乙肝治療咨詢，病情如下

男 | 32歲 2019-11-29 21:28:54 3人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述：本月檢查乙肝病毒DNA1.4×10的3次方，肝功能alt71乳酸脫氫酶267，其余正常，小三陽(yáng)，需要治療嗎？是抗病毒治療還是保肝治療？謝謝！8年前肝功能異常，病毒量高，吃過(guò)兩年的拉米夫定，后來(lái)正常后就沒(méi)管了，16年底檢查也都是正常的。

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趙益山西老年康復(fù)醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 主要擅長(zhǎng)疾病為各種肝病、腸道傳染病、呼吸道傳染病等幫助網(wǎng)友：22123稱贊：4

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2019-11-29 21:58:38 我要投訴

乙肝的治療必須長(zhǎng)期甚至終身用藥，因?yàn)椴《静蝗菀浊宄?，在肝?xì)胞核內(nèi)復(fù)制，用藥也是為了抑制病毒復(fù)制，阻止病情進(jìn)展。如果排除其它原因?qū)е碌腁LT高，建議盡快抗病毒治療。不能只是降酶不抗病毒，降酶是治標(biāo)抗病毒治療是治本。選擇一線抗病毒藥物替諾福韋或恩替卡韋。定期復(fù)查。

2019-11-30 10:22 ask92553822w3 追問(wèn)

是還用我以前吃的拉米夫定還是你說(shuō)的這兩種藥好？

2019-11-30 10:23醫(yī)生回答：

拉米夫定肯定不能再用了，耐藥率太高，選擇一線抗病毒藥物恩替卡韋或替諾福韋。

2019-11-30 11:08 ask92553822w3 追問(wèn)

如果吃一段時(shí)間后，比如一兩年，病毒量連續(xù)檢測(cè)都很低，還需要繼續(xù)吃藥嗎？

2019-11-30 12:24醫(yī)生回答：

必須長(zhǎng)期甚至終身用藥，不能擅自停藥，避免復(fù)發(fā)。阻止病情進(jìn)展到肝硬化，肝癌等發(fā)生。

2019-12-02 08:36 ask92553822w3 追問(wèn)

我有抽煙的習(xí)慣，抗病毒期間可以抽煙嗎

2019-12-02 09:15醫(yī)生回答：

當(dāng)然戒煙最好，吸煙可以加重肝臟纖維化。

張洪森滄州市傳染病醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 病毒性肝炎,肺結(jié)核,狂犬病,艾滋病,布氏菌病,水痘幫助網(wǎng)友：9942稱贊：1

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2019-11-29 21:54:13 我要投訴

你提供的資料轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。再有以前曾經(jīng)有過(guò)乙型肝炎發(fā)作，這種情況考慮是慢性乙肝需要，抗病毒治療的。否則的話病情會(huì)逐漸發(fā)展，會(huì)形成肝硬化患者會(huì)導(dǎo)致肝癌。這種情況一般首選恩替卡韋。建議到傳染病?？漆t(yī)院就診做相關(guān)檢查，有專科醫(yī)師根據(jù)具體病情確定治療方案，有助于病情控制。且不可自行隨意停藥的，以免加重病情，甚至?xí)?dǎo)致嚴(yán)重后果。

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wm0843 醫(yī)師擅長(zhǎng): 乙型病毒性肝炎,丙型病毒性肝炎,戊型病毒性肝炎,肝幫助網(wǎng)友：608稱贊：1

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2019-11-29 21:53:00 我要投訴

      病情分析：
      根據(jù)你提供的病史，以前抗病毒治療過(guò)。你現(xiàn)在病毒三次方，肝功轉(zhuǎn)氨酶偏高，是要考慮抗病毒治療的
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議吃抗病毒藥物，定期復(fù)查肝功，乙肝病毒定量，腹部彩超，抗病毒治療可以延緩病情進(jìn)展
      以上是對(duì)“乙肝治療咨詢，病情如下”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

2019-12-02 21:16 ask92553822w3 追問(wèn)

醫(yī)生給我開(kāi)的替諾福韋，替諾福韋是國(guó)產(chǎn)的好還是進(jìn)口？國(guó)產(chǎn)的話哪個(gè)廠家好點(diǎn)？

2019-12-02 21:28醫(yī)生回答：

國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口的療效是一樣的，不同廠家的效果也是一樣的