彩超是八月份查的沒(méi)問(wèn)題,鼻咽喉科也看了,這瘦的心里慌慌的?。蓚€(gè)月瘦了五斤??!您能幫我出出主意嗎?對(duì)了,淋巴和雙腎前幾天有查了一遍,沒(méi)異常???就唯一一個(gè)肺部4mm微小結(jié)節(jié)!
病情有沒(méi)有控制,要根據(jù)你的癥狀來(lái)看,以及自己免疫力水平,如果短期內(nèi)病情控制差,建議到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療。
溫馨提示:
飲食營(yíng)養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對(duì)機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。
本品用于滋陰降火,補(bǔ)肺止嗽。用于陰虛火旺引起的潮...[說(shuō)明書(shū)]
抗結(jié)核。主治淋巴結(jié)核,對(duì)肺結(jié)核及其它淋巴結(jié)核亦有...[說(shuō)明書(shū)]
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