被狗（拴養(yǎng)的看門狗）咬傷

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的這種情況，被拴著的看門狗咬傷，皮膚傷口咬傷很深，這個要打狂犬疫苗，破傷風(fēng)，最好還要打免疫血清的。
      指導(dǎo)意見：
      狂犬病一般是被貓狗抓傷或者咬傷皮膚，皮膚傷口有破損出血，病毒通過破損出血的傷口感染發(fā)病。你被狗咬傷，皮膚傷口嚴重，這個就要加打免疫球蛋白的
      

      病情分析：
      WHO和我國均按照暴露性質(zhì)和嚴重程度將狂犬病暴露分為三級：1.I級暴露：符合以下情況之一者
      （1）接觸或喂養(yǎng)動物
      （2）完好的皮膚被舔
      2.II級暴露：符合以下情況之一者
      （1）裸露的皮膚被輕咬
      （2）無出血的輕微抓傷或擦傷：
      首先用肉眼仔細觀察暴露處皮膚有無破損;
      當肉眼難以判斷時，可用酒精擦拭暴露處，如有疼痛感，則表明傷及真皮層，皮膚存在破損（此法僅適于致傷當時測試用）;3.III級暴露：符合以下情況之一者
      （1）單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷：
      “貫穿性”表示至少已傷及真皮層和血管，臨床表現(xiàn)為肉眼可見出血。
      （2）破損皮膚被舔：應(yīng)注意皮膚皸裂、抓撓等各種原因?qū)е碌奈⑿∑つw破損。
      （3）粘膜被動物體液污染：常見情況有與家養(yǎng)動物親吻、小孩大便時肛門被舔及其它粘膜被動物唾液、血液及其它分泌物污染。
      分級處置原則
      1.I級暴露：確認病史可靠則不需處置。
      “病史”特指“接觸史”。如能確認與動物接觸過程中皮膚完好、接觸方式?jīng)]有感染危險，則不需要進行處置。
      “接觸史”不能確認時，建議參照下述Ⅱ級暴露進行處置。
      2.II級暴露：立即處理傷口并接種狂犬病疫苗。無明確傷口者可在患者指認的可疑部位進行局部消毒處理。
      Ⅱ級暴露者免疫功能低下，或Ⅱ級暴露位于頭面部者，且致傷動物高度懷疑為瘋動物時，建議參照III級暴露處置。
      3.III級暴露：立即處理傷口并注射狂犬病被動免疫制劑，隨后接種狂犬病疫苗
      傷口處理人被犬、貓等宿主動物咬、抓傷后，凡不能確定傷人動物為健康動物的，應(yīng)立即進行受傷部位的徹底清洗和消毒處理。局部傷口處理越早越好，就診時，只要傷口未愈合就應(yīng)按以下步驟進行傷口處理。
      指導(dǎo)意見：
      一般這書狂犬疫苗十四天左右才產(chǎn)生抗體，所以不注射免疫球蛋白，很難及時預(yù)防狂犬病的，也有潛在發(fā)生狂犬病的可能性
      
      以上是對“被狗（拴養(yǎng)的看門狗）咬傷”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！