健康咨詢描述: 去年6月份因打球右關節(jié)半月板損傷,導致右關節(jié)腫脹行走困難,后來坐了關節(jié)鏡康復,到今年3月份打球右關節(jié)又腫,沒怎么治療好了,12月6號右關節(jié)突然腫大,不怎么痛。做磁共振說是滑膜炎,要做手術(shù),鑒于去年剛坐手術(shù),就選擇了去東方風濕病,??漆t(yī)院檢查,說是類風濕滑膜炎,抽液并治療,治療4天效果明顯,到治療后第二個禮拜右關節(jié)又腫又積液,,這禮拜二又去抽液,打吊水和儀器治療,好了沒3天,右關節(jié)又突然腫,請問各位大夫這到底怎么回事,反復發(fā)作。當時醫(yī)生說90%可以治好,但總是好不了幾天,小孩才13歲,目前也不知道怎么治療了,
指導意見:
結(jié)合孩子的癥狀及體征,實驗室檢查看目前出現(xiàn)膝關節(jié)腫脹疼痛的表現(xiàn)應該是關節(jié)炎,但目前不能確診為類風濕關節(jié)炎,目前考慮是幼年型特發(fā)性關節(jié)炎,最好是再檢查下HLA-B27是否為陽性,建議可以服用非甾體抗炎藥及柳氮磺吡啶腸溶片。追問有無銀屑病,父母有無銀屑病及風濕免疫方面的疾病,有利于疾病的分析。
沒有銀霄病,父母也沒有風濕免疫方面疾病,B27是什么意思
一般少年男性容易出現(xiàn)的話脊柱關節(jié)病,早起只表現(xiàn)在外周關節(jié),HLA-B27有利于疾病判斷的一個檢查指標。
你好,從上面化驗單能看出什么嗎?謝謝
炎癥指標升高,關節(jié)應該不只是運動引起,應該有自身的因素,主要是排除幼年型特發(fā)性關節(jié)炎。
像這種情況的話,建議最好還是做一下磁共振檢查,這個檢查的話是比較準確的,現(xiàn)在這個情況不排除關節(jié)炎,但是也不排除關節(jié)損傷,所以像這種情況,需要做磁共振判斷一下。如果方便的話,您可以在線把檢查報告都發(fā)給我們看一下,因為你上面這些檢查報告的話都是缺乏特異性,沒有什么明顯的異常。
這個就是這個月做的磁共振,
有沒有進行關節(jié)積液穿刺抽液化驗,如果做過報告單發(fā)給我看看
根據(jù)你的描述孩子的癥狀確實是滑膜炎,這種疾病你抽水治療復發(fā)的幾率其實很好,但是經(jīng)過嚴格的消毒,無菌操作抽水以后一般都會逐漸好的。但是你的化驗單提示C反應蛋白增高,血沉增快,血常規(guī)中顯示白細胞中性粒細胞百分比均增高,還是感染造成的。見過吃頭孢克肟膠囊蒲地藍口服液口服治療。
以上是對“右關節(jié)積液腫脹但不怎么痛”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你這個是運動后滑囊炎,不知道東方醫(yī)院是根據(jù)什么診斷的類風濕性滑囊關節(jié)炎?
指導意見:
如果真是類風濕的話,反復發(fā)作和時輕時重都符合風濕免疫性疾病的臨床特點。應該使用解熱鎮(zhèn)痛藥和激素強化治療
總是有積液,需要做手術(shù)嗎?
幾頁多的話可以抽,制動很重要,最好臥床休息,
溫馨提示:
多注意休息,不做重體力活,勞逸結(jié)合。
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