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早狀腺腫大,今年17歲,女孩

女 | 17歲 懸賞11個(gè)健康幣 2019-12-02 23:57:32 7人回復(fù) 來自成都市

健康咨詢描述: 女兒去年患了甲狀腺腫大,用藥15個(gè)月了,現(xiàn)讀高三,剛開始用了一個(gè)月藥就有緩解,一減藥又上去了,就這樣減藥加藥循環(huán),該怎么辦

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

趙建群
趙建群 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:44752稱贊:1
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2019-12-03 01:38:16 我要投訴

      甲狀腺腫大有很多原因,如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,毒性彌漫性甲狀腺腫,甲狀腺炎,甲狀腺囊腫等,需要根據(jù)甲狀腺彩超的描述,以及甲狀腺功能,甲狀腺球蛋白抗體,甲狀腺過氧化物酶抗體促甲狀腺素受體抗體這些指標(biāo),明確具體的疾病類型,然后進(jìn)行治療。

2019-12-03 09:13 ask87268726t1 追問

查了T3T4,有的高有的低,一直吃的甲疏米唑和另一種藥

2019-12-03 17:29醫(yī)生回答:

甲巰咪唑是治療甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物,一般是毒性彌漫性甲狀腺腫并甲亢,主要不是治療甲狀腺腫,應(yīng)該先治療甲亢。

2019-12-12 17:41 ask87268726t1 追問

您好,醫(yī)生,這是去年九月份第一次檢查報(bào)告,您幫我看下我女兒這個(gè)是屬于甲亢?jiǎn)??后來醫(yī)院都是開的甲巰咪唑,利可君,普萘洛爾片這三種藥在吃,只是每個(gè)月根據(jù)復(fù)查指標(biāo)在增加或降低藥量,就這樣反反復(fù)復(fù)到現(xiàn)在

2019-12-12 17:56醫(yī)生回答:

Ft3,ft4升高數(shù)倍,促甲狀腺素明顯降低,而且促甲狀腺素受體抗體也是明顯升高的。這樣的指標(biāo)可以診斷甲亢(正式名稱叫做毒性彌漫性甲狀腺腫并甲亢),一般需要應(yīng)用抗甲亢藥物治療,首先是甲巰咪唑,服用一月后要減量至維持量,維持量一般是每天5mg,個(gè)別患者可以減量至每天2.5mg,一般藥物治療要兩年左右,如果兩年以上不能治愈或停藥后復(fù)發(fā)就要考慮碘131治療。目前建議抗甲亢藥物維持治療。

孫珂
孫珂 淄博市第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)糖尿病,高脂血癥,高尿酸血癥,甲狀腺、垂體、腎 幫助網(wǎng)友:38069
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2019-12-03 04:50:08 我要投訴

      甲狀腺腫大會(huì)造成激素合成及分泌減少,引起一些不適的癥狀。如果只是單純型的甲狀腺腫大的患者可以不必做特殊的治療??梢允褂猛庋有约谞钕偌に刂委煟绻Y狀過于明顯的,可以采取手術(shù)的方法治療。
      

潘凌云
潘凌云 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心律失常,冠心病,高血壓 幫助網(wǎng)友:19563
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2019-12-03 04:57:26 我要投訴

      你好!像你說的這種情況,青春期甲狀腺腫多可自行消退。對(duì)已形成的甲狀腺腫不消退者可服甲狀腺制劑治療,有壓迫癥狀或影響外觀或生活時(shí),可行手術(shù)治療。建議您還是再次帶孩子到醫(yī)院兩腺外科就診。
      
      以上是對(duì)“早狀腺腫大,今年17歲,女孩”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

李崇亮
李崇亮 交口縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 原發(fā)性高血壓,冠心病,心因性疾病 幫助網(wǎng)友:34909
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2019-12-04 10:00:13 我要投訴

      看了你提供的資料,考慮是一個(gè)甲狀腺腫大伴有甲亢,藥物治療反反復(fù)復(fù),這種情況建議如果使用抗甲狀腺藥物治療無效,則考慮碘131治療,必要時(shí)考慮手術(shù)治療。同時(shí)注意少吃辛辣刺激性的食物,多吃蔬菜水果,保持良好的心態(tài)。

2019-12-12 17:43 ask87268726t1 追問

醫(yī)生您幫我看一下,這是開始做的檢查,后面就一直吃的甲巰咪唑,利可君,普萘洛爾片三種藥,加減反反復(fù)復(fù)到現(xiàn)在

2019-12-12 18:25醫(yī)生回答:

甲功檢查是甲亢的表現(xiàn),彩超檢查有甲狀腺腫大,甲狀腺炎的情況,這種情況甲巰米唑需要長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥,利可君防止白細(xì)胞,血小板減少,普奈洛爾減慢心率,改善癥狀,不能突然停藥的,待甲功指標(biāo)下降,正常后再開始減量甲巰米唑。

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發(fā) 幫助網(wǎng)友:99649
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2019-12-04 10:00:24 我要投訴

      目前孩子甲狀腺腫大,這種情況一定要檢查一下是否是甲亢的癥狀,如果是甲亢的話,通常西藥治療1到2年,然后中藥調(diào)理,這種情況不能隨意的停藥的,尤其現(xiàn)在孩子高三,一定要堅(jiān)持服藥,可以用中藥進(jìn)行治療,飲食上多吃高蛋白,高維生素的食物,別吃含碘高的食物,然后定期復(fù)查甲功五項(xiàng)

2019-12-12 17:44 ask87268726t1 追問

這是最初檢查報(bào)告,醫(yī)生您幫我看一下

2019-12-12 17:48醫(yī)生回答:

原本就是甲亢

高秋
高秋 宜興市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 風(fēng)濕性心臟病,代謝綜合征,心臟瓣膜病,心律失常,心 幫助網(wǎng)友:84183
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2019-12-04 10:00:41

      這個(gè)因?yàn)檫@個(gè)甲狀腺腫大服用藥物,這個(gè)控制正常后堅(jiān)持一段時(shí)間藥量。這可如果馬上簡(jiǎn)要的話,肯定又會(huì)出現(xiàn)這個(gè)問題的。所以這個(gè)一定要控制飲食,然后這個(gè)按照醫(yī)生的這個(gè)劑量來服用。
      

徐泉崧
徐泉崧 通許縣中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓病,冠心病,心肌炎,心功能不全的診斷治療,對(duì) 幫助網(wǎng)友:166117稱贊:5787
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2019-12-03 03:47:32 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      這個(gè)需要看甲狀腺腫大的原因,如果是缺碘所致的單純性甲狀腺腫大,可以長(zhǎng)期吃碘鹽改善,如果是甲狀腺炎所致的腫大,要考慮用糖皮質(zhì)激素等藥物治療,療程一般要數(shù)月,不能突然停藥。
      

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