乙肝肝硬化，現(xiàn)下肢易困，經(jīng)常腹部脹氣
健康咨詢描述： 查出大三陽后肝功不正常病毒量高住院穩(wěn)定后服恩替3年，年初又肺部感染嚴(yán)重轉(zhuǎn)鄭大一附院就冶
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恩替卡韋抗病毒治療已經(jīng)有三年時(shí)間，注意恩替卡韋的副作用。恩替卡韋治療期間若出現(xiàn)四肢無力、麻木，應(yīng)警惕并發(fā)周圍神經(jīng)病變，同時(shí)應(yīng)注意恩替卡韋也存在引起乳酸性酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理就能取得滿意療效。如果病毒載量高，是否耐藥，必要時(shí)換藥。不能擅自停藥，需要終身用藥。
肝功正常，病毒檢測(cè)不到或未病毒，這次是低于100，下肢易困前幾年就有，就是查下肢血管B超查出肝部有問題，隨后查出乙肝，幾月后又住院治療并開始抗病毒治療，現(xiàn)還定期復(fù)查血常規(guī)，肝腎功能，彩超和甲胎蛋白都無異常，就病毒定量這次有點(diǎn)不一樣，但還低于100，請(qǐng)你跟據(jù)我發(fā)給你的報(bào)告，綜合一下看我身體缺什么微量原素不？該怎么補(bǔ)？肝硬化成度怎樣？彩超說還不到肝硬化成度，每次做彩超都說有脹氣，該怎么治？
就上述提供的資料看不出缺少什么元素，可以去查一查。肝硬化應(yīng)該有，屬于代償期肝硬化，定期復(fù)查。腸脹氣應(yīng)該近期減少蛋白攝入，少吃雞蛋豆腐牛奶。用嗎丁啉或莫沙必利。
趙醫(yī)生好，麻煩問你，我以前服的是潤(rùn)眾恩替卡韋，這次在別的醫(yī)院開了盒北京產(chǎn)的木澤恩替卡韋，可以把這盒吃了再吃潤(rùn)眾的嗎？這做了肝彈，開了易善復(fù)和肝爽，易善復(fù)說明上先吃段2粒的，那先吃多久2粒的再吃1粒？當(dāng)時(shí)醫(yī)生也沒說，有空了回復(fù)下，多謝了！
可以吃了別的恩替卡韋再換回來，沒有問題。根據(jù)肝臟硬度測(cè)試，肝硬化診斷是確切的。易善復(fù)按照2-2-2吃上兩個(gè)月后再改為1-1-1兩個(gè)月。肝爽吃的時(shí)間需要長(zhǎng)一些，一般情況下療程是半年。
我做肝彈，肝硬度值為19點(diǎn)2，脂肪肝衰減度309，服了兩個(gè)月肝爽和易善復(fù)后復(fù)查，發(fā)現(xiàn)總膽紅素升到30，甲胎蛋白升到13，前幾次各項(xiàng)指標(biāo)都已正常，這是藥物傷到肝了嗎？還是提示肝細(xì)胞再生呢？
實(shí)際上問題不大，總膽紅素偏高，要看是直接膽紅素高還是間接膽紅素高，如果是間接膽紅素高不用管它，或或一段時(shí)間復(fù)查就行。甲胎蛋白偏高一點(diǎn)點(diǎn)，意義不大，需要?jiǎng)討B(tài)觀察，如果是進(jìn)行性增高就有意義了，建議做彩超或增強(qiáng)CT，排除原發(fā)性肝癌。
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從你所描述的病情來看，病人有乙肝大三陽，又有肝硬化，肝功異常，出現(xiàn)了腹部經(jīng)常的脹氣，影響了消化功能，需要盡早治療，建議住院治療給抗病毒降酶的藥物，對(duì)癥支持治療。
查出乙肝后住院治療并開始抗病毒到現(xiàn)在已三年，現(xiàn)肝腎功能正常，血小板稍低，病毒定量以前是檢測(cè)不出或沒有，這次是低于100，做B超時(shí)經(jīng)常腹脹，腹脹怎么冶？沒出現(xiàn)過腹水。請(qǐng)你跟據(jù)報(bào)告看我身體缺什么微量原素嗎？該怎么補(bǔ)？看我肝硬化是早期嗎？
根據(jù)你所做的化驗(yàn)，并不能看出你的肝硬化屬于哪期，得根據(jù)你的現(xiàn)在的癥狀，早期的肝硬化會(huì)伴隨著蜘蛛痣和朱砂掌的一些癥狀出現(xiàn)，有的會(huì)表現(xiàn)出一個(gè)全身的乏力，黃疸，肝區(qū)會(huì)有不同的壓痛。
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