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腹主動(dòng)脈血腫降壓治療期間夜間干咳嚴(yán)重

女 | 70歲 懸賞5個(gè)健康幣 2019-12-28 08:20:10 3人回復(fù) 來自承德市

健康咨詢描述: 我母親一個(gè)月前因腹主動(dòng)脈血腫入院治療,保存治療一月后復(fù)查胸、腹主動(dòng)CT,吸收明顯,后出院回家繼續(xù)保守治療,住院期間有時(shí)黑天咳嗽,白天不咳,就黑天咳,最近情況嚴(yán)重,就是感覺嗓子庠,干咳也無痰,正在服用非洛地平、厄貝沙坦、普羅布考。請(qǐng)問您干咳是不是和服用降壓藥有關(guān),該如何治療。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李林林
李林林 陽城縣腫瘤醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腦出血,腦梗死,頭痛,癲癇,眩暈,腦炎,偏頭痛,蛛 幫助網(wǎng)友:15456
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2019-12-28 08:59:17 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你好,根據(jù)你的描述,是服藥之后出現(xiàn)夜間咳嗽,考慮和你口服的厄貝沙坦有關(guān)。這個(gè)藥有極少患者會(huì)引起陣發(fā)性刺激性干咳,以夜間為明顯。建議你先停掉厄貝沙坦觀察一段時(shí)間。

2019-12-28 15:57 fndtlzl 追問

您好,停掉厄貝沙坦怕血壓再次升高,單服用菲洛地平怕效果不理想,因?yàn)檫@病最怕血壓再升高。

2019-12-28 16:05醫(yī)生回答:

可以考慮加酒石酸美托洛爾調(diào)整血壓

2019-12-29 12:34 fndtlzl 追問

您好,她以前服用菲洛地平,普羅布考,瑞伐他汀,厄貝沙坦,如果停掉厄貝沙坦,改用降壓零號(hào)行嗎。還是用您說的酒石酸美托洛爾片。

2019-12-29 12:54醫(yī)生回答:

你好,不建議用降壓零號(hào),作用迅猛。酒石酸美托洛爾一般作用溫和,可以減緩心率,利于你的情況。 但最好是跟你之前的主治醫(yī)師溝通一下

2019-12-31 19:01 fndtlzl 追問

您好,我前天咨詢過您,我母親以前服用菲洛地平,普羅布考,瑞伐他汀,厄貝沙坦,現(xiàn)在停掉厄貝沙坦,但血壓馬上就升高了,以前110/70以下,現(xiàn)在120/80多了,如果加服酒石酸美托洛爾片,這藥怎么服用?現(xiàn)在是菲洛地平每早一片,普羅布考早晚各兩片?

2019-12-31 19:03醫(yī)生回答:

酒石酸美托洛爾片可以每天兩次,一次半片口服

2019-12-31 19:13 fndtlzl 追問

我看說明好象一次兩片,一天兩次,規(guī)格25MG的。

王金金
王金金 南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 心律失常,冠心病,高血壓,肺炎,心力衰竭,心絞痛 幫助網(wǎng)友:179
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2019-12-28 08:27:06 我要投訴

      病情分析:
      您好,我是三甲醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師,您母親之前是胸腹動(dòng)脈夾層嗎?做了手術(shù)嗎?最近有胸悶、氣喘、雙下肢有水腫嗎?
      指導(dǎo)意見:
      1.降壓藥中厄貝沙坦,引起干咳很少,您服用這個(gè)藥多久?心功能不全也可以有干咳。您把老人家血壓記錄拍給我看下。完善相關(guān)病史,可以跟我保持聯(lián)系!我是臨床醫(yī)學(xué)碩士,目前三甲醫(yī)院工作,我在網(wǎng)上提供診療咨詢服務(wù),非常樂意服務(wù)患者,希望可以幫到您

2019-12-28 16:02 fndtlzl 追問

沒手術(shù)過,血壓一直控制在大壓120小壓80內(nèi)。怕停掉厄貝沙擔(dān)引起血壓升高,只服用菲洛地平效果怕不理想。

2019-12-28 16:04醫(yī)生回答:

一般來說厄貝沙坦引起干咳非常少。您可以停用厄貝沙坦一段時(shí)間,觀察血壓變化

2019-12-29 13:17 fndtlzl 追問

你好,她最近一直服用菲落地平,普羅布考,瑞伐他汀,厄貝沙坦,如果停用厄貝沙坦,恐怕血壓再升高,有人建議把厄貝沙坦改為用降壓零號(hào),有人有建議改為用酒石酸美托洛爾。您的建議呢。今早量血壓115、80,心率82.

2019-12-29 19:08醫(yī)生回答:

建議您做個(gè)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測,用美托洛爾可以或是富馬酸比索洛兒,監(jiān)測下心率,降壓零號(hào)有利尿劑,非洛地平是長效降壓藥,可暫時(shí)先非洛地平聯(lián)合美托洛爾。主要是要多監(jiān)測血壓。盡快完善胸部CT

孟憲偉
孟憲偉 輝南縣杉松崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 神經(jīng)內(nèi).外科疾病,心腦血管疾病,糖尿病,腦梗塞,腦 幫助網(wǎng)友:29075稱贊:420
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2019-12-28 08:30:09 我要投訴

      病情分析:
      非洛地平片,可以導(dǎo)致咳嗽,可以和面診醫(yī)生溝通,停用調(diào)換其他的降壓藥物,
      指導(dǎo)意見:
      建議可以做霧化吸入治療。改善癥狀,平時(shí)不吃辛辣的刺激性食物,不吃燙的食物。減少刺激癥狀。
      
      以上是對(duì)“腹主動(dòng)脈血腫降壓治療期間夜間干咳嚴(yán)重”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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