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手背和勁部出現(xiàn)蜘蛛痣,手掌紅紅的不正常,

男 | 38歲 懸賞6個(gè)健康幣 2019-12-12 15:48:58 4人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 手背和勁部出現(xiàn)蜘蛛痣,手掌也紅紅的,有兩年多時(shí)間,乙肝245陽(yáng),抗體1000.丙肝沒(méi)有,b超正常,就是呈中小回聲,肝功能正常,DNA<50我又做了自身免疫性肝和肝維纖四項(xiàng),今天剛拿的報(bào)告,能幫我分析一下,是什么原因引起的蜘蛛痣和手掌紅紅的嗎,求指點(diǎn),


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

尹燕祥
尹燕祥 哈爾濱市第六醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 病毒性肝炎,酒精性肝炎,脂肪肝,自身免疫性肝炎,肝 幫助網(wǎng)友:17368
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2019-12-12 17:20:27 我要投訴

      你好,你的自免肝檢測(cè)結(jié)果都是正常的,肝臟纖維化檢查也都在正常范圍內(nèi)。說(shuō)明自免肝和肝臟纖維化都沒(méi)有。只是慢乙肝再初期,一般是不會(huì)導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)蜘蛛痣的。建議你看一下中醫(yī),是否存在體內(nèi)濕熱淤積的情況。

2019-12-12 17:38 ask92451609r7 追問(wèn)

乙肝抗體,算是慢乙肝嗎,激素有一項(xiàng)高了一點(diǎn),也算是正常,你幫我看一下化驗(yàn)單,不知道那里出現(xiàn)問(wèn)題,我都不知道去看什么科了

2019-12-12 18:11醫(yī)生回答:

你好,你表面抗原是陰性的,沒(méi)有乙肝。相反,表面抗體陽(yáng)性,這個(gè)抗體是好的抗體,可以有效避免感染乙肝。白細(xì)胞高一點(diǎn)點(diǎn),沒(méi)有意義的。

2019-12-12 18:19 ask92451609r7 追問(wèn)

我就想知道蜘蛛痣和手掌紅紅的,是什么原因引起,比較擔(dān)心,怕是有肝病引起的,我乙肝245陽(yáng)都十七八年了,我該查的都差不多都查了,也沒(méi)找到什么原因,

2019-12-12 19:22醫(yī)生回答:

首先你沒(méi)有乙肝,就不會(huì)有肝掌。手掌發(fā)紅看一下中醫(yī),有可能與體內(nèi)濕熱淤積有關(guān)。

2019-12-12 20:39 ask92451609r7 追問(wèn)

我想問(wèn)一下,是先有肝病,還是先有蜘蛛痣和肝掌啊,我這兩年多時(shí)間了,要是有肝病,是不是早就可以查出問(wèn)題了,手掌紅,還有點(diǎn)痛,還有就是蜘蛛痣的出現(xiàn),我都不明白是什么原因

2019-12-13 05:08醫(yī)生回答:

當(dāng)然是先有肝病,肝掌、蜘蛛痣都是肝病患者的體征

包翠芹
包翠芹 朝陽(yáng)市第四醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 各種傳染病如乙型肝炎,丙型肝炎,脂肪肝,酒精肝及肝 幫助網(wǎng)友:10128稱贊:1
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2019-12-12 17:17:46 我要投訴

      在慢性肝病和肝硬化時(shí),由于雌激素的滅活功能受到影響,會(huì)形成肝掌和蜘蛛痣。有部分正常無(wú)肝病的人,也會(huì)有肝掌蜘蛛痣現(xiàn)象。你的丙肝,乙肝,自免肝等慢性肝病都已經(jīng)除外,肝功正常,彩超無(wú)硬化,不必?fù)?dān)心,無(wú)需特殊處置。

2019-12-12 17:23 ask92451609r7 追問(wèn)

你好包醫(yī)生,我就是上次給你說(shuō)的做肝維纖化驗(yàn),和自身免疫肝化驗(yàn)的那個(gè)人,你說(shuō)我這是怎么回事啊,化驗(yàn)單也沒(méi)問(wèn)題吧,有一項(xiàng)是0.09是不是很低了,幾激素也正常,這兩張單子那個(gè)是肝維纖化的單子

2019-12-12 17:34醫(yī)生回答:

所有的結(jié)果都正常,可以放心,不必糾結(jié)。

2019-12-12 17:39 ask92451609r7 追問(wèn)

包醫(yī)生,我想問(wèn)一下,有一項(xiàng)是0.09是不是很低原因,

2019-12-12 17:41醫(yī)生回答:

那項(xiàng)是纖維化指標(biāo),越低越好。在正常范圍就沒(méi)事

2019-12-12 17:45 ask92451609r7 追問(wèn)

剛才有醫(yī)生讓我做肝彈性指標(biāo),還有必要做嗎,這兩張化驗(yàn)單,如果有肝病,是不是都能看出來(lái)什么,還有的說(shuō)讓我做穿刺,感覺(jué)沒(méi)必要了吧

2019-12-12 17:46醫(yī)生回答:

不必再做了,一切都正常

周濤
周濤 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)慢性疾病的診治及管理,包括慢阻肺,高血壓,糖尿 幫助網(wǎng)友:105
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2019-12-12 16:23:22 我要投訴

      病情分析:
      請(qǐng)?zhí)峁┮幌履阕罱淮蔚母喂δ埽贵w陽(yáng)性提示你既往感染過(guò)HBV,只要高精度HBV_DNA為擴(kuò)增陰性則不需要抗病毒治療。蜘蛛痣和肝掌是由于肝硬化時(shí)對(duì)雌激素滅活能力減弱而導(dǎo)致雌激素增多后出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張所致,所以理論上說(shuō)非肝硬化引起的雌激素明顯增多也會(huì)出現(xiàn)類似蜘蛛痣和肝掌的可能
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      如果你高度懷疑自己有肝硬化,在反復(fù)查肝功能正常的情況下,你可以到大醫(yī)院查一個(gè)肝臟的FiberScan,肝纖維化無(wú)創(chuàng)超聲,評(píng)估一下你肝臟的脂肪度和硬度
      以上是對(duì)“手背和勁部出現(xiàn)蜘蛛痣,手掌紅紅的不正常,”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-12-12 16:29 ask92451609r7 追問(wèn)

都是三甲醫(yī)院檢查查的,出現(xiàn)蜘蛛痣和手掌紅肯定是肝硬化嗎,

2019-12-12 16:40醫(yī)生回答:

你目前的檢查結(jié)果不支持肝硬化診斷,你可以查一個(gè)肝纖維化無(wú)創(chuàng)超聲檢查(fiberscan)。理論上任何引起雌激素明顯升高而導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張的疾病都可以出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌的表現(xiàn)。

2019-12-12 16:42 ask92451609r7 追問(wèn)

我激素查過(guò),也正常一項(xiàng)高了一點(diǎn)點(diǎn),

2019-12-12 16:46醫(yī)生回答:

你直接一次性問(wèn)完吧,把結(jié)果都給我看。目前你說(shuō)的蜘蛛痣和肝掌可能只是你的認(rèn)為,在上述檢查結(jié)果的支持下,你基本沒(méi)可能出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌,除非你的毛細(xì)血管本身有問(wèn)題,比如毛細(xì)血管擴(kuò)張癥,蕁麻疹等

2019-12-12 16:50 ask92451609r7 追問(wèn)

我在上海華山醫(yī)院皮膚科看過(guò)說(shuō)有兩是蜘蛛痣,別的都不是,就是毛細(xì)血管擴(kuò)張啊,

2019-12-12 17:08醫(yī)生回答:

所以我覺(jué)得你不用擔(dān)心的,可能是毛細(xì)血管本身的問(wèn)題,你可以到皮膚科看看,可以治療。至于肝臟的問(wèn)題,你沒(méi)必要反復(fù)查兩對(duì)半,每年查一次肝功和病毒載量就可以了,F(xiàn)iberscan你自己決定查不查吧,我個(gè)人建議你每年可以查一次,那個(gè)檢查費(fèi)現(xiàn)在也不貴了

李振
李振 濱州市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乙型病毒性肝炎,肝硬化,酒精性肝炎,手足口病,水痘 幫助網(wǎng)友:3889稱贊:27
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2019-12-12 16:29:22 我要投訴

      病情分析:
      檢查化驗(yàn)單結(jié)果都是正常的,沒(méi)看到什么特殊異常結(jié)果,您說(shuō)的蜘蛛痣明顯嗎
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      若是出現(xiàn)肝掌和蜘蛛痣,一般考慮雌激素滅活減少,這種情況,脂肪肝和重型肝損害,都可以引起,回憶一下以前有沒(méi)有長(zhǎng)過(guò)什么病?再做個(gè)肝臟彩超,看看結(jié)果如何

2019-12-12 16:34 ask92451609r7 追問(wèn)

我十一份做的肝功能正常,b超就是呈中小回聲,別的也沒(méi)什么都正常,我以前也沒(méi)什么病,激素也查過(guò),也正常,我發(fā)給你看一下,十一份做肝功能和b超,現(xiàn)在還要做嗎,我不胖,也不喝酒啊,

2019-12-12 17:04醫(yī)生回答:

剛做的就不需要再做了,這種想法比較罕見(jiàn),那就可能存在個(gè)體差異的問(wèn)題了

2019-12-12 17:09 ask92451609r7 追問(wèn)

那我這跟肝病有關(guān)系嗎,有兩年多時(shí)間,比較擔(dān)心,不知道是哪里出現(xiàn)了問(wèn)題,查不多,我該檢查都查,也都沒(méi)問(wèn)題

2019-12-12 17:11醫(yī)生回答:

這種情況如果是真的存在,一般考慮雌激素滅活減少,這代表著肝功能減退,一半是針對(duì)肝功能去做檢查,但是也不能排除你身體里激素分泌異常的可能,可以到內(nèi)分泌科進(jìn)一步咨詢,并且看一下胸部和手長(zhǎng),讓大夫確定一下是否是蜘蛛痣和肝掌

2019-12-12 17:42 ask92451609r7 追問(wèn)

那我是該看什么科呢,肝還要再做那些檢查嗎,

2019-12-12 17:46醫(yī)生回答:

查的算比較完整了,到肝病科或者內(nèi)分泌科兩個(gè)科室都可以

疾病百科| 乙肝

掛號(hào)科室:肝病科

溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。

乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B,簡(jiǎn)稱乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起,以乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、肝大及肝功能異常為主要臨床表現(xiàn)。部分病例有發(fā)熱和黃疸;少數(shù)病例病... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:轉(zhuǎn)氨酶增高、消瘦乏力、惡心、食欲不振、肝[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、飲食療法
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