有問必答網(wǎng)腫瘤科 → 術(shù)后病理肺腺癌四期骨轉(zhuǎn),化療七次,癌指標(biāo)不降。

術(shù)后病理肺腺癌四期骨轉(zhuǎn),化療七次,癌指標(biāo)不降。

女 | 75歲 懸賞3個(gè)健康幣 2019-12-13 15:40:41 3人回復(fù) 來自上海市

健康咨詢描述: 術(shù)后病理肺腺癌四期骨轉(zhuǎn),化療四次,癌指標(biāo)不降。主治讓回家觀察,求進(jìn)一步治療方案

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劉巖
劉巖 館陶縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 乳腺癌,淋巴瘤,鼻咽癌,咽癌,肝癌,肺癌,胃癌,胰 幫助網(wǎng)友:3515
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2019-12-13 15:49:56 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)病情描述,肺癌術(shù)后,病理顯示肺腺癌,四期病變,化療四周期后,腫瘤標(biāo)記物升高?,F(xiàn)出院靜養(yǎng)。
      指導(dǎo)意見:
      建議考慮靶向治療,必要時(shí)積極基因檢測結(jié)果,來選擇靶向藥物,治療,靶向藥物已經(jīng)陸續(xù)進(jìn)入醫(yī)保,可以作為選擇

2019-12-13 15:56 ask92055660ig 追問

基因檢測只能吃拉羅替尼,孟版的自己剛開始吃,一天一粒25毫克的。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng),說話舌頭困難,走路不穩(wěn)。請問可以怎么減量,可以三天吃一次嗎,適應(yīng)后再增加上去

2019-12-13 15:57醫(yī)生回答:

如果嚴(yán)重的不良反應(yīng),建議暫時(shí)停藥

2019-12-13 16:05 ask92055660ig 追問

那沒有其他的藥能吃啊,不吃這個(gè)不是就沒藥可吃了,請問還能怎么減少劑量嗎

2019-12-13 16:15醫(yī)生回答:

可以考慮免疫治療的,現(xiàn)在有了國產(chǎn)的免疫治療藥物

2019-12-13 16:28 ask92055660ig 追問

我們還是想先堅(jiān)持吃下這個(gè)拉羅替尼,不知再怎么減少劑量,這個(gè)藥是針對這個(gè)突變的。

鄭峰
鄭峰 臨沂市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性肝癌,乳腺癌,淋巴瘤,腦腫瘤,骨腫瘤,鼻咽癌 幫助網(wǎng)友:35474稱贊:3
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2019-12-13 16:13:35 我要投訴

      骨頭放療控制細(xì)胞,老年人體質(zhì)較差,不能耐受一些常規(guī)的化療方案,化療藥物聯(lián)合會引起消化道反應(yīng),惡心嘔吐,食欲不振,血液學(xué)毒性會加重老年人的造血功能變差,可以用一些口服的化療方案,副反應(yīng)比較靜脈輸液較輕,或者化療時(shí)加用減輕副反應(yīng)的藥物,或者對癥支持治療
      

楊麗娟
楊麗娟 臨沂金鑼醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性肝癌,淋巴瘤,結(jié)腸癌,食管癌,肝癌,肺癌,乳 幫助網(wǎng)友:33921稱贊:3
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2019-12-13 16:26:53

      肺腺癌晚期的治療,如果化療治療效果不佳,可以根據(jù)患者的基因監(jiān)測,看有沒有基因突變,是否可以再給予分子靶向藥物治療,另外骨轉(zhuǎn)移,如果可以的話,可以給予骨轉(zhuǎn)移的局部放療,然后再給予每四周一次的骨修復(fù)治療,因不能面診,建議僅供參考。
      
      以上是對“術(shù)后病理肺腺癌四期骨轉(zhuǎn),化療七次,癌指標(biāo)不降?!边@個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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