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67歲老人前幾天有點(diǎn)頭暈今天檢查心腦血管

男 | 28歲 2019-12-18 12:45:54 5人回復(fù) 來(lái)自汕尾市

健康咨詢描述: 67歲的老人,最近感覺會(huì)有點(diǎn)頭暈,心跳感覺有時(shí)候會(huì)有很快,去醫(yī)院檢查了,情況如下,醫(yī)生開了一些藥,然后說(shuō)有機(jī)會(huì)要下去省醫(yī)去檢查,會(huì)要檢查什么?大概是什么情況?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 各種心臟?。ü谛牟?、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186222
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2019-12-18 12:48:21 我要投訴

      目前有各個(gè)瓣膜都是關(guān)閉不全輕度的心臟功能,是減退的,目前有頭暈,有心跳的感覺,這個(gè)不排除心臟功能,有衰退的也可以吃螺內(nèi)酯速效救心丸,進(jìn)一步可以檢測(cè),心電圖抽血化驗(yàn)心肌酶譜,必要時(shí)可以做冠脈CTA檢測(cè)

2019-12-18 13:02 ask904515597v 追問

老人有血糖也有高血壓,血糖一般監(jiān)測(cè)是七點(diǎn)多早餐空腹,血壓是130到160之間,低壓是40到80之間。之前有吃那個(gè)北京零號(hào),降血壓的。降血糖的就吃二甲雙硅。目前情況怎么樣?

2019-12-18 13:06醫(yī)生回答:

空腹血糖需要控制在7.0以下,目前血壓需要控制在,140到90以下

2019-12-18 17:12 ask904515597v 追問

對(duì)了,腳部有一些水腫,那目前要注意什么,怎么治療?

2019-12-18 17:40醫(yī)生回答:

這個(gè)需要化驗(yàn),尿常規(guī)和腎臟功能,要吃清淡的。不要吃咸的

2019-12-19 07:32 ask904515597v 追問

好的,謝謝醫(yī)師

2019-12-19 09:04醫(yī)生回答:

不用客氣的

蔡穎
蔡穎 遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病介入治療,重癥心梗、心衰惡性心律失常搶救,肺 幫助網(wǎng)友:120336稱贊:1
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2019-12-18 12:54:32 我要投訴

      67歲的老人感覺有點(diǎn)兒頭暈,看了您的檢查報(bào)告,有二尖瓣輕度反流,這個(gè)應(yīng)該不是太大問題,尿酸高的話應(yīng)該是有痛風(fēng)的,所以這個(gè)要治療一下,氯的攝入量有些高,這個(gè)平時(shí)飲食要注意一下。

2019-12-18 13:02 ask904515597v 追問

老人有血糖也有高血壓,血糖一般監(jiān)測(cè)是七點(diǎn)多早餐空腹,血壓是130到160之間,低壓是40到80之間。之前有吃那個(gè)北京零號(hào),降血壓的。降血糖的就吃二甲雙硅。目前情況怎么樣?

孫敬美
孫敬美 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦梗塞、肺心病、支氣管哮喘、高血壓、糖尿病、腦出血 幫助網(wǎng)友:188
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2019-12-18 12:52:41 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的這些化驗(yàn)單分析。心臟功能減退。腎功能里的尿酸稍偏高。
      指導(dǎo)意見:
      建議口服碳酸氫鈉片降尿酸。心臟這方面兒應(yīng)該進(jìn)一步的查心電圖。來(lái)確定心臟供血情況。他心肌酶來(lái)看心肌受損情況。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院可以查。
      以上是對(duì)“67歲老人前幾天有點(diǎn)頭暈今天檢查心腦血管”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-12-18 13:02 ask904515597v 追問

老人有血糖也有高血壓,血糖一般監(jiān)測(cè)是七點(diǎn)多早餐空腹,血壓是130到160之間,低壓是40到80之間。之前有吃那個(gè)北京零號(hào),降血壓的。降血糖的就吃二甲雙硅。目前情況怎么樣?

2019-12-18 14:19醫(yī)生回答:

這個(gè)控制的都還可以,主要是進(jìn)一步查心臟

2019-12-18 17:11 ask904515597v 追問

對(duì)了,腳部有一些水腫,那目前要注意什么,怎么治療?

2019-12-18 17:21醫(yī)生回答:

有可能是因?yàn)樾呐K心衰引起的,建議到醫(yī)院查心電圖后再用利尿劑

2019-12-19 07:33 ask904515597v 追問

心衰要怎么治療

2019-12-19 07:37醫(yī)生回答:

親,要首先確定是否是心衰哦,不能盲目治療

彭建
彭建 滕州市張汪中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,原發(fā)性高血壓,繼發(fā)性高血壓,慢性胃炎,慢性 幫助網(wǎng)友:362
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2019-12-18 12:55:00 我要投訴

      病情分析:
      你好,我是快問醫(yī)生,為您解答,腦鈉肽增高提示心衰,左室舒張功能減退也提示心衰,不知患者有沒有高血壓血脂高等情況?
      指導(dǎo)意見:
      到省里大醫(yī)院進(jìn)一步檢查主要是進(jìn)一步明確心衰的原因,明確原因病因就方便治療,效果好。

2019-12-18 13:03 ask904515597v 追問

老人有血糖也有高血壓,血糖一般監(jiān)測(cè)是七點(diǎn)多早餐空腹,血壓是130到160之間,低壓是40到80之間。之前有吃那個(gè)北京零號(hào),降血壓的。降血糖的就吃二甲雙硅。目前情況怎么樣?

2019-12-18 13:12醫(yī)生回答:

高血壓糖尿病本身容易造成心腦血管疾病的,現(xiàn)在的血糖血壓情況較穩(wěn)定,脈壓差較大,需要到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步檢查。

2019-12-18 17:11 ask904515597v 追問

對(duì)了,腳部有一些水腫,那目前要注意什么,怎么治療?

2019-12-19 06:27醫(yī)生回答:

水腫是心衰造成的,注意低鹽低脂飲食,可以服用利尿劑。如雙克螺內(nèi)酯。

2019-12-19 07:33 ask904515597v 追問

心衰要注意些什么

2019-12-19 08:48醫(yī)生回答:

平時(shí)要注意休息,低鹽低脂飲食,規(guī)律服藥,不能生氣,定期復(fù)查

劉進(jìn)
劉進(jìn) 朝陽(yáng)縣二十家子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,心功能不全,缺血性腦卒中 幫助網(wǎng)友:490
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2019-12-18 12:57:07 我要投訴

      病情分析:
      主動(dòng)脈,二尖瓣,三尖瓣都有輕度反流,影響腦供血,可以出現(xiàn)頭暈癥狀,瓣膜的反流會(huì)影響心臟的功能,最終導(dǎo)致心衰的發(fā)生。
      指導(dǎo)意見:
      老年性退行性心臟瓣膜病,根治只有換瓣,結(jié)合心臟超聲和化驗(yàn)心衰指標(biāo)有心衰,但不重??诜剐乃ニ幬镏委?,控制好血壓就行。暫時(shí)不用再檢查,定期復(fù)查心臟彩超和新功能測(cè)定就可以。

2019-12-18 13:03 ask904515597v 追問

老人有血糖也有高血壓,血糖一般監(jiān)測(cè)是七點(diǎn)多早餐空腹,血壓是130到160之間,低壓是40到80之間。之前有吃那個(gè)北京零號(hào),降血壓的。降血糖的就吃二甲雙硅。目前情況怎么樣?存在腳部微水腫的情況。

2019-12-18 13:32醫(yī)生回答:

血壓控制不理想,但是考慮到你低壓有40的情況,高壓控制就不要那么嚴(yán)格了,低壓經(jīng)常40考慮你心臟供血跟不上,影響心臟功能,腳踝水腫,結(jié)合你的檢查結(jié)果考慮還是心衰導(dǎo)致的。

2019-12-18 17:11 ask904515597v 追問

要注意什么,怎么治療?

2019-12-19 08:56醫(yī)生回答:

平時(shí)要把血壓控制好,腳踝水腫,你有心衰體征了,要用利尿劑,你自己沒法用,用利尿劑需要檢測(cè)離子,最合理的還是入院調(diào)整,水腫消退,血壓平穩(wěn)后長(zhǎng)期口服抗心衰藥。

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