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原發(fā)性高血壓有一個(gè)月左右吧

男 | 32歲 2019-12-12 20:27:12 8人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 一個(gè)月前大夫說(shuō)的,給我開(kāi)的替米沙坦和氨氯地平喝的下不去高壓150低壓100,后來(lái)又開(kāi)的吲達(dá)帕胺片一天一片也下不去,又開(kāi)的硝苯地平緩釋片喝了是下去了一天頭脹頭暈眼球通紅臉也通紅也沒(méi)法喝了。又給我開(kāi)的復(fù)方利血平氨苯碟啶片和替米沙坦一天一片白天能下去點(diǎn)一到晚上又高了,麻煩大夫給我開(kāi)一種早晚兩頓的藥?謝謝大夫了。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

郭玉強(qiáng)
郭玉強(qiáng) 聊城市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)急慢性腎炎,急進(jìn)性腎炎,腎病綜合征,急慢性腎衰 幫助網(wǎng)友:5300
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2019-12-12 20:29:51 我要投訴

      高血壓可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性,對(duì)于年輕人發(fā)現(xiàn)了高血壓,一定要排除繼發(fā)性高血壓,最常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓主要是腎臟疾病引起的,包括腎炎,腎動(dòng)脈狹窄,或者是腎上腺有占位,主要表現(xiàn)為嗜鉻細(xì)胞瘤或者是原發(fā)性醛固酮增多癥,這種情況建議到醫(yī)院正規(guī)就診。

2019-12-12 21:18 ask92484240gv 追問(wèn)

要做什么檢查能排除繼發(fā)性高血壓呢?我也沒(méi)有去大醫(yī)院檢查過(guò),就是村里衛(wèi)生院看的 謝謝大夫了。

2019-12-13 21:24醫(yī)生回答:

建議到醫(yī)院腎內(nèi)科就診,需要完善尿常規(guī),尿蛋白定量,泌尿系超聲,腎血管、腎上腺的超聲,高血壓三項(xiàng)或者是高血壓四項(xiàng)等檢查。

王麗麗
王麗麗 聊城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦出血,腦梗死,多發(fā)性硬化,腦炎,癲癇,高血壓,高 幫助網(wǎng)友:37408稱贊:3
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2019-12-12 20:34:01 我要投訴

      你這么年輕,吃硝苯地平會(huì)出現(xiàn)頭疼,屬于是正常反應(yīng),可以試試貝那普利,你得慢慢調(diào)整藥物,都是根據(jù)血壓水平來(lái)調(diào)整的,如果心率不慢,可以試試倍他樂(lè)克。

2019-12-12 21:20 ask92484240gv 追問(wèn)

心率多少是快呀?

2019-12-12 21:28醫(yī)生回答:

不低于60就可以。

2019-12-12 20:34:27 我要投訴

      從你目前情況看考慮可能還是高血壓,高血壓可能跟你家族遺傳與平時(shí)的飲食生活習(xí)慣有關(guān),所以你平時(shí)要清淡飲食,少吃油膩過(guò)咸的東西,不能喝酒,如果是不行的話可以兩種藥分開(kāi)吃。
      以上是對(duì)“原發(fā)性高血壓有一個(gè)月左右吧”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-12-12 21:22 ask92484240gv 追問(wèn)

替米沙坦是40毫克的我能早晚各吃一片嗎?

2019-12-13 19:30醫(yī)生回答:

最好不要加量,可以加其他藥物治療。

劉新新
劉新新 山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 血液常見(jiàn)病,白血病,淋巴瘤,MDS,多發(fā)性骨髓瘤, 幫助網(wǎng)友:15389
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2019-12-12 20:34:39 我要投訴

      不知道替米沙坦和安氯地平是不是同時(shí)服用,如果同時(shí)服用的話,建議再觀察幾天,因?yàn)樘婷咨程沟钠鹦r(shí)間一般在一周左右,另外,如果40毫克的替米沙坦效果不好的話,可以增加到80毫克,這兩種用藥其實(shí)效果已經(jīng)很好了
      

祝杰
祝杰 山西省第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 痛風(fēng),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,脊柱炎,紅斑狼瘡,血管炎等。 幫助網(wǎng)友:1632
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2019-12-12 20:38:15 我要投訴

      首先你在確定高血壓時(shí)進(jìn)行全面檢查,排除繼發(fā)性高血壓可能了吧?如果這樣,按你所述,降壓藥試用了3種,利尿劑,cCB,ARB。如果不考慮AcEI了,不知你心率快慢如何?如不慢,可試用B受體阻滯劑,也是一天2次,如緩釋片可一天1次。

2019-12-12 21:27 ask92484240gv 追問(wèn)

要掛哪個(gè)科要做什么檢查?我也沒(méi)檢查過(guò)就是聽(tīng)村里大夫說(shuō)的。謝謝大夫了

2019-12-13 08:07醫(yī)生回答:

掛心內(nèi)科就行

2019-12-13 09:31 ask92484240gv 追問(wèn)

謝謝大夫了

2019-12-13 19:35醫(yī)生回答:

不用客氣。祝你早日康復(fù)。

彭冬迪
彭冬迪 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,高血脂,冠心病,慢性心衰,心律失常等診療。 幫助網(wǎng)友:31663稱贊:1
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2019-12-12 20:39:45 我要投訴

      看你吃的藥有點(diǎn)亂,而且很快又換來(lái)?yè)Q去,這樣對(duì)降血壓不利。從目前的情況來(lái)看,你可以服用左旋氨氯地平和氯沙坦鉀,必要的時(shí)候加一點(diǎn)比索洛爾。平時(shí)注意控制體重,控制飲食,適當(dāng)?shù)望}低脂飲食。保持樂(lè)觀的心態(tài),不焦慮,不緊張,適當(dāng)多吃新鮮蔬菜和水果。
      

袁平
袁平 高青縣第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心腦血管病、糖尿病、胃病、氣管炎等。 幫助網(wǎng)友:9330
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2019-12-12 20:32:58 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述是因?yàn)楦哐獕?。目前口服有多種藥物,由于服用鈣拮抗劑出現(xiàn)副作用。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這樣建議你口服依那普利一次十毫克一天兩次。然后每天兩次測(cè)量血壓,根據(jù)血壓情況再做調(diào)整。如果血壓仍然偏高,可以考慮加服引達(dá)帕胺片。
      
      以上是對(duì)“原發(fā)性高血壓有一個(gè)月左右吧”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

劉輝
劉輝 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 本人擅長(zhǎng)上呼吸道疾病,急慢性支氣管炎,常見(jiàn)肺炎,老 幫助網(wǎng)友:126
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2019-12-12 20:43:45 我要投訴

      病情分析:
      引起血壓高的原因很多,不知道你的血壓高的病史有多久了,三十多歲的年輕人出現(xiàn)高血壓不是很普遍的,要找到原因,如有高血壓家族遺傳病史、長(zhǎng)期高鹽厚味飲酒史、工作勞累、精神緊張等誘因,不排除繼發(fā)性高血壓的可能,如有沒(méi)有甲狀腺功能亢進(jìn)和腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤等,衡量降壓藥物的作用是需要時(shí)間的,最少要有一周的時(shí)間來(lái)觀察血壓變化和治療效果,所以需要明確病情然后科學(xué)治療。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      改變不良的生活方式,避免勞累和精神緊張,排除繼發(fā)性高血壓的可能,服藥期間監(jiān)測(cè)血壓變化情況。

2019-12-12 21:32 ask92484240gv 追問(wèn)

要掛什么科室,要做什么檢查呢?我也沒(méi)有檢查過(guò),就是村里大夫說(shuō)的。謝謝大夫了。

2019-12-12 21:46醫(yī)生回答:

掛心血管內(nèi)科專家的號(hào),具體可檢查什么要看主診醫(yī)生的意見(jiàn),檢查要有針對(duì)性,檢查太多太復(fù)雜沒(méi)有用的。

疾病百科| 高血壓

掛號(hào)科室:內(nèi)科-心血管內(nèi)科

溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見(jiàn)癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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硝苯地平緩釋片

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本品用于慢性穩(wěn)定型心絞痛(勞累型心絞痛),血管痙...[說(shuō)明書(shū)]

吲達(dá)帕胺片

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