健康咨詢描述: 小女孩,現(xiàn)10歲,從2018年年初開始,左耳朵反復流血,大概有一年半左右了,期間時好時壞,間隔期比較長,每次流血的時間也就是一兩天。到了2019年9月底10月初,耳朵突然經(jīng)常性流血,間隔幾天就流血。后來到了醫(yī)院,做了電子耳鏡發(fā)現(xiàn)左耳里面長了兩顆肉芽,后來也做了核磁共振,說有頸靜脈球突出,醫(yī)生看完報告單后,說不知道什么原因引起的,叫住院手術(shù)排查一下。10月31號做了手術(shù),手術(shù)完后,醫(yī)生診斷為分泌性中耳炎和腺樣體肥大。出院后醫(yī)生吩咐說,此后一周會有膿水流出。但出院一周后膿水變成血水,之后每天都在流血,一直到今天12月1號求助,仍然是每天都在流血。期間到醫(yī)院找主治醫(yī)生診斷,醫(yī)生說他也搞不懂什么原因引起,說干了幾十年,沒見過這樣子的。10月21號找醫(yī)生診斷,醫(yī)生說會不會是導管有排斥,然后把左耳里面的導管拔了,但是到今天為止仍然是流血不斷,現(xiàn)在家長很著急,不知道怎么辦?
病情分析:
根據(jù)你描述的情況來看孩子耳朵肯定是存在不太常見的問題,如果是簡單的中耳炎就不會這樣難治了
指導意見:
建議你帶孩子去大醫(yī)院看看吧,大醫(yī)院的專家畢竟是見多識廣,知識面還寬了解的還多一些,現(xiàn)在最重要的是明確診斷
謝謝了!前面也是找了省人民醫(yī)院主任醫(yī)生看的耳朵。他說看了幾十年的病,沒見過這種情況。下午準備換一家大一點的醫(yī)院。
可以找權(quán)威的專家給看看,也可以讓省醫(yī)院的主任給推薦一下
今天到省立醫(yī)院找了個專家,他建議先用明膠海綿塞到耳朵止血治療觀察下,慢慢治,叫小孩先不要劇烈運動,然后開了雙黃連顆粒、克拉霉素、維生素B和維生素C四種藥配合著吃,交待說會治好的,但要有耐心,因為出血了處理起來有點麻煩。 看完省立醫(yī)院專家后,又回頭去看了原來省人民醫(yī)院的主治醫(yī)生,他又看了MR片,說有可能是其它原因的引起,極有可能是膽固醇肉芽腫,建議再住院手術(shù)明確病因。但現(xiàn)在由于流血,而且剛做了全麻,怕對小孩子身體有影響,所以沒有同意再次手術(shù)治療。然后,醫(yī)生說要看一下耳朵,因為剛?cè)嗣髂z海綿,所以看不了耳道情況。然后醫(yī)生說這個海綿作用不是很大,因為會流血就是會流血,不會流就是不會流。他還是建議采用疏導的辦法,而且生活方面沒有禁忌。 所以,現(xiàn)在是兩個醫(yī)生治療方式不太一樣。一個采取相對保守的堵的辦法,而且要靜養(yǎng)。一個采取相對激進的疏導的做法,生活正常。搞得我們暈乎乎的,不知道要聽哪個醫(yī)生。因為兩個醫(yī)生都是省級醫(yī)院的主任醫(yī)生,但治療方式可以說完全不一樣。但因為前面將近一個月都是采取疏導的辦法,效果不明顯,所以我們現(xiàn)在是采取明膠海綿堵的辦法。不知道,我們的做法是否正確?
可以考慮保守治療,效果不理想就想辦法去北京的大醫(yī)院看看吧
您好,目前做了鼓膜置管手術(shù)以后的耳內(nèi)鏡并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的肉芽組織,但是在做手術(shù)之前就有反復出血,所以這種情況應(yīng)該和手術(shù)是沒有太大關(guān)系的,考慮可能還是肉芽組織的部位出血,或者原來的肉芽組織本來就是一個血管瘤。這種情況建議最好在急性出血的時候立即進行耳內(nèi)鏡檢查,這樣更容易發(fā)現(xiàn)出血的部位。
你好,我看了你提供的詳細的診斷以及治療經(jīng)過。建議你帶孩子到大一些的醫(yī)院查一查。耳朵經(jīng)常反復流血,肯定是不正常的。由于部位比較特殊,小醫(yī)院的檢查設(shè)備不全面。醫(yī)生見的病例比較少。沒有接觸過這類型的病人。對診斷和治療存在不確定性。到上一級的醫(yī)院查一查,那里的專業(yè)技術(shù)水平比較高。
以上是對“耳朵經(jīng)常流血治療后效果不好”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
游泳后要讓耳內(nèi)的水流出,患慢性中耳炎者不宜游泳。
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