53歲老人騎電瓶車摔倒骨折
健康咨詢描述： 53歲老人騎電瓶車摔倒導(dǎo)致多處骨折，具體見下圖診斷報(bào)告； 請(qǐng)問醫(yī)生； 1.需要手術(shù)治療了？大概費(fèi)用多少？外地農(nóng)村醫(yī)保可以報(bào)銷一部分嗎？ 2.手術(shù)起什么作用呢？術(shù)后多久可以愈合？ 3.不手術(shù)有什么隱患嗎？ 4.不手術(shù)多久可以愈合？會(huì)不會(huì)有其他病癥出現(xiàn)？ 5.老人另有糖尿病，一直在打胰島素，對(duì)手術(shù)或者骨折愈合有影響嗎？
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
從上面的檢查接口和ct報(bào)告來看，病人骨折非常嚴(yán)重，有明顯的骨折，而且多發(fā)性骨折這個(gè)情況肯定是需要手術(shù)上鋼板內(nèi)固定的。至于手術(shù)費(fèi)用，不同的地區(qū)價(jià)格不同，一般來說2~4萬不等。自己摔傷的農(nóng)合是可以報(bào)銷的。對(duì)于糖尿病的話，肯定會(huì)影響對(duì)傷口的愈合。
指導(dǎo)意見：
目前治療的話主要是遵醫(yī)囑盡早手術(shù)治療。至于外地農(nóng)合報(bào)銷肯定是可以的，你出院以后收集所有的農(nóng)合報(bào)銷資料，包括診斷證明病歷出入院小結(jié)清單包括每日清單和出院總清單。然后去當(dāng)?shù)剞r(nóng)活報(bào)銷就可以了，至于糖尿病的話，只要控制好血糖對(duì)傷口就沒有什么影響。希望我的回答對(duì)你有幫助，謝謝。
之前去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院說鎖骨也有斷裂，這個(gè)手術(shù)主要是固定肋骨還是鎖骨的？手術(shù)是大手術(shù)嗎？一般手術(shù)時(shí)間多久？ 會(huì)不會(huì)有手術(shù)失敗的可能性??？怎么選擇手術(shù)醫(yī)生呢？ 當(dāng)?shù)蒯t(yī)生也建議手術(shù)，但是也說可以保守治療，由于費(fèi)用較高，家人還在糾結(jié)要不要手術(shù)治療，而且老人好像目前感覺也沒那么疼了，不知道怎么辦了。
手術(shù)治療的話，主要是針對(duì)于多發(fā)性肋骨骨折固定，因?yàn)槟莻€(gè)影響呼吸。至于手骨骨折，只要沒有移位的話，可以保守治療，可以手法復(fù)位。至于手術(shù)的話，病人現(xiàn)在一般情況好的話，一般來說還是可以耐受的，其實(shí)這個(gè)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也不是很大。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是有，但是99.9%的人都是可以耐受的。至于手術(shù)時(shí)間是需要根據(jù)醫(yī)生的技術(shù)水平，一般來說3~4個(gè)小時(shí)左右。
醫(yī)生，有個(gè)疑問，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生看了后都說肋骨沒有移位，不需要手術(shù)，主要問題是集中在鎖骨是否要手術(shù)？ 您的建議是肋骨手術(shù)固定，鎖骨到時(shí)沒有提到怎么處理？這個(gè)到底怎么整呢？ 感謝您的回復(fù)
鎖骨骨折對(duì)病人的影響不是很大，只是說有點(diǎn)畸形。但是你那個(gè)x光片我看不到，到底有沒有移，到底有沒有粉碎性骨折？至于2～8肋骨折，主要影響呼吸，當(dāng)然如果不影響呼吸的前提的話，可以固定以后，保守治療。
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糖尿病患者對(duì)骨折恢復(fù)受到影響，建議糖尿病患者必須嚴(yán)格控制飲食，家屬給予做被動(dòng)按摩，另外應(yīng)用胰島素將血糖控制理想，這樣骨折會(huì)恢復(fù)的快一些，另外農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷政策當(dāng)?shù)囟疾煌ㄗh咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。
病情分析：
你好現(xiàn)在來看全身多處骨折呢，不過不知道有沒有腿的骨折，如果有的話比較麻煩沒有的話情況會(huì)好很多
指導(dǎo)意見：
現(xiàn)在看是有氣胸的，需要知道患者全部情況才可以，如果僅僅是圖片這些損傷，生命體征比較平穩(wěn)的話，治療還是很好的，費(fèi)用會(huì)比較貴，可能得2-3w左右吧
以上是對(duì)“53歲老人騎電瓶車摔倒骨折”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
之前他在工地干活砸傷過腳，腳骨折過，腿也不好使，走路有點(diǎn)瘸，天冷了會(huì)疼，不知道是不是關(guān)節(jié)炎，但是都不是這一次電瓶車摔倒導(dǎo)致的，這些都是半年前了，如果手術(shù)不知道這個(gè)有沒有影響？ 如果不手術(shù)，會(huì)怎樣呢？
如果手術(shù)的話就是正常治療唄，裝鋼板鋼釘，如果不手術(shù)可能壽命會(huì)受到影響，因?yàn)檫@個(gè)年齡，全身多處骨折，他行走不便，那就會(huì)臥床，臥床的話人就完了，大概不到2年就會(huì)來各種腦梗、心梗。
也沒那么嚴(yán)重吧？才53，平時(shí)行動(dòng)沒有啥的？只有糖尿病，沒有其他毛病，只是沒想到這摔倒怎么那么嚴(yán)重骨折。
嗯，是這樣的，如果手術(shù)之后恢復(fù)的好，行動(dòng)方便，不臥床行動(dòng)不受影響，那恢復(fù)是很好的，不影響壽命，如果不治療的話，臥床了，沒辦法行走，那就會(huì)形成血栓，加上本身有糖尿病，更容易出現(xiàn)肺栓塞腦梗心梗，舉個(gè)例子，你可以百度科普一下骨質(zhì)疏松癥患者骨折之后的死亡率，就像老話說的一樣，老年人冬天別出門，一但但摔倒骨折了，可能就交待在這了。像那些腿腳不好使的、腦梗死癱在床上的，這些人都不是因?yàn)槟X梗或者本身疾病導(dǎo)致的，而是因?yàn)榕P床之后血不通暢，一但堵了，人就完了。
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病情分析：
鎖骨尖端的骨折還是要積極手術(shù)，手術(shù)方式可能是用鋼針固定，如果不接受這個(gè)治療，很容易骨折部位受周圍肌肉牽拉脫位加重
指導(dǎo)意見：
肋骨骨折治療比較簡(jiǎn)單，不需要來開刀，只要膠布固定即可。手術(shù)目的主要防止骨折斷端移位，不慎刺破胸膜會(huì)發(fā)生氣胸
是的，您說的和當(dāng)?shù)蒯t(yī)生診斷的一樣，也是建議鎖骨手術(shù)治療，但是肋骨斷裂7根看起來很嚴(yán)重，不需要手術(shù)嗎？ 一般的市三甲醫(yī)院可以做這樣的手術(shù)嗎？手術(shù)過程病人會(huì)疼嗎？能忍受嗎？ 這個(gè)手術(shù)需要立刻治療不？昨天受傷的，今天在家養(yǎng)著了，還沒做手術(shù)，不知道要不要緊，說話有些微弱，好像會(huì)疼得樣子
肋骨一般不需要開刀。三甲醫(yī)院都能進(jìn)行。手術(shù)有麻藥不會(huì)痛苦，有可能手術(shù)后前幾天會(huì)痛。需要手術(shù)就要即刻，不手術(shù)日后有可能鎖骨移位明顯，無論是否手術(shù)都要痛幾天
疾病百科| 糖尿病
溫馨提示：
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃，選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，使身體逐步適應(yīng)，并在運(yùn)動(dòng)過程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
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