心臟彩超舒張功能下降早期
健康咨詢描述： 心臟彩超舒張功能下降早期，回旋支遠端狹窄50，心臟大小功能正常，有輕度高血壓，吃貝那普利兩年，左旋氨氯地平，說普利長期可能致癌，想長期換成左旋氨氯地平。
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有輕微的高血壓，現(xiàn)在都主張選擇一線的降壓藥物，這個可以吃纈沙坦，或者是替米沙坦來控制血壓，這個控制血壓的同時，保護心臟和腎臟，有灌狀動脈狹窄，現(xiàn)在50%，這個是可以吃阿司匹林腸溶片，同時吃他丁類的降血脂藥物，要控制血壓，血脂，血糖要監(jiān)測
謝謝您的回復(fù)，開始在空調(diào)車上吹空調(diào)發(fā)作過一次，氣短，胸悶，開高空調(diào)后緩過來，過后沒有任何感覺，后來三四個月后冬天下午六點又發(fā)作一次，有心梗感覺，到醫(yī)院心電圖心動過速，當感冒治了，后心臟就一直有發(fā)緊感覺，吃飯，受涼，缺氧地方會有，不過喝點酒，走路走遠了反而沒有了，核素有心尖下壁局部缺血。吃藥兩年了。主要還是很怕冷。中藥也吃過。
現(xiàn)在看你有心肌缺血的情況，建議吃單硝酸異山梨酯，擴張冠狀動脈改善心肌缺血，吃腸溶阿司匹林，抑制血小板聚集，吃瑞蘇伐他丁降脂治療，這些都有利于改善心肌缺血，吃替米沙坦和左旋氨氯地平降壓治療。
指導(dǎo)意見：
你好，根據(jù)你提供的患者病史、臨床癥狀及相關(guān)信息，患者冠狀動脈造影檢查提示回旋支輕度狹窄，建議平時需積極口服降壓藥物控制血壓達標，清單低鹽低脂飲食，戒煙，同時口服抗血小板、調(diào)節(jié)血脂類藥物預(yù)防狹窄進一步加重。如果單用氨氯地平血壓控制達標則無需聯(lián)用貝那普利。
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