健康咨詢描述: 張醫(yī)生您好我爸一個(gè)月前做的心臟二尖瓣置換手術(shù)后延遲華法林,現(xiàn)在是我檢查的數(shù)值你幫看一下
你好,心臟瓣膜置換手術(shù)后一般需要長(zhǎng)期服用抗凝的藥物,常用的就是華法林,服藥后需要定期監(jiān)測(cè)凝血功能,調(diào)整藥物劑量,目前考慮藥物劑量可能有些偏大,建議咨詢你的治療醫(yī)生看是否要適當(dāng)減量
病情分析:
心臟二尖瓣關(guān)閉不全的手術(shù),一般情況下都是需要進(jìn)行瓣膜置換手術(shù),常用的瓣膜有機(jī)械瓣,生物瓣,相對(duì)機(jī)械瓣要便宜一些,生物瓣要貴一些。手術(shù)的費(fèi)用主要來自包括手術(shù)費(fèi),麻醉費(fèi),護(hù)理費(fèi),藥品費(fèi),其實(shí)關(guān)鍵的還是材料費(fèi),整體算下來大概心臟的二尖瓣置換手術(shù),機(jī)械瓣一般在六萬元左右,如果是生物瓣有可能會(huì)更高,可能會(huì)達(dá)到十幾萬。具體要根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際水平,心臟二尖瓣關(guān)閉不全的治療急性期主要就是為了減少反流量,恢復(fù)向前血流,減輕肺瘀血,硝普鈉可以同時(shí)擴(kuò)張小動(dòng)脈,小靜脈,降低前后負(fù)荷應(yīng)該是首選。
指導(dǎo)意見:
"心臟瓣膜手術(shù)后,需要長(zhǎng)期注意的事項(xiàng)為嚴(yán)格控制感染,因?yàn)榧?xì)菌一旦進(jìn)入血液,就容易引起心內(nèi)膜炎,影響人工瓣膜的活動(dòng),因栓子脫落而造成栓塞。全身無論哪部分發(fā)生炎癥,如牙齦炎、感冒、外傷、感染、肺炎、腎炎等,都要及時(shí)就醫(yī),立刻使用抗生素,盡早的控制。還有注意心衰和心律失常的出現(xiàn),當(dāng)病人活動(dòng)比往日受限,容易出現(xiàn)心慌氣短,疲勞無力,甚至不能平臥,說明心功能減退,應(yīng)立即到醫(yī)院診治。一般術(shù)后均衡飲食,按醫(yī)囑控制鈉鹽的攝入,飲食要注意對(duì)抗凝藥物治療有影響的食物,比如菠菜、白菜、菜花、豌豆、胡蘿卜,這些食物抗凝,并不是絕對(duì)不能吃,但是長(zhǎng)期食用影響抗凝的結(jié)果。
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