健康咨詢描述: 術(shù)后病理肺腺癌四期骨轉(zhuǎn),化療四次,癌指標(biāo)不降。主治讓回家觀察,求進(jìn)一步治療方案
病情分析:
根據(jù)病情描述,肺癌術(shù)后,病理顯示肺腺癌,四期病變,化療四周期后,腫瘤標(biāo)記物升高?,F(xiàn)出院靜養(yǎng)。
指導(dǎo)意見:
建議考慮靶向治療,必要時(shí)積極基因檢測結(jié)果,來選擇靶向藥物,治療,靶向藥物已經(jīng)陸續(xù)進(jìn)入醫(yī)保,可以作為選擇
基因檢測只能吃拉羅替尼,孟版的自己剛開始吃,一天一粒25毫克的。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng),說話舌頭困難,走路不穩(wěn)。請問可以怎么減量,可以三天吃一次嗎,適應(yīng)后再增加上去
如果嚴(yán)重的不良反應(yīng),建議暫時(shí)停藥
那沒有其他的藥能吃啊,不吃這個(gè)不是就沒藥可吃了,請問還能怎么減少劑量嗎
可以考慮免疫治療的,現(xiàn)在有了國產(chǎn)的免疫治療藥物
我們還是想先堅(jiān)持吃下這個(gè)拉羅替尼,不知再怎么減少劑量,這個(gè)藥是針對這個(gè)突變的。
骨頭放療控制細(xì)胞,老年人體質(zhì)較差,不能耐受一些常規(guī)的化療方案,化療藥物聯(lián)合會引起消化道反應(yīng),惡心嘔吐,食欲不振,血液學(xué)毒性會加重老年人的造血功能變差,可以用一些口服的化療方案,副反應(yīng)比較靜脈輸液較輕,或者化療時(shí)加用減輕副反應(yīng)的藥物,或者對癥支持治療
肺腺癌晚期的治療,如果化療治療效果不佳,可以根據(jù)患者的基因監(jiān)測,看有沒有基因突變,是否可以再給予分子靶向藥物治療,另外骨轉(zhuǎn)移,如果可以的話,可以給予骨轉(zhuǎn)移的局部放療,然后再給予每四周一次的骨修復(fù)治療,因不能面診,建議僅供參考。
以上是對“術(shù)后病理肺腺癌四期骨轉(zhuǎn),化療七次,癌指標(biāo)不降?!边@個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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