健康咨詢描述: 病發(fā)大概四年前,因為亂抹藥,夏天開始潰爛,久不愈合,去醫(yī)院懷疑是黑色素瘤,已經(jīng)做了活檢,等待結果。先發(fā)圖給各位看一下。第一張去去年的,后面兩張是今天的。是黑色素瘤的可能性有多大?
臨床診斷黑色素瘤最有用的指標是病變的不對稱性和不均勻色素沉著,用英文詞頭歸納為"ABCD"(不對稱性,不規(guī)則的邊界,不均勻的顏色,直徑大于6mm)。不對稱性(asymmetry):普通痣兩半是對稱的,而惡性黑色素瘤兩半不對稱。邊緣(border):普通痣的邊緣光滑,與周圍皮膚分界清楚,而惡性黑色素瘤邊緣不整齊,成鋸齒狀改變。另外,表面粗糙伴鱗形或片狀脫屑,有時還有滲液或滲血,病灶高于皮膚。顏色(colo):普通痣通常是棕黃色、棕色或黑色,而惡性黑色素瘤會在棕黃色或棕褐色基礎上摻雜粉紅色、白色、藍黑色其中,藍色最為不祥,白色則提示腫瘤有自行性退變。結節(jié)型惡性黑色素瘤總是呈藍黑色或灰色。直徑(diameter):普通痣直徑一般小于6mm,而惡性黑色素瘤直徑大于6mm。除了從外觀上進行來區(qū)別黑色素瘤和黑痣之外,發(fā)癢、按壓疼,痛的黑痣也要特別注意,這類黑痣如果繼續(xù)發(fā)展很可能出現(xiàn)潰瘍性病變,刺痛或灼痛也會更明顯,其周圍還會出現(xiàn)衛(wèi)星結節(jié)或伴有區(qū)域淋巴結腫大,此時說明病情已進展到晚期。
看了你發(fā)的照片,按照這個診斷原則,ABCD四條基本都符合,可以考慮是黑色素瘤,不過準確的診斷是需要病理檢查結果來確定的。
溫馨提示:
盡量避免日曬,使用遮陽屏是重要的一級預防措施,特別是對那些高危人群,加強對一般群眾和專業(yè)人員的教育。
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