健康咨詢描述: 今年三月份出現(xiàn)水腫,住院確診為腎病綜合征,同時(shí)查有繼發(fā)性肺結(jié)核,經(jīng)治療恢復(fù)后出院吃了一個(gè)星期激素、其他利尿藥和抗結(jié)核的藥,恢復(fù)正常狀態(tài)。半年后又復(fù)發(fā),又出現(xiàn)水腫,去醫(yī)院醫(yī)生要求又重新住院,說(shuō)怕吃激素激發(fā)肺結(jié)核,導(dǎo)致怕有生命危險(xiǎn),不愿開激素的藥,要住院重新評(píng)估。請(qǐng)問(wèn)這種情況能自己直接吃激素嗎?
短期可以用激素,通常是指強(qiáng)的松或者說(shuō)是氫化鈉等等。有人認(rèn)為激素應(yīng)用的范圍比較廣,所以錯(cuò)誤的把激素稱為萬(wàn)能的藥物,似乎任何疾病都可以使用激素,其實(shí)并不是如此。有的疾病通過(guò)應(yīng)用激素可以減輕癥狀,還可以使癥狀消失,但長(zhǎng)期應(yīng)用卻可以引起許多嚴(yán)重的副作用,例如不正常的肥胖癥,臉?biāo)茲M月,高血壓,女同志還可以出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),皮膚多毛,而男同志正好出現(xiàn)相反的癥狀,如乳頭發(fā)育增大,聲音變尖變細(xì)等等,頭痛、關(guān)節(jié)腫脹等等。
聽(tīng)了醫(yī)生的建議,住院兩周,打了激素甲潑尼龍,還有利尿劑,但現(xiàn)在水腫反而加重沒(méi)有改善?,F(xiàn)在醫(yī)生開了一個(gè)月的激素和利尿藥出院吃,不知道長(zhǎng)期吃利尿藥是否反而增大腎的功能,反而增加病情?
病情分析:
腎病綜合征激素治療后復(fù)發(fā),建議及時(shí)到腎內(nèi)科進(jìn)一步住院治療。
指導(dǎo)意見(jiàn):
腎病綜合征治療的關(guān)鍵是針對(duì)病因及病理類型治療,建議住院進(jìn)一步檢查乙肝五項(xiàng)、風(fēng)濕免疫全套、腎穿刺等協(xié)助明確病因診治。
病情分析:
你這種情況的話,第一個(gè)腎病綜合征它控制的怎么樣?不是你自己隨便技術(shù)是吃上去就停的,這個(gè)要有個(gè)指標(biāo)的去評(píng)估的。因?yàn)檫@種激素吃上去以后它有很多副作用,免疫力下降啊,繼發(fā)感染啊,這些都是一個(gè)然后的各種內(nèi)分泌會(huì)紊亂的血脂,血糖的升高這些都有。
指導(dǎo)意見(jiàn):
你這種情況的話,如果真的是考慮結(jié)核復(fù)發(fā)的,那么還是建議你住院先去看一看糖皮質(zhì)激素,它的主要是控制一個(gè)腎病綜合征的情況。他跟你治療結(jié)核沒(méi)有一個(gè)明確的關(guān)系。
以上是對(duì)“腎病綜合征,繼發(fā)性肺結(jié)核”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
本病發(fā)病和預(yù)后與多種因素有關(guān),預(yù)防要從自身健康著手。
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