健康咨詢描述: 醫(yī)生你好,媽媽有肝硬化,一年兩次體檢,前段時(shí)間突然晚上發(fā)燒39.4度,說(shuō)胸疼,第二天沒(méi)事了,也不發(fā)燒了。 前兩天去檢查,胸片提示有結(jié)節(jié),有點(diǎn)擔(dān)心了,主治醫(yī)生說(shuō)讓檢查CT,但媽媽心疼錢沒(méi)有去,后來(lái)主治醫(yī)生說(shuō)那三個(gè)月后復(fù)查吧。以前也檢查過(guò)胸片,每次都是兩肺紋理增多,這一次提示結(jié)節(jié)真的很不放心。不知道是炎癥還是怎么回事。不會(huì)是肝肺綜合征吧? 胸片報(bào)告是圖2
患有肝硬化要及時(shí)使用抗病毒的藥物以及保肝降酶的藥物對(duì)癥治療?,F(xiàn)在肺上的結(jié)節(jié)并沒(méi)有提到大小,也沒(méi)有描述它的邊界是否為毛刺,可以隨訪觀察一下,考慮炎性結(jié)節(jié)的可能性大一些。
一直都在抗病毒治療,只是這次肺上的小結(jié)節(jié)很擔(dān)心,你看會(huì)不會(huì)很不好?
三個(gè)月復(fù)查一次。
昨天晚上媽媽說(shuō)胸有點(diǎn)疼,疼了20分鐘左右如果有炎癥也會(huì)疼嗎?沒(méi)有聽(tīng)到咳嗽過(guò)。
疼痛和心臟也是有關(guān)系的,這個(gè)結(jié)節(jié)大夫怎么建議你,因?yàn)閏t報(bào)告上并沒(méi)有提示進(jìn)一步檢查,如果結(jié)節(jié)過(guò)大可以考慮纖維支氣管鏡活檢。
這是心電圖,提示竇性心律(偏慢),醫(yī)生有讓查CT,但是媽媽不想花錢,醫(yī)生說(shuō)那就觀察3個(gè)月再檢查吧。
心電圖沒(méi)有多大問(wèn)題,但是肺部結(jié)節(jié)最好還是能行胸部ct檢查。
你好,根據(jù)你描述的情況。肺小結(jié)節(jié)大部分都是良性的炎性結(jié)節(jié)。發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié)后定期隨訪定期復(fù)查很重要,我們也會(huì)根據(jù)小結(jié)節(jié)的大小來(lái)給定出是每三個(gè)月一復(fù)查,每六個(gè)月一復(fù)查,每九月一復(fù)查,還是每年一復(fù)查。
病情分析:
胸內(nèi)結(jié)節(jié)病早期常無(wú)明顯癥狀和體征。有時(shí)有咳嗽,咳少量痰液,偶見(jiàn)少量咯血;可有乏力、發(fā)熱、盜汗、食欲減退、體重減輕等。肺結(jié)節(jié)多由感染性因素所致,包括細(xì)菌感染、結(jié)核菌感染以及真菌感染
指導(dǎo)意見(jiàn):
肝肺綜合征是在慢性肝病和/或門脈高壓的基礎(chǔ)上出現(xiàn)肺內(nèi)血管異常擴(kuò)張,氣體交換障礙,動(dòng)脈血氧合作用異常導(dǎo)致的低氧血癥及一系列病理生理變化和臨床表現(xiàn),臨床特征在排除原發(fā)心肺疾患后的三聯(lián)征—基礎(chǔ)肝臟病、肺內(nèi)血管擴(kuò)張和動(dòng)脈血氧合功能障礙。
以上是對(duì)“胸片提示:右上肺野外帶隱約見(jiàn)小結(jié)節(jié)影”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
需不需要治療?
肝硬化后機(jī)體抵抗力下降,注意預(yù)防感染,如果出現(xiàn)咳嗽氣短及時(shí)到醫(yī)院治療
病人情況還是很不錯(cuò)的,從2015年發(fā)現(xiàn)后,到現(xiàn)在一直都很好,只是肺部每次體檢都是兩肺紋理增多,這次有了小結(jié)節(jié)很不放心。
一般情況是炎癥引起的實(shí)在不放心可以做個(gè)纖維支氣管鏡檢查
炎癥貴引起胸口疼嗎,昨晚有點(diǎn)輕微疼持續(xù)20分鐘左右。
建議到醫(yī)院檢查心電圖
溫馨提示:
適當(dāng)減輕勞動(dòng)強(qiáng)度,防止并發(fā)癥的出現(xiàn),維持健康和延長(zhǎng)壽命。
本品主要用于治療原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退...[說(shuō)明書(shū)]
本品主要用于治療原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退...[說(shuō)明書(shū)]
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