健康咨詢描述: 病發(fā)大概四年前,因?yàn)閬y抹藥,夏天開始潰爛,久不愈合,去醫(yī)院懷疑是黑色素瘤,已經(jīng)做了活檢,等待結(jié)果。先發(fā)圖給各位看一下。第一張去去年的,后面兩張是今天的。是黑色素瘤的可能性有多大?
臨床診斷黑色素瘤最有用的指標(biāo)是病變的不對(duì)稱性和不均勻色素沉著,用英文詞頭歸納為"ABCD"(不對(duì)稱性,不規(guī)則的邊界,不均勻的顏色,直徑大于6mm)。不對(duì)稱性(asymmetry):普通痣兩半是對(duì)稱的,而惡性黑色素瘤兩半不對(duì)稱。邊緣(border):普通痣的邊緣光滑,與周圍皮膚分界清楚,而惡性黑色素瘤邊緣不整齊,成鋸齒狀改變。另外,表面粗糙伴鱗形或片狀脫屑,有時(shí)還有滲液或滲血,病灶高于皮膚。顏色(colo):普通痣通常是棕黃色、棕色或黑色,而惡性黑色素瘤會(huì)在棕黃色或棕褐色基礎(chǔ)上摻雜粉紅色、白色、藍(lán)黑色其中,藍(lán)色最為不祥,白色則提示腫瘤有自行性退變。結(jié)節(jié)型惡性黑色素瘤總是呈藍(lán)黑色或灰色。直徑(diameter):普通痣直徑一般小于6mm,而惡性黑色素瘤直徑大于6mm。除了從外觀上進(jìn)行來區(qū)別黑色素瘤和黑痣之外,發(fā)癢、按壓疼,痛的黑痣也要特別注意,這類黑痣如果繼續(xù)發(fā)展很可能出現(xiàn)潰瘍性病變,刺痛或灼痛也會(huì)更明顯,其周圍還會(huì)出現(xiàn)衛(wèi)星結(jié)節(jié)或伴有區(qū)域淋巴結(jié)腫大,此時(shí)說明病情已進(jìn)展到晚期。
看了你發(fā)的照片,按照這個(gè)診斷原則,ABCD四條基本都符合,可以考慮是黑色素瘤,不過準(zhǔn)確的診斷是需要病理檢查結(jié)果來確定的。
溫馨提示:
盡量避免日曬,使用遮陽(yáng)屏是重要的一級(jí)預(yù)防措施,特別是對(duì)那些高危人群,加強(qiáng)對(duì)一般群眾和專業(yè)人員的教育。
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