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為外孫女為老人咨詢,糖尿病患者,78歲了,做白內(nèi)障

女 | 78歲 懸賞6個(gè)健康幣 2019-11-29 16:27:07 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 老人是四個(gè)多月前做的手術(shù),白內(nèi)障手術(shù),醫(yī)生說恢復(fù)得很好,可是近一個(gè)月老人的視力越來越模糊,近了看不清,遠(yuǎn)了看不見,做手術(shù)前0.5現(xiàn)在0.3,去復(fù)查說有黃斑顆粒水腫,滴眼藥也不管用,除此之外還感覺眼里有白光,圈圈!
她現(xiàn)在都不想去醫(yī)院,請(qǐng)問該怎么治療?謝謝了

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

侯剛
侯剛 沙河市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 結(jié)膜炎,青光眼,白內(nèi)障,屈光不正,葡萄膜炎,糖尿病 幫助網(wǎng)友:3299
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2019-11-29 16:41:08 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)您的描述,如果黃斑水腫的話也會(huì)影響視力,而且看東西出現(xiàn)光圈,水點(diǎn)。及時(shí)消腫很關(guān)鍵??梢匝鄄孔⑸淇蛋匚髌眨瑢?duì)黃斑水腫。非常有效。
      指導(dǎo)意見:
      考慮黃斑水腫跟老人家的糖尿病有關(guān)系,血糖控制不穩(wěn),時(shí)間久,容易造成黃斑水腫??刂蒲且彩呛荜P(guān)鍵的一步,然后去眼科注射康柏西普,也比較有效果,視力還可以提升。

2019-11-29 16:48 ask85150383u7 追問

如果注射了會(huì)不會(huì)有危險(xiǎn)呢?她畢竟年歲大了。

2019-11-29 17:01醫(yī)生回答:

沒事的,注射這個(gè)藥的都是歲數(shù)大的,沒有問題,局麻就可以。

2019-11-30 07:44 ask85150383u7 追問

好的,謝謝!

2019-11-30 09:16醫(yī)生回答:

不用客氣,有問題隨時(shí)留言。

邵磊
邵磊 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 眼外傷,青光眼,視網(wǎng)膜及視神經(jīng)疾病。 幫助網(wǎng)友:9301
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2019-11-29 18:50:50 我要投訴

      黃斑水腫可以引起視力下降。因?yàn)槔先擞刑悄虿?,糖尿病的并發(fā)癥有糖尿病性視網(wǎng)膜病變和黃斑病變,首先是積極控制血糖,治療這種黃斑水腫,現(xiàn)在最好的方法是眼內(nèi)注射雷珠單抗注射液或者康柏西普注射液,價(jià)格比較昂貴。
      

張秀蘭
張秀蘭 主治醫(yī)師 擅長: 補(bǔ)牙、牙齦炎、牙周炎、口腔潰瘍 幫助網(wǎng)友:797
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2019-11-29 16:53:49 我要投訴

      病情分析:
      ,臨床上大多會(huì)進(jìn)行對(duì)黃斑區(qū)局灶打激光來使黃斑的水腫消退,但是因?yàn)辄S斑區(qū)域是眼睛中比較特殊的一個(gè)地方,有著非常多的感受器,代謝也非常旺盛,激光這種有創(chuàng)的治療會(huì)損傷到光感受器,即治療本身會(huì)使眼睛的感光細(xì)胞丟失,造成視力下降。不過如果黃斑水腫的范圍比較局部,能夠明確看到有微血管瘤的存在,而且是引起黃斑區(qū)的水腫的根源,可以首選激光治療,將微血管瘤“燙死”,水腫自然就消退了。其次就是藥物治療,在眼睛的玻璃體腔內(nèi)注藥。對(duì)于彌漫性的黃斑水腫,激光治療的有效率很低。目前國內(nèi)外的專家共識(shí)是首選玻璃體腔注藥治療,常用抗VEGF藥物和糖皮質(zhì)激素。目前由于出現(xiàn)抗新生血管生長藥物,如抗VEGF藥物,進(jìn)行眼內(nèi)注射,可有效改善患者視力,但部分患者病情并不能得到完全控制。
      指導(dǎo)意見:
      建議控制血糖,多吃含纖維素的食物,控制白面量和水果量,還是去眼科治療黃斑水腫以免癥狀加重。
      
      以上是對(duì)“為外孫女為老人咨詢,糖尿病患者,78歲了,做白內(nèi)障”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 糖尿病

掛號(hào)科室:內(nèi)科-內(nèi)分泌科

溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。

      糖尿病(diabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年尤其是50歲以上人群 常見癥狀:多飲、多食、多尿、體重減輕、消瘦、乏力、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法、運(yùn)動(dòng)治療、心理治療
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