服用哈樂(lè)后如何減服降壓藥？
健康咨詢描述： 我近2個(gè)月檢查有前列腺增生病，服用哈樂(lè)已兩月，服鋸葉棕20天。近7個(gè)月來(lái)，因治高血糖病每天服用二甲雙胍0.25g。近幾年來(lái)因治高血壓病每天服用壽比山1.25mg，倍他樂(lè)克47.5mg，伊拉普利10mg，尼莫地平片20mg。聽說(shuō)哈樂(lè)可降血壓，而且壽比山對(duì)血糖代謝不好?，F(xiàn)在我可停掉壽比山或者停掉其他什么降壓藥嗎？
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病情分析：
哈樂(lè)也叫鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，主要用于醫(yī)治前列腺增生癥引起的排尿障礙。這個(gè)藥物可以改善尿道，膀胱頸及前列腺部位的平滑肌功能，幫助排尿。主要適用于輕中度的前列腺增生病人，這個(gè)藥有偶爾導(dǎo)致血壓下降的副作用，能引起體位性低血壓，所以與降壓藥物合用時(shí)要注意減量降壓藥，壽比山這個(gè)藥物對(duì)血糖的影響目前沒(méi)有見到相關(guān)的報(bào)道。如果出現(xiàn)血糖的升高應(yīng)該和該藥物關(guān)系不大。所以我不建議你停用壽比山，可以和哈樂(lè)一起服用的，如果血壓偏低了，可以減量壽比山。
指導(dǎo)意見：
請(qǐng)問(wèn)你說(shuō)的血壓偏低是多少？壽比山我現(xiàn)在是服半片計(jì)1.25mg，你說(shuō)的是怎么減量？還有我現(xiàn)在可以用其他降壓藥增量來(lái)減掉壽比山嗎？怎么增量？請(qǐng)專家指教？好嗎？
如果把這些藥物都用上了，血壓降到120/80以下，那就有點(diǎn)偏低了，需要減量降壓藥，目前壽比山用的半片1.25毫克，可以減量為用1/3片，如果仍然偏低，那就可以停掉壽比山，你是想停掉壽比山，可以把尼莫地平片改為每天40毫克毫克，就是由原來(lái)的一次，用成一天兩次。
我現(xiàn)在是每天早飯前大約八點(diǎn)左右和下午三點(diǎn)半左右服用降壓藥，我想問(wèn)下，我監(jiān)測(cè)血壓，每天哪個(gè)時(shí)間測(cè)血壓好些或準(zhǔn)確些？請(qǐng)教專家？
一般來(lái)說(shuō)，正常情況下，每天血壓有兩個(gè)高峰，就是清晨和下午兩三點(diǎn)鐘的時(shí)候，你可以在這兩個(gè)時(shí)間測(cè)量，也可以每天在你說(shuō)的這兩個(gè)比較固定的時(shí)間測(cè)量，這樣有可比性。
你的教導(dǎo)有方，謝謝。我請(qǐng)教專家，我如果每天測(cè)兩次血壓，早上是服降壓藥前測(cè)嗎？如果這次血壓正常，說(shuō)明昨晚上基本也正常嗎？還有如果下午三點(diǎn)左右測(cè)一次血壓，是當(dāng)天第二次服降壓藥前測(cè)嗎？如果這次測(cè)血壓正常，說(shuō)明當(dāng)晚入睡也會(huì)正常嗎？因?yàn)槲覔?dān)心晚上入睡時(shí)高血壓中風(fēng)，有什么辦法防止這時(shí)中風(fēng)？請(qǐng)問(wèn)一下？
一般兩次的測(cè)量血壓都是在吃藥之前測(cè)，早上測(cè)量正常說(shuō)明昨晚基本正常，下午測(cè)量正常說(shuō)明當(dāng)晚也會(huì)基本正常，你吃的這幾種藥大都是長(zhǎng)效的，一般可以穩(wěn)定24小時(shí)的，的確，血壓波動(dòng)過(guò)大有發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，所以，控制好血壓的同時(shí)，也的注意血糖，血脂，血粘度的控制，改變不良的生活習(xí)慣，戒煙戒酒。
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目前你這個(gè)可以把壽比山停下來(lái)，其他的兩種降壓藥藥物可以繼續(xù)吃的，這個(gè)不用減量，直接停下來(lái)就可以有高血壓疾病，要低鹽低脂飲食，戒煙限酒充足的睡眠，良好的心態(tài)要繼續(xù)服用降壓藥物來(lái)制血壓
請(qǐng)問(wèn)如果我停掉壽比山后，血壓不正常了，我是恢復(fù)壽比山還是我可用其他降壓藥增量來(lái)減掉壽比山嗎？怎么增量？請(qǐng)專家指教？好嗎？
如果血壓不平穩(wěn)的話，那么可以選擇一線的降壓藥物，替米沙坦加上，倍他樂(lè)克依那普利
我現(xiàn)在是每天早飯前大約八點(diǎn)左右和下午三點(diǎn)半左右服用降壓藥，我想問(wèn)下，我監(jiān)測(cè)血壓，每天哪個(gè)時(shí)間測(cè)血壓好些或準(zhǔn)確些？請(qǐng)教專家？
一天兩次，早上一次晚上一次
你的教導(dǎo)有方，謝謝。我請(qǐng)教專家，我如果每天測(cè)兩次血壓，早上是服降壓藥前測(cè)嗎？如果這次血壓正常，說(shuō)明昨晚上基本也正常嗎？還有如果晚上睡前測(cè)血壓正常，說(shuō)明當(dāng)晚入睡也會(huì)正常嗎？因?yàn)槲覔?dān)心晚上入睡時(shí)高血壓中風(fēng)，有什么辦法防止這時(shí)中風(fēng)？請(qǐng)問(wèn)一下？
那個(gè)防止中風(fēng)最好的辦法，那么低鹽低脂飲食，另外一個(gè)血壓管理好，吃藥之前測(cè)血壓，說(shuō)明夜間控制的還是不錯(cuò)的，睡前測(cè)壓正常及時(shí)的吃降壓藥物，那么應(yīng)該血壓應(yīng)該問(wèn)題不大
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病情分析：
哈樂(lè)是α受體拮抗劑，部分人服用后有降壓作用。壽比山有輕微的利尿作用，確實(shí)可能會(huì)影響血糖，但不是禁忌癥。
指導(dǎo)意見：
在血壓平穩(wěn)的前提下，可以逐漸減量或者停一種降壓藥的。同時(shí)適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動(dòng)，控制飲食，盡量減輕體重，這些非藥物治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持。
以上是對(duì)“服用哈樂(lè)后如何減服降壓藥？”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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