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心衰考慮為風(fēng)濕性心臟病

男 | 55歲 2019-12-01 15:50:00 5人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 患者,男性,55歲,主訴:間斷心悸、胸悶、氣促1年,再發(fā)并加重1天。 入院情況:1年前受涼后出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、氣促、心悸,休息后即可緩解,活動(dòng)耐力下降,夜間不能平臥,需高枕臥位,伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難,坐起后可緩解,伴咳嗽、咳白色黏痰,痰不易咳出,尿量減少、夜尿次數(shù)增多,無腹脹、食欲缺乏、雙下肢水腫、惡心、嘔吐,于本地診所按\"感冒治療(具體不詳),咳嗽、咳痰減輕,胸悶緩解不明顯,仍間斷出現(xiàn).上述癥狀,1周前受涼后再發(fā)上述癥狀并加重,夜間不能平臥,頻繁出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,伴腹脹、食欲缺乏、咳嗽,咳少量白色黏痰,雙下肢水腫。入院。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

郭玉強(qiáng)
郭玉強(qiáng) 聊城市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長急慢性腎炎,急進(jìn)性腎炎,腎病綜合征,急慢性腎衰 幫助網(wǎng)友:5304
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2019-12-01 16:21:53 我要投訴

      根據(jù)您描述的情況,病人是存在典型的心衰,并且根據(jù)心功能的分級(jí),現(xiàn)在應(yīng)該是最嚴(yán)重的一級(jí),也就是心功能4級(jí)。結(jié)合目前的情況,建議及時(shí)到醫(yī)院住院治療,需要積極抗感染,更關(guān)鍵的是要減輕身上的水負(fù)荷,要加大利尿的劑量,增加尿量,限制飲水量。
      

王坤
王坤 南陽醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,充血性心力衰竭,慢性支氣管炎,慢性胃炎,腸 幫助網(wǎng)友:42828
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2019-12-01 16:22:00 我要投訴

      已詳看病情介紹,胸悶,氣短,另外存在夜間陣發(fā)性呼吸困難,不能平臥,伴有咳嗽,咳痰,考慮心衰,肺部感染癥狀,下一步建議你首先要控制感染,積極控制心衰癥狀,盡量控制入水量,避免出入水量不平衡問題
      

王波
王波 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 急性上呼吸道感染,急性氣管支氣管炎,慢性支氣管炎, 幫助網(wǎng)友:2063
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2019-12-01 16:23:54 我要投訴

      你好,根據(jù)你的表現(xiàn)有風(fēng)濕性心臟病史,受涼后咳嗽,咳痰,氣喘加重,伴納差,腹脹,雙下肢水腫,考慮風(fēng)濕性心臟病,心功能不全,支氣管或肺內(nèi)感染。呼吸系統(tǒng)感染是個(gè)誘因,誘發(fā)心臟病患者發(fā)生心衰,治療上控制感染,應(yīng)用洋地黃類藥物,利尿劑,血管擴(kuò)張劑等改善心功能,瓣膜狹窄的慎用洋地黃類藥物,心功能改善后有手術(shù)指征的考慮手術(shù)治療。
      
      以上是對(duì)“心衰考慮為風(fēng)濕性心臟病”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

孫玲玲
孫玲玲 主管護(hù)師 擅長: 冠心病,腦出血,腦梗死,肺炎,急性上呼吸道感染,糖 幫助網(wǎng)友:8459稱贊:8
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2019-12-01 16:12:23 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你所描述的這種情況,考慮患者風(fēng)心病導(dǎo)致的心力衰竭,需要抗炎強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管治療。
      指導(dǎo)意見:
      建議意見,根據(jù)病人現(xiàn)在的情況,心衰患者呼吸困難,不能平臥,雙下肢水腫,要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,控制鈉鹽的攝入,給予抗炎、強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管藥物治療。
      

程占強(qiáng)
程占強(qiáng) 寶雞市鳳翔區(qū)彪角鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病,高血壓,冠心病,頸椎病,月經(jīng)不調(diào),兒童發(fā)育 幫助網(wǎng)友:2797稱贊:21
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2019-12-01 16:20:19 我要投訴

      病情分析:
      咳嗽咳痰,痰粘稠不易咳出是急性呼吸道感染的癥狀。夜間陣發(fā)性呼吸困難是合并心衰。
      指導(dǎo)意見:
      建議選用有效抗生素,抗感染治療,吸氧,利尿擴(kuò)血管,對(duì)癥支持治療,必要時(shí)辯證使用中藥
      

疾病百科| 心臟病

掛號(hào)科室:心血管內(nèi)科

溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

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病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:心動(dòng)過速、身體瘦弱、胸痛、暈厥、惡心、一[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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