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頭顫抖,頭暈,感覺(jué)腦不清醒

女 | 49歲 2019-12-13 22:59:14 1人回復(fù) 來(lái)自嘉峪關(guān)市

健康咨詢描述: 有二十多年了,經(jīng)常頭暈,頭疼,由其是情緒不好的,激動(dòng)的時(shí)候特別嚴(yán)重。

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呂志勤
呂志勤 北京大學(xué)第一醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 神經(jīng)系統(tǒng)疑難病,脊髓病,腦血管病及神經(jīng)心理疾病
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2022-12-29 12:32:16 我要投訴

      頭部搖晃要細(xì)分,老年人有帕金森病的患者早期表現(xiàn)為頭部搖晃,是比較細(xì)微的震顫,包括下頜下巴的抖動(dòng),出現(xiàn)這種情況同時(shí)還要觀察肢體的行動(dòng)是不是靈活、面部是不是僵硬,如果出現(xiàn)了帕金森的表現(xiàn),頭部搖晃或者抖動(dòng)是帕金森早期表現(xiàn)在頭頸部。頭部搖晃是特發(fā)性震顫擴(kuò)大化,查體可以看到手部震顫,出現(xiàn)頭部不自主的抖動(dòng),病人常規(guī)的要查甲狀腺功能、血沉、C反應(yīng)蛋白、銅藍(lán)蛋白,排外繼發(fā)性的因素,因?yàn)榧谞钆韵俟δ墚惓?,也可能?huì)出現(xiàn)頭部的抖動(dòng)和搖晃。頭部搖晃得厲害,在特發(fā)性震顫和帕金森之間是有重合的,在老年患者中有特發(fā)性震顫,到了晚期出現(xiàn)頭部搖晃,是往帕金森方向進(jìn)展,可能是帕金森進(jìn)展的早期指標(biāo)。如果頭部的搖晃不是細(xì)微的或者震動(dòng)的,是大距離搖晃,可能是肌張力障礙,扭轉(zhuǎn)痙攣、錐體外系的病變,需要找神經(jīng)科醫(yī)生做評(píng)估。

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