醫(yī)生，我想請(qǐng)問(wèn)您一下
健康咨詢描述： 醫(yī)生，我想請(qǐng)問(wèn)您一下，我寶寶最近3天吃奶量變少了，以前100，現(xiàn)在只能吃70到80毫升，還有睡眠比以前多了，吃了奶就睡了，以前白天還有時(shí)間玩一下的，但是精神還是很好，也能笑能哭，這會(huì)不會(huì)心臟的問(wèn)題出癥狀了？我寶寶2個(gè)月，出生診斷有先心病，室缺6毫米，卵圓孔未閉，肺高壓中度。這是我兒子的心臟彩超
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您的寶寶屬于室間隔缺損和卵圓孔未閉，6毫米的室間隔缺損對(duì)兩個(gè)月的嬰兒來(lái)說(shuō)缺損不算小，已經(jīng)合并有肺動(dòng)脈高壓，但是左心室還不大，可以再觀察。如果寶寶出現(xiàn)喂養(yǎng)困難，體重不長(zhǎng)，反復(fù)肺炎，愛(ài)冒汗等癥狀那么建議可以早點(diǎn)手術(shù)治療；如果沒(méi)有以上癥狀，孩子的生長(zhǎng)發(fā)育都還可以，那么建議到一歲左右手術(shù)治療。手術(shù)可以分為傳統(tǒng)開(kāi)刀，手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，其中微創(chuàng)手術(shù)包括又腋下小切口和封堵手術(shù)，湘雅二院都可以完成。手術(shù)總費(fèi)用30,000到?40,000根據(jù)不同醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，許多省市地區(qū)都有先天性心臟病就做項(xiàng)目，具體前往當(dāng)?shù)孛裾块T(mén)了解咨詢。
醫(yī)生，我的寶寶這是屬于喂養(yǎng)困難嗎？還有您說(shuō)的左心室還是右心室不大是什么意思？
寶寶應(yīng)該沒(méi)有喂養(yǎng)困難。室間隔缺損簡(jiǎn)單來(lái)講，就是心臟里面有一個(gè)洞沒(méi)長(zhǎng)好，它會(huì)導(dǎo)致血液分流，這種孩子常見(jiàn)的癥狀就是心內(nèi)血液分流導(dǎo)致充血性心力衰竭（喂養(yǎng)困難，生長(zhǎng)發(fā)育延遲，反復(fù)肺炎冒汗的癥狀。）和左心室擴(kuò)大。寶寶的心臟彩超上面明確寫(xiě)著左心室不大，目前也沒(méi)有充血性心力衰竭的表現(xiàn)，所以只要孩子能吃、能長(zhǎng)個(gè)，精神狀態(tài)好，就暫時(shí)不需要手術(shù)治療，可以觀察。
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目前你主要情況還是肺動(dòng)脈高壓，是肺動(dòng)脈壓異常升高的一種病理生理狀態(tài)，可表現(xiàn)出活動(dòng)后氣促、疲乏、心絞痛等，確診后較難治愈，以控制病情為主?，F(xiàn)在要積極治療控制，效果不佳可能需要手術(shù)。
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病情分析：
寶媽，不要這么焦慮。不是心臟問(wèn)題，如果心臟病發(fā)作，首先表現(xiàn)是吃奶、活動(dòng)后有氣急、咳嗽等，臉頰發(fā)青等癥狀，與吃奶多少?zèng)]關(guān)系。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
先心病幼兒平時(shí)要注意預(yù)防感冒，一旦感冒了就會(huì)加重心臟負(fù)荷，誘發(fā)心臟病風(fēng)險(xiǎn)。所以注意室內(nèi)晚上灑水，保持濕度適宜，另外要盡早手術(shù)治療，手術(shù)的效果還是很好的。
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