健康咨詢描述: 破傷風(fēng)在重癥監(jiān)護(hù)室20天。蘇醒之后發(fā)現(xiàn),左手和左腿血栓怎么辦?
肢體血栓是因?yàn)榛颊唛L期臥床導(dǎo)致的血液瘀滯引起,需要進(jìn)行抗凝和溶栓治療,如果保守治療效果不是很好,血栓有進(jìn)一步增大趨勢需要周圍血管病科進(jìn)行手術(shù)取栓治療。
現(xiàn)在醫(yī)生主要是抗凝,說現(xiàn)在還不能溶栓。
抗凝治療可以防止血栓進(jìn)一步增大,尤其對(duì)于患者現(xiàn)在還需要臥床不能大幅度活動(dòng)患肢的情況下,抗凝治療是必須的。是否允許溶栓以主治醫(yī)生判斷為準(zhǔn),因?yàn)槿芩ㄓ酗L(fēng)險(xiǎn)(出血風(fēng)險(xiǎn)和血栓脫落風(fēng)險(xiǎn),溶栓治療需要家屬簽字承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn))。血栓也可以逐漸自溶,但比較大的血栓需要時(shí)間會(huì)比較長。
破傷風(fēng)的危險(xiǎn)期基本上已過。血栓這個(gè)可怎么辦?現(xiàn)在就怕血栓自落。
周圍血管病科應(yīng)該已經(jīng)看過了,如果醫(yī)生建議行手術(shù)治療說明血栓比較大,血栓溶解脫落風(fēng)險(xiǎn)高,最好是接受手術(shù)取栓治療。
病情分析:
你好,根據(jù)你對(duì)老人的癥狀描述他的情況就是得了破傷風(fēng),在重癥監(jiān)護(hù)室20多天之后引起了四肢血栓。這種情況是由于身體不能活動(dòng)引起的血栓形成。
指導(dǎo)意見:
這種情況的話,建議做一下四肢的深靜脈彩超,看看血栓栓子的大小,然后根據(jù)情況進(jìn)行溶栓治療或者是手術(shù)治療。
主治醫(yī)師現(xiàn)在不建議溶栓,現(xiàn)在還在用著控栓的藥。
如果說栓子很大的話,是不建議用栓的,因?yàn)槿绻芩ǖ脑?,容易使栓子脫落,栓塞到隨著血液循環(huán)栓塞的重要部位,就會(huì)引起很嚴(yán)重的并發(fā)癥,所以這種情況就應(yīng)該遵醫(yī)囑配合治療。
這個(gè)怎么辦?病人還有救嗎?
這種情況也不用太擔(dān)心,建議在醫(yī)院里觀察,配合組織醫(yī)師進(jìn)行保守治療。
現(xiàn)在就怕血栓自落
是的,這種情況就怕血栓自行脫落。這樣容易引起并發(fā)癥。
病情分析:
現(xiàn)在出現(xiàn)破傷風(fēng)感染幾率非常小,一般出現(xiàn)傷口都會(huì)徹底處理好,并且肌注破傷風(fēng),一旦感染致死幾率比較高
指導(dǎo)意見:
你這種已經(jīng)出現(xiàn)破傷風(fēng)感染的病人,而且出現(xiàn)血栓的情況,得了破傷風(fēng)之后,一個(gè)治療難點(diǎn)是破傷風(fēng)發(fā)作之后,相應(yīng)的全身痙攣的癥狀,并不能夠通過應(yīng)用大量的破傷風(fēng)抗毒素或者破傷風(fēng)免疫球蛋白,來直接緩解。你這種情況唯一可以做的就是對(duì)癥治療,早期溶栓治療。
以上是對(duì)“破傷風(fēng)引起四肢血栓?!边@個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
肌肉痙攣、凝血功能異常、床時(shí)間臥床等原因引起來的,有沒有具體的檢查結(jié)果,可以行藥物溶栓、手術(shù)取栓等方法治療。
指導(dǎo)意見:
千萬不要著急生氣,一定要放松心情,注意睡眠質(zhì)量,積極配合主治醫(yī)生或是血管外科規(guī)范治療,多喝水及清淡飲食,進(jìn)食新鮮的水果蔬菜。
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