有問必答網(wǎng)腫瘤科 → 肺腺癌腦轉(zhuǎn)移目前屬于復(fù)發(fā)

肺腺癌腦轉(zhuǎn)移目前屬于復(fù)發(fā)

男 | 55歲 2019-11-27 07:56:06 3人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 肺腺癌腦轉(zhuǎn)移患者多發(fā)占位三個較大腫瘤男性55歲之前接受靶向治療介入治療(動脈直接病灶打入化療藥)后期靶向治療耐藥換貝伐后因為腦內(nèi)腫瘤出血停止使用貝伐,目前造成復(fù)發(fā),目前瘤內(nèi)增長并是滿天星腫瘤情況后期治療醫(yī)院給出建議是全身化療請問目前是不是做好的辦法

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

鄭峰
鄭峰 臨沂市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性肝癌,乳腺癌,淋巴瘤,腦腫瘤,骨腫瘤,鼻咽癌 幫助網(wǎng)友:35474稱贊:3
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2019-11-27 09:22:14 我要投訴

      復(fù)發(fā)了肯定需要做化療才能控制,其他方案差,惡性腫瘤的主要手段有手術(shù)切除腫瘤病灶,化療聯(lián)合放射治療,以及靶向藥物治療,腫瘤在手術(shù)切除減輕腫瘤負荷的基礎(chǔ)上,化療能夠全身控制癌細胞的擴散,降低復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率

2019-11-27 10:05 ask90988468v4 追問

化療藥物可以通過腦屏障嗎

2019-11-27 10:49醫(yī)生回答:

還需要聯(lián)合腦放療

白玉霖
白玉霖 醫(yī)師 擅長: 手術(shù)、放射治療、化療、靶向治療、分子免疫治療等。 幫助網(wǎng)友:15228稱贊:91
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2019-11-27 08:10:07 我要投訴

      病情分析:
      你好。肺腺癌患者,靶向治療后,介入治療后,抗血管生成后,有瘤出血就需停用抗血管生成藥物了,腫瘤進展,需更換治療方式。
      指導(dǎo)意見:
      如身體條件可以,能耐受的話,化療也是一種治療方案,或者靶向藥物耐藥以后考慮再次基因檢測后靶向治療。

2019-11-27 09:58 ask90988468v4 追問

化療藥物可以通過腦屏障嗎

2019-11-27 11:13醫(yī)生回答:

化療藥物一般都能透過血腦屏障,通過率要看具體化療藥物種類。

王振中
王振中 桓臺縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長肺癌、乳腺癌、消化道腫瘤、婦科腫瘤等多種惡性腫 幫助網(wǎng)友:14518
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2019-11-27 08:14:21 我要投訴

      病情分析:
      您好,結(jié)合您的描述及年齡,首先來為患者做一個病情分析:患者肺癌腦轉(zhuǎn)移,選擇靶向聯(lián)合介入治療,腦轉(zhuǎn)移放療了嗎?服用何種靶向治療藥物,目前貝伐單抗效果不好,可以考慮全身化療控制肺部腫瘤
      指導(dǎo)意見:
      1.腦轉(zhuǎn)移首先考慮放療,如果有廇內(nèi)出血,放療是禁忌,建議配合甘露醇等脫水消腫治療,待出血穩(wěn)定后,可行放療控制腦轉(zhuǎn)移。2.靶向治療如果對肺部腫瘤無效的話,可以選擇其他靶向治療藥物如安羅替尼或阿帕替尼,也可以選擇全身化療觀察效果,選擇最合適患者得辦法,而不是最好的辦法
      以上是對“肺腺癌腦轉(zhuǎn)移目前屬于復(fù)發(fā)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-11-27 10:01 ask90988468v4 追問

您好我們之前使用奧西替尼耐藥對于顱內(nèi)的腫瘤出血現(xiàn)在已經(jīng)不出了目前還可以放療嗎如果放療與化療相比對于上述癥狀那個更好一些如果化療藥物是否可以通過腦屏障

2019-11-27 10:04醫(yī)生回答:

化療對于控制腦轉(zhuǎn)移來說是沒有效果的,因為它不能透過血腦屏障,腦轉(zhuǎn)移主要是以放療為主,可以復(fù)查顱腦ct后判斷出血確實得到控制,可以考慮腦轉(zhuǎn)移放療,靶向治療藥物可以更換為阿帕替尼或安羅替尼治療。

2019-11-27 10:06 ask90988468v4 追問

用不用在做一遍基因檢測

2019-11-27 10:07醫(yī)生回答:

我覺得可以做一下基因檢測,以便于后續(xù)應(yīng)用生物免疫治療pd1。

2019-11-27 10:09 ask90988468v4 追問

之前做過血液得如果再做血液的是否可以像這種情況替莫磋銨效果怎么樣

2019-11-27 10:13醫(yī)生回答:

不建議基因檢測血液學(xué)檢測,建議還是取組織進行基因檢測,替莫唑胺聯(lián)合鉑類化療可以控制腦轉(zhuǎn)移,但有效率很低,建議首先選擇放療。

疾病百科| 腫瘤

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