健康咨詢描述: 出生十天時(shí),查出是敗血癥,用萬古霉素抗生素治療,但孩子血?dú)夥治鰵舛趸己龈吆龅?,剛住院時(shí)是71.3,之后倆天最低時(shí)56.3~65.8第五天時(shí)大夫說孩子血?dú)庵卸趸加指吡?0幾,并提出用激素腎上腺皮質(zhì)素,如果不行,還要用有創(chuàng)呼吸機(jī),,我不知道這要做可以不,還有我覺得用有創(chuàng)呼吸機(jī)孩子太痛苦了,孩子現(xiàn)在狀況是,下肢活動(dòng)還行,上肢體活動(dòng)不太好,吃奶三小時(shí)喂一次,每次15ml,醫(yī)生說就是痰咳不出來。呼吸進(jìn)去,排不出二氧化碳,就這個(gè)情況,請(qǐng)各位醫(yī)生給我一個(gè)建議,孩子的病是不很嚴(yán)重,是不非得用有創(chuàng)呼吸機(jī),還有這個(gè)呼吸機(jī)用上以后是不有依賴性。
病情分析:
出生十天,查處敗血癥,用萬古霉素治療,二氧化碳一直處于高狀態(tài),呼吸肯定費(fèi)力了吧,現(xiàn)在有沒有呼吸支持,
指導(dǎo)意見:
如果呼吸費(fèi)力或者呼吸支持下復(fù)查還是一直高,肯定得上呼吸機(jī),不是痛不痛苦的問題了,排不出來危害更大,沒有依賴性的說法,
那這個(gè)是不屬于‖型呼吸衰竭,這個(gè)治療能根除么
血?dú)夥治鍪嵌土耍欢ㄒY(jié)合臨床表現(xiàn),你一直沒說明呼吸情況,只是呼吸道感染性疾病的話治好就好了,
醫(yī)師直是說肺部感染很嚴(yán)重,痰嗑不上來,肌張力不行,血?dú)夥治龆趸几撸呤?,降不下?/p>
那肯定要上呼吸機(jī)了
從描述的情況看這個(gè)孩子應(yīng)該敗血癥引起的呼吸衰竭,而且是II型呼吸衰竭。如果吸氧不能改善呼吸的話,建議應(yīng)用呼吸機(jī),可以先選擇無創(chuàng)呼吸機(jī);如果不能改善,建議應(yīng)用有創(chuàng)的,越早效果越好,不會(huì)形成依賴的。
介紹一下‖型呼吸衰竭,這種情況用糖皮激素合適嗎,期待你的回答謝謝
II型呼吸衰竭:低氧血癥和高碳酸血癥同時(shí)存在。糖皮質(zhì)激素是適合用的。
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