健康咨詢描述: 我五月份再醫(yī)院做糖耐,顯示空腹血糖6.13餐后兩個小時血糖19高但是胰島素208醫(yī)生開了鹽酸比格咧酮和二甲雙胍,但是吃了我拉肚子半個月后急性腸胃炎醫(yī)生讓停藥,后只吃鹽酸比格咧酮至今,前兩天突然覺得頭暈發(fā)蒙心慌氣短腿發(fā)軟后醫(yī)生讓吃鹽酸比格咧酮和格列齊特,今天半夜餓的時候出現(xiàn)心跳加速,頭暈發(fā)蒙,手腳發(fā)涼,后測血糖兩次3.54.1吃了半顆糖后緩解,請問我是不是要換藥
格列齊特的作用機制是促進胰島分泌胰島素,會造成高胰島素血癥,也會造成低血糖,建議停用格列齊特,改為沙格列汀或達格列凈加吡格列酮。另外建議調(diào)整飲食限制高脂高熱量食物適當運動,如果體重超標,需要適當控制體重。一般肥胖者雖體重下降,血糖以及高胰島素血癥都會改善。
我是比較肥胖的那種最近再減肥中所以吃的會比較少,有人建議我吃西格列汀。請問能吃嗎,還有這三種那種副作用比較小謝謝
二甲雙胍常見的不良反應(yīng)就是胃腸道反應(yīng),如上腹部疼痛,惡心嘔吐,腹瀉等,如果出現(xiàn)這種情況就要改用其他藥物。吡格列酮和沙格列汀一般耐受性良好,胃腸道反應(yīng)比較輕,而且單用也不會造成低血糖。格列齊特是胰島素促泌劑,胃腸道反應(yīng)較輕,但是對于胰島功能較好的糖尿病患者容易出現(xiàn)低血糖,而且會加重高胰島素血癥,一般肥胖的早期糖尿病患者可以先不用格列齊特。減肥需要長期堅持,逐漸把體重控制好,定時定量進餐,要限制高脂高熱量食物,需要一定毅力,很多早期糖尿病的患者單純通過飲食和運動就可以把血糖控制好。
你沒有必要換藥,而是你服用的鹽酸吡格列酮和格列齊特劑量過大引起了低血糖反應(yīng),可以服用鹽酸吡格列酮和格列齊特一種或者將兩種藥物的劑量減少,預(yù)防低血糖再次發(fā)生。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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