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吃比格咧酮和格列齊特半夜餓血糖3.5

女 | 29歲 懸賞3個健康幣 2019-12-03 01:21:23 3人回復(fù) 來自南京市

健康咨詢描述: 我五月份再醫(yī)院做糖耐,顯示空腹血糖6.13餐后兩個小時血糖19高但是胰島素208醫(yī)生開了鹽酸比格咧酮和二甲雙胍,但是吃了我拉肚子半個月后急性腸胃炎醫(yī)生讓停藥,后只吃鹽酸比格咧酮至今,前兩天突然覺得頭暈發(fā)蒙心慌氣短腿發(fā)軟后醫(yī)生讓吃鹽酸比格咧酮和格列齊特,今天半夜餓的時候出現(xiàn)心跳加速,頭暈發(fā)蒙,手腳發(fā)涼,后測血糖兩次3.54.1吃了半顆糖后緩解,請問我是不是要換藥

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趙建群
趙建群 濟南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:44752稱贊:1
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2019-12-03 01:33:58 我要投訴

      格列齊特的作用機制是促進胰島分泌胰島素,會造成高胰島素血癥,也會造成低血糖,建議停用格列齊特,改為沙格列汀或達格列凈加吡格列酮。另外建議調(diào)整飲食限制高脂高熱量食物適當運動,如果體重超標,需要適當控制體重。一般肥胖者雖體重下降,血糖以及高胰島素血癥都會改善。

2019-12-03 01:36 ask88815784ek 追問

我是比較肥胖的那種最近再減肥中所以吃的會比較少,有人建議我吃西格列汀。請問能吃嗎,還有這三種那種副作用比較小謝謝

2019-12-03 01:43醫(yī)生回答:

二甲雙胍常見的不良反應(yīng)就是胃腸道反應(yīng),如上腹部疼痛,惡心嘔吐,腹瀉等,如果出現(xiàn)這種情況就要改用其他藥物。吡格列酮和沙格列汀一般耐受性良好,胃腸道反應(yīng)比較輕,而且單用也不會造成低血糖。格列齊特是胰島素促泌劑,胃腸道反應(yīng)較輕,但是對于胰島功能較好的糖尿病患者容易出現(xiàn)低血糖,而且會加重高胰島素血癥,一般肥胖的早期糖尿病患者可以先不用格列齊特。減肥需要長期堅持,逐漸把體重控制好,定時定量進餐,要限制高脂高熱量食物,需要一定毅力,很多早期糖尿病的患者單純通過飲食和運動就可以把血糖控制好。

劉東宏
劉東宏 武威市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 急性腎小球腎炎,急性腎功能衰竭,尿路感染,心律失常 幫助網(wǎng)友:16929
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2019-12-03 02:44:01 我要投訴

      你沒有必要換藥,而是你服用的鹽酸吡格列酮和格列齊特劑量過大引起了低血糖反應(yīng),可以服用鹽酸吡格列酮和格列齊特一種或者將兩種藥物的劑量減少,預(yù)防低血糖再次發(fā)生。
      

徐泉崧
徐泉崧 通許縣中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓病,冠心病,心肌炎,心功能不全的診斷治療,對 幫助網(wǎng)友:166117稱贊:5787
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2019-12-03 04:09:23 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你的癥狀屬于低血糖的表現(xiàn),格列齊特類藥物主要是促進胰島素分泌,容易誘發(fā)低血糖,而你的餐后胰島素明顯偏高,要考慮是胰島素抵抗所致,不建議用格列齊特,可以單用吡格列酮,餐后血糖高,還可以試用阿卡波糖。
      

疾病百科| 胃炎(別名:胃粘膜炎癥)

掛號科室:消化內(nèi)科

溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

胃炎是多種不同病因引起的胃黏膜急性和慢性炎癥,常伴有上皮損傷、黏膜炎癥反應(yīng)和上皮再生。胃炎是最常見的消化系統(tǒng)疾病之一。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:飲食不節(jié)人群 常見癥狀:上腹不適、疼痛、厭食和惡心、嘔吐[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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