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高血壓4年,控制不佳一個月

女 | 47歲 2019-12-13 14:56:43 7人回復(fù) 來自南昌市

健康咨詢描述: 47歲,高血壓4年,每日規(guī)律口服安內(nèi)真一片,血壓控制在130/80mmHg左右,最近一個月頭痛明顯,測得血壓為150/95mmHg,因此自行加服半片,血壓目前大概130/90mmHg,但加劑量口服安內(nèi)真會不會增加副作用?現(xiàn)在是需要更換降壓藥?還是加用一種藥聯(lián)合?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種心臟病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186222
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2019-12-13 15:13:17 我要投訴

      現(xiàn)在有高血壓疾病這個可以選擇一線的降壓藥物來控制血壓,可以吃替米沙坦或者是非洛地平緩釋片,或者是兩種藥物聯(lián)合你可以選擇這兩種藥物,這個可以保護(hù)腎臟的,平時要低鹽低脂飲食藥品的劑量不能隨便增加劑量,要按藥品說明書的規(guī)范服用
      

高秋
高秋 宜興市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 風(fēng)濕性心臟病,代謝綜合征,心臟瓣膜病,心律失常,心 幫助網(wǎng)友:84183
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2019-12-13 15:17:00

      你這個高血壓四年的情況下,你可以服用替米沙坦和這個肖苯地平控釋片。定兩種藥合起來用??梢栽缟弦粯右黄涂梢浴,F(xiàn)在的這個血壓一百三九十基本上就可以了,按照您的這個年齡來說。
      

樊曉洋
樊曉洋 鄭州市第九人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 心律失常,冠心病,肺結(jié)核,感冒,結(jié)核,肺炎 幫助網(wǎng)友:12541稱贊:3
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2019-12-13 15:43:30 我要投訴

      測量血壓舒張壓低值偏高,跟血管外周阻力增加有關(guān),大多是由于血容量增多造成的。首先需要控制飲食,減少鈉鹽攝入??梢钥诜交撬岚变浀仄脚浜闲┝繗渎揉玎浩委?br />      
      以上是對“高血壓4年,控制不佳一個月”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

成景煥
成景煥 灤南華健醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 冠心病,糖尿病,腦血栓,高血壓 幫助網(wǎng)友:3266
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2019-12-13 15:15:43 我要投訴

      病情分析:
      患者高血壓四年,平時口服安內(nèi)真降壓,血壓控制較好,現(xiàn)在血壓有點(diǎn)波動,自己加用半片,血壓控制較可。安內(nèi)真的治療量就是1-2片,您在這個范圍內(nèi)是正常的。
      指導(dǎo)意見:
      建議低鹽低脂飲食,可以測量血脂和尿微量白蛋白,如果血脂太高,也會出現(xiàn)頭暈,如果尿中有微量白蛋白,可以換纈沙坦降壓

2019-12-13 15:28 ask925921248v 追問

身高156cm,體重60kg,經(jīng)常尿路感染。按照這個劑量,等開春天氣轉(zhuǎn)暖我是不是可以減量服用,按照以前一天一片。

2019-12-13 15:31醫(yī)生回答:

如果血壓能控制在正常范圍內(nèi),一般三個月沒平穩(wěn),可以適當(dāng)減量,減量期間每天測血壓。

2019-12-13 15:59 ask925921248v 追問

那我現(xiàn)在想監(jiān)測一下血壓是否平穩(wěn),一天需要測幾次血壓?大概哪些時間段呢?

2019-12-13 16:02醫(yī)生回答:

早上十點(diǎn),下午兩點(diǎn),睡前再測一次就可以

張培蓮
張培蓮 忻州市中心醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 頸腰椎及四肢關(guān)節(jié)疼痛及損傷;脊柱,骨盆,四肢的創(chuàng)傷 幫助網(wǎng)友:7153
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2019-12-13 15:16:12 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你描述的病情,女,47歲,高血壓四年控制不佳一個月,調(diào)整苯磺酸氨氯地平片劑量后,血壓130/90mmHg在正常范圍,多測血壓,及時調(diào)整,不適隨診。
      指導(dǎo)意見:
      注意休息,充足睡眠,生活起居規(guī)律,飲食低鹽低脂富含維生素的食物,戒煙戒酒,適量運(yùn)動,保持平穩(wěn)心態(tài),控制體重在標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi),希望能夠幫助到你。
      

張美允
張美允 南宮市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,急性心肌梗死,心律失常,腦梗塞,腦出血 幫助網(wǎng)友:6466稱贊:17
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2019-12-13 15:29:45 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,你患有高血壓病,口服安內(nèi)真氨氯地平治療血壓控制尚可,但是出現(xiàn)頭疼的情況,考慮應(yīng)該是藥物的副作用引起的。
      指導(dǎo)意見:
      這個情況如果加量副作用應(yīng)該更大一些,我建議你還是更換一下降壓藥物比較好,如厄貝沙坦片,這個比較平穩(wěn),不會有這個副作用的。平時低鹽低脂飲食,適當(dāng)鍛煉身體。

2019-12-13 15:36 ask925921248v 追問

謝謝主任回答,那怎樣可以減緩頭痛呢?有的時候睡覺半夜11點(diǎn)痛的特別厲害

2019-12-13 17:53醫(yī)生回答:

你好,你這個頭疼停掉安內(nèi)真換了降壓藥物慢慢就緩解了,如果現(xiàn)在頭疼嚴(yán)重可以口服止痛藥物治療,如芬必得。

梁巧玲
梁巧玲 武安保障醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長胃炎、胃潰瘍等消化內(nèi)科疾病,甲狀腺、糖尿病等內(nèi) 幫助網(wǎng)友:443
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2019-12-13 15:45:01 我要投訴

      病情分析:
      你好,據(jù)你的描述,你有高血壓病史已有四年,而且口服安內(nèi)真效果不錯,控制的還好。只是最近一個月效果不好,看看是否有影響因素。
      指導(dǎo)意見:
      高血壓和諸多因素有關(guān)系,比如精神緊張、壓力大、睡眠不好,血脂血糖高等都有關(guān)系,如果最近沒有上述因素,就再加另外一種藥了,聯(lián)合用藥效果會好些。
      
      以上是對“高血壓4年,控制不佳一個月”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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