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老父親心衰臥床,糖尿病,

男 | 82歲 2019-11-26 14:30:10 4人回復(fù) 來自鶴崗市

健康咨詢描述: 父親心衰目前一年多了,現(xiàn)在臥床,鼻飼了。每天五次喂飯,每次300毫升,沒兩頓飯之間打水150毫升。全天打水700至800左右,大便每次都要打櫻花五行茶,才能便出來,大便時(shí)好時(shí)壞,目前就便的非常稀,請(qǐng)大家指點(diǎn)一下,我該怎么辦?父親心衰以來一直口服地高辛0.125毫克每天一次。硝酸異山梨酯片10毫克每天兩次。倍他樂克6.25毫克每天兩次,螺內(nèi)酯10毫克每天一次。氫氯噻嗪片12.5毫克每天一次。目前尿量1500--1700。心率80左右。就是痰多咳嗽,憋的厲害,父親目前大便很稀,有什么辦法嗎?請(qǐng)大家?guī)兔χ更c(diǎn)一下!!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種心臟?。ü谛牟?、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186217
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2019-11-26 14:48:25 我要投訴

      這個(gè)大便很稀的話,也可能消化不良,或者是有的腸道炎癥,這個(gè)可以吃黃連素,也可以吃乳酸菌素片,現(xiàn)在有心衰的話,繼續(xù)可以吃螺內(nèi)酯,硝酸甘油,心痛定地高辛片
      

艾偉真
艾偉真 棗莊市臺(tái)兒莊區(qū)中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腦血管疾病,中風(fēng),眩暈癥,腦出血,腦梗塞,TIA發(fā) 幫助網(wǎng)友:12306
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2019-11-26 14:56:01

      根據(jù)你的描述,老年人可以診斷為糖尿病,冠心病,心衰,長期臥床便秘,需要鼻飼給予營養(yǎng),治療心衰的藥物已經(jīng)服用了很多了,目前痰多大便稀,是由于長期臥床肺部感染導(dǎo)致,胃腸道功能紊亂,需要加強(qiáng)護(hù)理,必要時(shí)可以口服蒙脫石散進(jìn)行對(duì)癥處理。
      

李梅林
李梅林 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 腫瘤,肺結(jié)核,肺炎,肺氣腫,慢阻肺,肺心病,氣胸, 幫助網(wǎng)友:15585
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2019-11-26 14:41:22

      病情分析:
      根據(jù)你的描述分析,由于臥床時(shí)間比較長,加上抵抗力低下。出現(xiàn)墜積性肺炎,也就是肺內(nèi)感染,受涼引起的腹瀉的情況。
      指導(dǎo)意見:
      檢查大便常規(guī),檢查血常規(guī),應(yīng)用抗生素進(jìn)行消炎治療,飲食注意盡量飲食清淡一點(diǎn)易消化的食物,應(yīng)用抗生素期間要觀察效果癥狀是否好轉(zhuǎn),必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下。更換其他抗生素進(jìn)行治療。
      
      以上是對(duì)“老父親心衰臥床,糖尿病,”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

柴士梅
柴士梅 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   主任護(hù)師 擅長: 心律失常,冠心病,高血壓等疾病的護(hù)理咨詢 幫助網(wǎng)友:24848
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2019-11-26 14:46:54 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的對(duì)父親心衰糖尿病鼻飼飲食情況的敘述,看出來你是一個(gè)非常孝順的智慧者,你父親的尿量正常范圍之內(nèi),大便稀可以胃管內(nèi)注入思密達(dá)收斂。
      指導(dǎo)意見:
      建議你父親每天持續(xù)低流量吸氧,目前的情況屬于心衰并發(fā)肺內(nèi)感染,胃腸道淤血水腫,影響了消化吸收,故岀現(xiàn)的一系列癥狀情況。

2019-11-26 15:02 ask86591407nq 追問

父親心衰一直都在吸氧,就像您說的,應(yīng)該怎么辦呢?

2019-11-26 15:47醫(yī)生回答:

輸液加抗菌素,應(yīng)用強(qiáng)心利尿藥物治療。

2019-11-26 17:26 ask86591407nq 追問

抗菌素具體的是什么名???父親打過頭孢哌酮舒巴坦鈉,大便那段時(shí)間還行,是父親肺部感染,發(fā)燒的時(shí)候打的。父親心衰一年以來,就是肺部感染發(fā)燒打頭孢哌酮舒巴坦鈉,有3--4次了,最近幾個(gè)月,父親發(fā)燒都是口服的頭孢地尼,體溫也能恢復(fù)正常,大便相對(duì)也會(huì)好一點(diǎn),可是頭孢地尼也服用過很多次了,我很擔(dān)心耐藥,和霉菌感染,大夫請(qǐng)問我父親該選那種抗菌素?

2019-11-26 21:07醫(yī)生回答:

最好是痰培養(yǎng)后選擇敏感的抗菌素為好。

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