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膽汁反流應(yīng)該怎樣治愈

女 | 34歲 2019-12-18 21:59:25 2人回復(fù) 來自杭州市

健康咨詢描述: 我咽喉感覺有東西特別難受,有時候像是要踹不出氣來,悶聲咳嗽才感覺通氣舒服。其實咽喉不舒服的感覺已經(jīng)有幾年了,就是受涼了才會明顯難受。今年就頻繁出現(xiàn)難受了,晚上躺下睡覺有時候還會有打干嘔,特難受。我想請問一下怎樣能治愈膽汁反流,需要手術(shù)治療嗎?

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耿志剛
耿志剛 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 耳鼻喉科常見病的診斷和治療,如中耳炎、咽炎、扁桃體 幫助網(wǎng)友:30174稱贊:3
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2019-12-18 22:26:34 我要投訴

      這種情況應(yīng)該是一個反流性的咽喉炎表現(xiàn),建議您可以做一個喉鏡檢查,看一下咽喉部的具體情況,如果有一些反流表現(xiàn)的話,需要及早的用一些抑酸的藥物治療,比如奧美拉唑
      

張洪權(quán)
張洪權(quán) 賓川縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長白內(nèi)障、青光眼、結(jié)膜炎、角膜炎、沙眼等常見眼部 幫助網(wǎng)友:8741
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2019-12-18 22:11:04 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      您好,膽汁反流的治療如下:1.藥物治療
      (1)胃動力藥物:能增加胃腸道蠕動,抑制膽汁反流入胃,促進反流物排空。常用的有:多潘立酮(嗎叮啉)、莫沙必利(新絡(luò)納)等。
      (2)胃黏膜保護劑種類較多,主要作用包括能與胃黏膜的黏蛋白結(jié)合形成保護膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激,加強消化道黏膜屏障的作用,有利于胃黏膜的再生,促使胃黏膜分泌黏液,從而保護胃黏膜,促進炎癥愈合作用。
      (3)結(jié)合膽鹽類藥物:①達喜(鋁碳酸鎂),通過與膽酸和溶血磷脂酰膽堿結(jié)合,繼而減輕膽鹽對胃黏膜的損傷,對膽汁反流性胃炎效果明顯,為臨床上主要用藥;②陰離子交換樹脂(考來烯胺),口服后釋放出氯離子,與膽酸結(jié)合,形成不可溶、不吸收的復(fù)合物,加速膽鹽及糞便排出,減少胃黏膜損害。
      (4)抑制胃酸藥:胃酸和膽汁有疊加的作用,對胃黏膜的損傷作用強,抑酸藥對膽汁反流同樣有效。①H2受體阻斷劑(H2RA):西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁;②質(zhì)子泵抑制劑(PPI):奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑泮、托拉唑、及埃索美拉唑,抑酸作用遠優(yōu)于H2受體阻斷劑。
      (5)根治幽門螺桿菌感染:膽汁反流性胃炎可與幽門螺桿菌感染并存,在常規(guī)應(yīng)用抑酸劑、胃黏膜保護劑和胃動力藥物治療的同時,應(yīng)首先考慮根除幽門螺桿菌。不但有利于病變愈合,更可減少誘發(fā)癌變的幾率。
      2.手術(shù)治療
      主要適用于癥狀嚴(yán)重內(nèi)科治療無效者,常用術(shù)式有Roux-en-Y手術(shù)或膽道分流術(shù)。
      3.飲食調(diào)養(yǎng)
      飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情。應(yīng)細嚼慢咽,忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。
      4.去除某些加重病情的因素
      包括戒煙酒、避免精神緊張,保持心情舒暢,不服或慎服對胃黏膜有刺激的藥物。
      

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